Блокада при радикулите

Содержание

Уколы от радикулита: какие препараты использовать (блокада)

Блокада при радикулите
Лариса Владимировна, высшее медицинское, врач невролог.

Среди всех радикулитов «чемпион» по частоте – пояснично-крестцовый. Это обусловлено анатомией и прямохождением. Именно эта область человеческого тела перегружается больше других при ходьбе и беге, поднятии тяжестей и длительном сидении. Не удивительно, что она первой выходит из строя.

Какие препараты можно использовать без врача?

В остром периоде радикулита человек испытывает такую боль, что иногда готов глотать любые препараты горстями. Чтобы «дотянуть» до врача, самостоятельно можно использовать наружные мази или гели, а также простые обезболивающие для поясничного радикулита, которые уже проверены на себе.

Боль – это сильнейший стресс, при котором действие любых лекарств может измениться.

В качестве обезболивающего – если вы их принимали раньше – можно использовать Кетанов, Кеторолак, Баралгин. Хронически больным желательно иметь дома Трамадол, но купить его можно только по рецепту.

Принять можно 1-2 таблетки, не больше. Эти препараты дают комплексное лечение, у них мощный противовоспалительный компонент.

Новые лекарства в момент приступа боли лучше не использовать, всегда есть опасность аллергической реакции.

Без опасения – но держа в уме возможную аллергию — можно использовать наружные мази и пластыри. Наиболее эффективные и безотказные – Вольтарен — гель и Олфен – пластырь.

Это все тот же диклофенак, но выпускаемый в формах с высокой биодоступностью. Из геля и пластыря лекарство быстро проходит кожу поясничного отдела и устремляется к очагу воспаления.

Обезболивающее лечение – за счет уменьшения воспаления – происходит очень быстро.

Отлично зарекомендовали себя мази на основе змеиного яда – Випросал, Апизартрон, Капсикам и другие. Полезны болеутоляющие мази – Найз, Нурофен, Фастум, Феброфид и подобные.

Что может назначить врач?

Чаще всего уколы от поясничного радикулита, чтобы лечение было быстрым. При поясничном процессе назначают в обязательном порядке противовоспалительные, противоотечные, сосудистые препараты, а также миорелаксанты. Такое сочетание может справиться с обострением за 3-5 дней. При уколах от радикулита нельзя много двигаться.

Уколы нестероидных противовоспалительных средств применяют обязательно. Это хорошо известные Диклофенак, Напроксен, Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен и подобные.

При мышечно-тоническом синдроме назначают миорелаксанты или препараты, прекращающие мышечные спазмы. В продаже есть все, конечно, но рисковать и пробовать эту группу для самостоятельного лечения не стоит, очень просто превысить дозировку и получить осложнения.

Описаны после неконтролируемого использования такие опасные вещи, как гиповолемическая кома (артериальное давление падает настолько, что человек балансирует на грани жизни), полное обездвиживание и парез взора.

К популярным миорелаксантам относятся Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм и другие.

Врач может добавить при поясничном процессе мочегонные препараты и витамины разных групп. Для пояснично-крестцового радикулита обязательно назначение самых «нервных» витаминов – группы В, незаменимых для роста и деятельности всей нервной системы.

Это препараты Мильгамма, Нейрорубин, Комбилипен (ампулы), Нейробион, Компилгам и другие. Эти уколы и лечение способствуют не только восстановлению нервного волокна, но и увеличивают поглощение кислорода соседними тканями.

При уколах от радикулита улучшается питание всех тканей.

Витамины – это коферменты или активная часть ферментов, без которых не обходится ни одна реакция обмена.

Что такое блокада нерва?

Это название врачебной процедуры, при которой уколы местного анестетика делают рядом с нервом, прерывая дугу поясничного болевого рефлекса. Проводится блокада только в условиях манипуляционного кабинета в тех больницах, где есть отделение реанимации. Препараты для проводниковой анестезии разнообразны, они всасываются постепенно, обеспечивая длительное обезболивание.

Сегодня для поиска нерва и точного введения лекарств при радикулите используется электрический медицинский прибор – нейростимулятор. Он позволяет установить точное место залегания нерва в тканях, что делает уколы анестетика высокоэффективными, блокада срабатывает сразу.

При хронических болях используют уколы в спазмированные мышцы, что сразу облегчает боль. Неврологи называют такие уколы «сухими», поскольку делается только прокол мышцы, а лекарство не вводится. Этот вопрос спорный, многие опытные доктора предпочитают все же совмещать прокол с введением обезболивающих, противовоспалительных и гормональных средств.

При длительно существующих болях в спине образуются так называемые триггерные или пусковые точки в мышцах.

Обнаружить триггерную точку самостоятельно можно, если внимательно ощупать болезненный мышечный массив. Она пальпируется как уплотнение, при надавливании на которое человек буквально «подпрыгивает» от боли.

Однако делать уколы самостоятельно в эту точку нельзя, так как требуется доскональное знание анатомии. Взамен облегчения можно повредить нервный ствол так, что и восстановить потом его невозможно.

Правильное лечение – дело специалиста.

Блокада нерва наглядно

Как часто можно делать блокады

Блокада нерва позволяет снять боль практически «на игле». Однако это не навсегда, спустя какое-то время боль возвращается. Количество блокад зависит от тяжести обострения. Одному человеку достаточно 2-3, а другому и 10 мало. Лечение блокадами значительно облегчает состояние, укрепляет веру в выздоровление.

Такие уколы при радикулите выполняются толстой иглой после предварительной разметки. Относительно лекарств, которые при этом вводятся, мнения разделились. Одни доктора предпочитают полупроцентный новокаин, другие считают более эффективной смесь из противовоспалительного средства, миорелаксанта и гормона.

Какие именно лекарства выбрать, зависит от опыта врача и конкретного положения дел у пациента. Люди неодинаково реагируют на препараты, у каждого пациента к болезни прилагаются эмоции и жизненная ситуация.

А еще у каждого свой порог боли: для одного царапина – вселенская трагедия, а другого не затащить к врачу и тогда, когда позвоночник уже превратился в соляной столб. Лечение каждого человека требует своего подхода.

Блокада нерва у тех, кому впервые ее делают, создает иллюзию выздоровления. Движения возможны уже через несколько минут практически в полном объеме. Впечатление обманчиво, нагружать себя физически пока нельзя, как всегда при уколах от радикулита.

Блокада доставляет препараты прямо к очагу воспаления. Медикаментами и дозированной физической нагрузкой можно добиться стойкой ремиссии.

Немного о домашних средствах

В домашних условиях требуется соблюдать элементарные правила: спать на жестком и как можно чаще расслаблять спину. Лежать лучше всего на ортопедическом матрасе максимальной жесткости. Если нет возможности приобрести его, то под обычный матрац желательно положить деревянный щит.

Многие больные во время обострения спят на полу, и правильно делают.

При хроническом процессе желательно оборудовать дома перекладину, на которой можно повиснуть в полный рост. В таком положении можно попытаться поворачивать поясницу – но медленно и осторожно, чтобы не повредить себе. Этот прием отлично растягивает позвоночник, иногда боль прекращается прямо на перекладине.

Можно лечиться в домашних условиях народными средствами. Вот несколько безобидных способов в дополнение к уколам от радикулита:

  1. Перцовый пластырь – подходит для прогревания болезненных мест, держать можно около суток.
  2. Черная редька – свежую кашицу из нее нанести на хлопковую салфетку толстым слоем до 3 см. Положить на больное место, далее компрессную бумагу и теплую ткань. Редька сильно жжется, поэтому делают такой компресс раз в день. Держат до тех пор, пока можно терпеть. Так делают до стихания боли, но не более 5 дней подряд. Точно так же используют хрен и кизил. При чувствительной коже можно подложить слой туалетной бумаги. Если жжение нетерпимое, разбавить 1-2 лодками меда.
  3. Замороженный отвар шалфея. На стакан кипятка – 2 столовые ложки измельченной травы, прокипятить, дать настояться час. Заморозить кубиками, которыми протирать больное место несколько раз в день. После холодного обтирания обязательно укутать и согреть.
  4. Масло из багульника. На 5 столовых ложек любого растительного масла взять 2 столовые ложки сухого измельченного багульника, томить на водяной бане до 10 часов. Дать остыть и процедить. Такое масло хорошо втирать на ночь в места боли.
  5. Натуральные витамины из овощей и фруктов, они помогают лечить и предупреждать обострения.

Любое народное средство может быть дополнением основного лечения, но не его заменой.

Источник: http://helpspine.ru/nrv/rd/ukoly-radikulit-preparaty-blokada

Уколы от радикулита: перечень популярных препаратов

Блокада при радикулите

Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела.

Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы.

После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.

Распространенные ошибки при лечении

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.

Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.

Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами.

Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей.

Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.

Когда назначают

Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды.

Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро.

Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.

Приступообразная острая боль при радикулите.

Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.

Какие уколы колют при радикулите

К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей.

Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства.

В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.

Обезболивающие препараты

Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.

Наркотические анальгетики

Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин.

Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина.

Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.

Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения.

Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности.

Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.

Новокаиновые блокады

Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах.

Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему.

Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.

Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.

Противовоспалительные препараты

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры.

Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани.

Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.

Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата.

Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном.

Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Местное введение глюкокортикоидов

Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.

Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.

Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.

Миорелаксанты центрального действия

Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.

Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.

Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.

Витамины группы B

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B.

Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма.

Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.

Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.

Популярные препараты

Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм.

Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.

В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.

Противопоказания

У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.

Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами.

Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений.

Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

При лечении радикулита могут возникать как системные, так и местные побочные действия. Последние проявляются в виде аллергической реакции: сыпи, раздражении и покраснении кожи, ее отечности, зуде, болезненных ощущениях.

Характер и интенсивность системных побочных эффектов зависит от вводимого препарата. НПВС провоцируют нарушения пищеварения и перистальтики, а глюкокортикостероиды — резорбцию костных тканей.

Даже «безобидные» витамины группы B могут стать причиной головных болей, головокружений, избыточного газообразования, тахикардии. Возникновение любой побочной реакции — сигнал для отмены препарата.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/ukoly-ot-radikulita.html

Уколы от радикулита: название и отзывы

Блокада при радикулите

Радикулит является достаточно распространенным недугом. Болезненные симптомы патологии могут беспокоить человека даже в состоянии полного покоя. В период обострения единственным методом лечения считаются уколы. От радикулита помогают препараты, обладающие противовоспалительным и болеутоляющим действием. Рассмотрим наиболее популярные медикаменты, применяемые для лечения недуга.

Что такое радикулит?

Радикулит не является самостоятельным заболеванием.

Под этим термином подразумевают целую группу определенных симптомов, которые проявляются при раздражении (ущемлении) нервных корешков, отходящих от спинного мозга.

В группе риска находятся лица, имеющие в анамнезе дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба: межпозвоночную грыжу, протрузии, спондилоартрит, сколиоз, кифоз и инфекционно-воспалительные процессы.

Чаще всего встречаются случаи поясничного радикулита. Именно эта область позвоночника испытывает наибольшую нагрузку и изнашивается быстрее.

При появлении первых болевых ощущений следует обратиться к специалисту, который сможет определить точную причину возникновения синдрома. Лечение радикулита (поясничного) медикаментами, уколами необходимо обязательно комбинировать с другими методиками.

Значительно улучшает состояние пациентов лечебная физкультура, которая способствует укреплению мышечного корсета.

При сильных болях в области поясницы, вызванных радикулитом быстрое облегчение принесут уколы. Инъекции предназначены для внутривенного, местного, внутримышечного и парентерального введения. Облегчить симптоматику помогут противовоспалительные, витаминные, обезболивающие и расслабляющие мышцы препараты. Только врач может определить, какие уколы при радикулите следует назначать пациенту.

При поясничных болях показано применение следующих препаратов:

  1. «Кетонал»;
  2. «Мовалис»;
  3. «Мильгамма»;
  4. «Мидокалм»;
  5. «Сирдалуд»;
  6. «Вольтарен»;
  7. «Диклофенак»;
  8. «Гидрокортизон»;
  9. «Преднизолон»;
  10. «Нейрорубин».

Блокады при радикулите

Эффективным методом купирования синдрома при радикулите является лечебная блокада, суть которой заключается во введении препарата непосредственно в очаг болевых ощущений. К такому способу прибегают в случаях возникновения сильного болевого приступа. Блокада может применяться вместо наркотических анальгетиков.

В зависимости от количества вводимых препаратов различают однокомпонентные и сложные блокады. В однокомпонентных блокадах используется только обезболивающее средство: «Новокаин», «Лидокаин».

Для достижения длительного терапевтического эффекта делают сложные уколы от радикулита (3 ампулы в составе). Вместе с обезболивающим препаратом пациенту вводят гормональное лекарство, витамин группы B.

Используются в составе блокад и препараты, обладающие рассасывающим действием.

Название этого нестероидного противовоспалительно средства знакомо многим пациентам, страдающим различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В период обострения заболевания специалисты рекомендуют применять препарат «Мовалис» в инъекциях, чтобы ослабить болевой приступ.

Активным компонентом в составе лекарства является мелоксикам (10 мг в 1 мл). Вещество обладает противовоспалительными свойствами благодаря тому, что угнетает некоторые ферменты, которые запускают воспалительные процессы (ЦОГ-2).

В сутки разрешено вводить больному только 1 ампулу препарата. Раствор можно вводить только внутримышечно. Применять для лечения «Мовалис» в виде инъекций следует в течение 2-3 суток.

В дальнейшем уколы необходимо заменить таблетками или ректальными суппозиториями.

Показаниями для назначения нестероидного противовоспалительного препарата являются такие недуги, как остеоартрит, радикулит, ревматоидный артрит и спондилит. Уже через 15-20 минут после введения медикамента наступает значительное облегчение болевого синдрома. Помимо устранения симптомов радикулита, препарат позволяет предотвратить развитие осложнений и ухудшения состояния.

«Мидокалм» – эффективное лекарство от радикулита

Уколы, действие которых направлено на расслабление тонуса скелетных мышц также применяются для устранения болевых ощущений при обострениях поясничного радикулита. «Мидокалм» – препарат из группы миорелаксантов.

Лекарство имеет два активных компонента – толперизон и лидокаин. Первый эффективно блокирует нервные импульсы и улучшает периферическое кровообращение. Лидокаин используется в качестве местного анестетика.

Когда назначают?

Приступы поясничного радикулита, сопровождающиеся простреливающей болью и онемением нижних конечностей – прямое показание для применения инъекций «Мидокалма».

Миорелаксант способен снимать мышечные спазмы различной этиологии.

Чаще всего его назначают пациентам, имеющим неврологические нарушения, мышечный гипертонус на фоне спондилеза, люмбаго и других патологиях опорно-двигательного аппарата.

Другим показаниями для назначения «Мидокалма» являются такие заболевания, как энцефаломиелит, ангиопатия, спастический паралич, миелопатия, рассеянный склероз, болезнь Рейно, аутоиммунные недуги, трофические язвы. Препарат обладает слабовыраженным обезболивающим воздействием и подавляет чувствительность нервных окончаний.

Схема лечения медикаментом зависит от тяжести болевого синдрома. Уколы при радикулите (поясничном, шейном) можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. В первом случае дозировка обычно составляет 200 мг толперизона дважды в сутки. При внутривенном введении «Мидокалма» доза уменьшается до 100 мг один раз в день. Следует учитывать, что вводить миорелаксант необходимо очень медленно.

Длительность терапии определяется врачом. Помимо медикаментозного воздействия, специалист назначает пациенту физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. При значительном превышении рекомендуемой дозировки толперизона у пациентов может наблюдаться атаксия, затрудненность дыхания, судорожные припадки.

Отзывы пациентов

Лечение радикулита необходимо начинать с определения причин, вызвавших воспалительные процессы в области нервного корешка.

Для облегчения симптоматики, выраженного болевого синдрома пациенту в обязательном порядке назначают медикаментозную терапию.

Таблетки, мази, уколы от радикулита помогают быстро справиться с болью, но в то же время совершенно не избавляют от первоначальной причины патологического состояния.

При выборе препаратов для лечения радикулопатии следует обращать внимание на этиологию заболевания. При стойких болевых синдромах, которые плохо поддаются терапии, рекомендуется делать лекарственные блокады. Этот метод можно назвать экстренной помощью, эффект которой длится не более нескольких часов.

При лечении радикулита многие пациенты сталкиваются с проблемой бессонницы и депрессии. В таком случае необходимо дополнительно принимать седативные медикаменты или же антидепрессанты.

Источник: https://FB.ru/article/269686/ukolyi-ot-radikulita-nazvanie-i-otzyivyi

Лечебные блокады

Блокада при радикулите

Преимущества лечебных блокад

Показания к проведению лечебной блокады

Виды лечебно-диагностических блокад

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента.

Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение.

Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

  • Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
  • Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.

  • Хороший терапевтический эффект.
  • Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
  • Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
  • Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

  • боли в шее, спине;
  • остеохондроз;
  • невралгия, неврит;
  • болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • фантомные боли;
  • синдром Миньера;
  • нейропатия;
  • спастика;
  • ампутационные боли;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • ишиас;
  • туннельный синдром.

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника.

Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы).

Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе.

Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными.

Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс.

Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог».

Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку.

Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается.

Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться.

Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады.

По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы.

Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выступает как антисептик и бактериостатик;
  • увеличивает устойчивость к аллергенам;
  • выравнивает сосудистый тонус;
  • улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида.

Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта.

Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»).

Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов.

Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше).

Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов.

Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад.

При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект.

Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов.

По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз.

Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др.

Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций.

Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли.

Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции.

Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры.

Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/lechebnye-blokady

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.