Что такое артроз голеностопа?

Содержание

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

Что такое артроз голеностопа?

Артроз голеностопа – неутешительный и неожиданный диагноз, который чаще всего ставят молодым и подвижным людям. Чтобы понять причину износа сустава, следует знать особенности функционирования голеностопа. В этой статье вы узнаете всё о причинах, симптомах, диагностике и лечении артроза.

Что такое артроз голеностопного сустава?

Тело человека не вечно, как ни печально это признавать. Со временем все наши «запчасти» изнашиваются, в том числе и суставы голеностопов. По разным причинам хрящевое покрытие, которое обеспечивает хорошую подвижность стопы, начинает размягчаться, истончаться, а затем трескаться, причиняя человеку сильную боль.

Воспалительный процесс вызывает разрастание тканей, и на запущенных этапах болезни человек не может передвигаться без посторонней помощи. Артроз сустава диагностируют у мужчин и у женщин в равной степени. Обычно от износа страдают коленный и тазобедренный суставы.

Артроз голеностопного сустава – это постепенно развивающееся, хроническое поражение суставного хряща, при котором хрящ истончается и разрушается

Факторы, способствующие развитию артроза

Чаще всего болезнь касается молодых, и дело не в том, что артроз молодеет. Современная жизнь постоянно заставляет двигаться и двигаться много. Человек почти все время проводит на ногах, перегружая опорно-двигательную систему.

Возможные причины болезни:

  • повреждение кости или хряща вследствие травм (наиболее частая причина);
  • лишний вес, вследствие чего увеличивается нагрузка на стопы;
  • профессиональные занятия спортом (футбол, баскетбол, спортивная ходьба, трамплин и волейбол);
  • малоподвижный образ жизни;
  • разрыв связок и последующая их деформация;
  • ревматизм и прочие воспалительные процессы, из-за чего страдает хрящевая ткань;
  • нарушение обмена веществ, например, диабет;
  • наследственность (косолапость или плоскостопие).

Развитию артроза стопы также могут способствовать неправильное питание и стиль жизни.

Если подозреваете у себя артроз голеностопного сустава, не откладывайте поход в больницу. Несколько лет бездействия запустят необратимый процесс разрастания костной ткани, в итоге – к трудностям в передвижении и даже инвалидности.

Переломы костей в районе голеностопа

Механизм развития артрита и изменения структуры хрящевой ткани

Хрящи, соединяющие кости, в нормальном состоянии эластичны и гладки. Травмы, чрезмерная нагрузка на ноги и плохой обмен веществ делают хрящи шершавыми. Они трутся друг о друга и причиняют боль во время ходьбы.

Воспалительный артрит голеностопного сустава затрагивает не только хрящи, но и кости и мягкие ткани. Отсюда боль и отечность. Область сустава становится красной и припухшей из-за присутствия воспаления. Лечение голеностопного сустава – комплекс действий, без осуществления которых вы можете получить инвалидность уже через несколько лет.

Признаки проявления артроза

Голеностопный сустав не сразу даст знать о патологических изменениях. Сначала будет легкая утомляемость и незначительные вспышки боли после небольших нагрузок. Затем возникнут:

  • утомляемость даже после недолгой ходьбы;
  • болевое ощущение даже в спокойном состоянии;
  • затрудненность движений в голеностопном суставе;
  • хруст во время вращения стопы;
  • деформация косточки на ноге, мозоли;
  • боль, которая может неожиданно появиться под утро;
  • при значительном разрушении данной части опорно-двигательного аппарата невозможно двигаться без опоры.

В начале развития болезни симптомы незначительные, непостоянные, практически не беспокоят больного

Степени заболевания сустава

Врачи выделяют артроз 1 степени голеностопного сустава и 2 степени. Обращаться в больницу нужно в любом случае, даже если боль почти не ощущается.

  1. При первой степени болевые ощущения в лодыжке появляются только во время сильной нагрузки. Это никак не ограничивает движения, и человек редко задумывается о том, что пагубные процессы уже начались.
  2. Артроз голеностопного сустава 2 степени гораздо опаснее, ведь болезнь уже принялась за хрящ. Сильные болевые ощущения при нагрузках на суставы будут мешать совершать долгие прогулки, подвижность в стопе уменьшится.

В большинстве случаев последних стадий болезни удается избежать: пациент обращается в больницу сразу после усилений болевых симптомов.

Но если проблему запустить, то последствия будут такими:

  • деформация стопы;
  • невозможность самостоятельно передвигаться, только с помощью костылей;
  • боль даже после небольших нагрузок и в состоянии покоя;
  • инвалидность и хирургические вмешательства (часто применяется операция на суставе при артрозе).

Вылечить артроз голеностопного сустава можно, но чем скорее вы обратитесь к врачу, тем эффективнее, быстрее и безболезненнее будет процесс восстановления.

При патологии происходит поэтапное разрушение хрящевой поверхности сустава: болезнь начинается с уменьшения выработки синовиальной жидкости, которая питает и смазывает хрящ

Методы диагностики

Врач должен убедиться, что болезнь не вызвана ревматоидным, псориатическим или подагрическим артрит, поэтому перед постановкой диагноза придется сделать несколько анализов, в том числе:

  • ревматоидную пробу;
  • анализ крови;
  • С-реактивный белок.

Также нужно будет сделать рентген, МРТ, УЗИ или применить другие способы диагностики. Они позволят увидеть, в каком состоянии находятся хрящи, кости и связки.

Лечение голеностопного сустава

Обычно пациенты во время курса лечения наблюдаются у терапевта, хирурга и травматолога, но все зависит от степени заболевания. В отдельных случаях больных госпитализируют в ортопедию.

На первой стадии в основном применяется консервативное лечение:

  • физиотерапия;
  • плаванье;
  • домашние упражнения;
  • уменьшение нагрузки на поврежденную ногу;
  • ношение бандажа;
  • снижение физической активности и временный отказ от активных видов спорта;
  • контроль веса;

При подозрении на артроз голеностопного сустава не тяните с визитом к врачу

  • смена деятельности (если пациент до этого занимался подъемом тяжелых предметов);
  • переход на правильное питание;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • медикаментозное лечение.

В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству в области голеностопа. Иногда единственным выходом является эндопротезирование.

Народные рецепты лечения артроза нередко включают в себя терапию и гимнастику вместе с приемом медикаментов, оказывающих противовоспалительное действие на суставы.

Консервативное лечение

Такая терапия состоит из комплекса мероприятий, среди которых:

  1. Лечебная физкультура. Разрабатывается индивидуально и включает несколько эффективных упражнений для голеностопа. Упражнения выполняются ежедневно. Но без необходимых медикаментов, которые купируют боль, нормализуют процессы в хрящевых тканях, лечение будет малоэффективным.
  2. Плаванье, как известно, является панацеей от всех болезней. Его рекомендуют при сколиозе, травмах спины, а водная терапия является прекрасным средством восстановления после комы.
  3. Лекарственные средства, назначаемые для лечения артроза, делятся на две группы: одни устраняют воспаление, снижают эти процессы и помогают вытерпеть боль, а другие улучшают обмен веществ в хрящевой ткани.

Лечение голеностопного артроза – это комплекс мер, которые воздействуют на все звенья патологического процесса

Оперативное лечение

Очень часто излечение второй степени поражения хрящей консервативными методами невозможно. В этом случае врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Операция на голеностопном суставе при артрозе проводится в зависимости от стадии, желания пациента и состояния хрящевой ткани. Используют:

  • санационную артроскопию. Она представляет собой удаление кусочков хрящей, провоцирующих воспаление и боль;
  • при артродезе кости стопы и голени «сращивают» между собой, удаляя перед этим сустав (этот способ может ограничить трудоспособность и подвижность);
  • эндопротезирование – поврежденные хрящи заменяют протезами (срок службы такого протеза 20–30 лет).

Стоимость зависит от выбранного метода лечения. Консервативная терапия предусматривает ЛФК и лекарства. В данном случае придется потратиться на плаванье, гимнастику и медикаменты, уменьшающие боль.

Некоторые врачи предлагают УВТ – ударно-волновую терапию. Она разрыхляет соли в суставах и улучшает обмен веществ. Цена на такую процедуру начинается от 1600 рублей.

Если говорить о хирургическом вмешательстве, то цены на протезирование и артродез разные у каждой клиники.

Результаты хирургического вмешательства

Результаты операции зависят от выбранного метода:

  • удаление осколков хряща и прочих отложений дает вам 2–3 года спокойствия – вы должны будете изменить свою жизнь, чтобы не допустить следующего вмешательства;
  • артродез дает гарантию на 5–10 лет, однако данный метод ограничивает ваши физические способности;
  • время службы хорошего протеза из керамики или металла – 20–30 лет.

Профилактика артроза

Чтобы не допустить разрушительных процессов в хрящевой ткани, вы должны всегда беречь свои ступни. Любая травма ног плохо может сказаться на стопах и суставах.

Важную роль тут играет правильный образ жизни, а именно:

  • сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • гимнастика;
  • массаж стоп;
  • контроль веса (в период беременности артроз может дать о себе знать из-за увеличения веса и ухудшения обмена веществ).

Занятия спортом, плаванье, правильное питание и хороший настрой помогут сберечь вам не только голеностопы, но и весь организм. Относитесь к своему телу с любовью и заботой, и большинство болезней, в том числе артроз, минуют вас.

Источник: https://moysustav.expert/artroz/artroz-golenostopnogo-sustava

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение, фото артроза голеностопа

Что такое артроз голеностопа?

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Диагноз на рентгене. Поражение левого сустава, отсутствие суставной щели.

Артроз голеностопного сустава – это хроническая патология хряща сочленения, которая развивается постепенно. При этом ткани становятся тонкими, разрушаются.

Если вовремя лечение не было начато, то у больного полностью нарушается функция представленного сочленения, что ведет к инвалидности.

Механизм развития и причины появления патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Заболевание начинается с того, что в голеностопном суставе синовиальная жидкость вырабатывается меньше, хрящ питается и смазывается хуже. Суставная щель при этом становится уже, и кости могут срастись совсем. Начавшийся крузартроз обратить практически нельзя.  Однако лечение необходимо, чтобы замедлить его развитие.

Артроз голеностопного сустава – это дегенеративный воспалительный процесс. Патология затрагивает не только твердые ткани, но и мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, нервы.

Итак, крузартроз голеностопного сустава возникает вследствие воздействия таких причин:

  1. Изменения в суставах и связках, связанные с возрастом. То есть чаще всего это заболевание наблюдается у людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Если пациент не имел отклонений в здоровье, то болезнь развивается гораздо медленнее. При этом инвалидность появляется далеко не всегда.
  2. Сильное ожирение (2-4 степень). Чрезмерный вес тела негативным образом сказывается на голеностопных суставах ног, поэтому они изнашиваются гораздо быстрее. Если ожирение у пациента наблюдается с детского возраста, то артроз голеностопного сочленения может проявиться уже в 20 лет.

При ожирении возникает нагрузка на разные органы и системы организма, в том числе и область стопы

  1. Высокая нагрузка на голеностопный сустав, которая возникает вследствие спортивных тренировок, тяжелой работы.
  2. Переломы голеностопного сустава.
  3. Врожденная деформация стопы, а также приобретенное плоскостопие.
  1. Генетическая предрасположенность. Заболеть артрозом рискуют те люди, у которых есть близкие родственники с такой же патологией.
  2. Постоянное ношение обуви на плоской подошве или шпильках.
  3. Неравномерная нагрузка на сочленение вследствие неправильного сопротивления суставных поверхностей.

Что касается механизма развития артроза, то он прост. При постоянном сдавливании хрящевой ткани, а также из-за изменения химических свойств синовиальной жидкости, структура твердых тканей нарушается. То есть в хрящах появляются микроскопические трещины, они становятся гораздо тоньше.

Отламываясь, небольшие частицы хряща способны травмировать костные поверхности еще больше. Такое состояние провоцирует увеличение чувствительности рецепторов в сочленении, появляются болевые ощущения и другие симптомы.

Разновидности болезни

Артроз голеностопного сустава может быть:

  • Первичным. Дегенеративные процессы происходят в еще здоровом хряще. Начаться они могут вследствие очень сильной нагрузки на сочленение.
  • Вторичный. В этом случае патологический процесс имеет уже более серьезный характер, а разрушения становятся заметным. Дистрофические изменения в хрящевой ткани уже наступили.

После внутренней или внешней травмы сочленения может возникать посттравматический артроз голеностопного сустава. Поэтому любые повреждения конечностей необходимо лечить максимально быстро и эффективно.

Симптомы в зависимости от стадии болезни

Итак, артроз голеностопа обладает следующими симптомами:

Как предотвратить вывихи в интересующей нас области ноги, рассказывает Елена Малышева:

  1. Мышечная атрофия (поражаются те ткани, располагающиеся очень близко к сочленению).
  2. Из-за слабости сухожилий у больного случаются подвывихи.
  3. Если в суставе развивается воспалительный процесс, то в нем повышается местная температура, а также он опухает.
  4. Искривление естественной оси голени.

Степени развития заболевания

Симптомы артроза голеностопного сустава во много зависят от того, какая стадия развития патологии у пациента. Классификация болезни такова:

  • Первая степень. Даже при рентгенологическом исследовании никакие изменения в сочленениях еще незаметны. Однако небольшая утренняя скованность все-таки присутствует, хотя и быстро проходит. Лечение нужно начинать уже сейчас.
  • Вторая степень. Тут уже подвижность конечности ограничивается, в суставе слышится хруст при движении, присутствует небольшая отечность. Рентген уже показывает незначительное уменьшение межсуставной щели. Блок таранной кости становится плоским. У человека может наблюдаться хромота, утренняя скованность держится дольше.
  • Третья степень. Крузартроз в этом случае проявляется очень ярко, а деформация сочленений видна отчетливо. При этом атрофия мышц сильная, присутствует существенное ограничение движений. Практически постоянно голеностопный сустав требует состояния покоя, хотя и в этом случае присутствует боль.
  • Четвертая степень. Тут уже суставной щели почти нет, а подвижность сильно нарушена. На снимке можно увидеть сильные разрастания остеофитов. Лечение в этом случае может быть только хирургическим.

Как видно, голеностопный артроз развивается постепенно, поэтому у больного есть шанс начать лечение вовремя, что позволит замедлить его прогрессирование.

Особенности диагностики

Для того чтобы выбрать оптимальный способ терапии, необходимо сначала тщательно обследовать пациента. Для начала больному следует записаться к травматологу и ортопеду. Потом, возможно, понадобится консультация хирурга.

Пациенту будут назначены следующие исследования:

  1. Рентгенография пораженного артрозом голеностопного сустава.
  2. Компьютерная томография или МРТ.

Естественно, врач обязан зафиксировать и проанализировать жалобы больного.

Что лучше и безопаснее — КТ или МРТ, а также на многие другие вопросы по этому поводу отвечает врач-рентгенолог Наталья Игоревна Петровская:

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/golenostopnogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Артроз голеностопного сустава – симптомы и лечение

Что такое артроз голеностопа?

Хотя это заболевание известно специалистам уже более ста лет, по-прежнему существуют разногласия относительно названия и метода достижения наилучших результатов. Рассматриваются различные варианты лечения пациентов с остеоартрозом или артрозом голеностопного сустава.

Эти созвучные заболевания похожи не только сочетанием букв, но и симптомами, поэтому врачи разделились на тех, кто считает, что это названия одного и того же заболевания, и на противников такого подхода.

По международной классификации у деформирующего остеоартроза (ДОА голеностопного сустава) код по МКБ 10 — М19.

Описание заболевания

Артроз голеностопа — это дегенеративно-дистрофические изменения в суставе (тибиотлярный сустав), при котором разрушается внутрисуставный хрящ. Остеоартроз — это прогрессирующий артроз, который, как правило, бывает у мужчин и женщин, после сорока лет. Артроз может поразить как левый, так и правый голеностоп.

Эта болезнь обычно наблюдается в практике ортопедической хирургии. По мере развития деформирующего артроза голеностопа выделяют 3 степени заболевания. Хотя этиологии артроза различны, варианты лечения похожи. Эти варианты меняются в зависимости от тяжести симптомов, результатов обследования, рентгенограмм и физических потребностей пациентов.

Артроз голеностопного сустава чаще всего возникает после серьёзной травмы. Перелом пилона может вызвать артроз тибиотлярного сустава; депрессивный перелом пяточной кости может вызывать субталярный артроз. Артроз также наблюдается после менее серьёзных травм.

В отличие от голени и бедра, голеностоп является относительно необычным местом для развития первичного остеоартроза.

Фиксация и (в более крайних случаях) хирургическое вмешательство являются широко используемыми методами лечения, хотя также используются хирургические методы восстановления мелких дефектов хряща или сохранения движения путём замены сустава. Вовремя начатое лечение этой патологии позволяет улучшить прогноз на дальнейшую жизнь и избежать инвалидности.

Патофизиология артроза

Практически все виды артроза голеностопа вызваны травмой (примерно 60%). Остальные могут быть вызваны хронической перегрузкой ноги, повторной микротравмой, аваскулярным некрозом или врождёнными факторами. Поверхности сустава соответствуют друг другу, то есть имеют широкие области контакта.

Это позволяет разложить вес на максимально большую площадь и, в свою очередь, минимизировать давление фокального соединения.

Травмы, которые повреждают суставные поверхности, могут уменьшить или изменить площадь контакта, что приводит к повышенному давлению в определённых местах и ​​предрасполагает сустав к дальнейшему повреждению и артрозу.

Отличительной чертой остеоартроза является потеря суставного хряща. Большая травма в лодыжке часто провоцирует процесс остеоартрита, начиная с разрушения поверхности сустава и раздражения синовиума. В заключительной фазе происходит явная деформация и дегенерация в суставе, нарушая нормальные анатомические параметры.

Синовия (жидкость между суставами) может подвергаться хроническому воспалительному ответу, производя ферменты, вызывающий дальнейший ущерб. Кроме того, воспаление сустава, присутствующего при артрозе, может способствовать образованию остеофитов (костных отростков) вокруг сустава.

Симптомы расстройства

Симптомы и лечение артроза суставов стопы в первую очередь будут зависеть от типа и местоположения.

Пациенты с артрозом испытывают боль, скованность и отёк в поражённых суставах во время движения даже при незначительных нагрузках. По мере прогрессирования заболевания боль может возникать даже в состоянии покоя.

Хруст в щиколотке, сопровождаемый острой болью, является ещё одним симптомом, который возникает при трении суставных поверхностей.

Для того чтобы определить тип артроза, нужно выявить:

  • точный характер;
  • местоположение;
  • продолжительность и прогрессирование симптомов.

Выявление симптомов, а также отягчающих и смягчающих их факторов может помочь определить местоположение артроза.

Диагностика и лечение

Многие состояния могут проявляться, как артроз голеностопного сустава.

Травмы связок голеностопного сустава, сухожилий и нервов, а также инфекции или лишний вес вызывают боль в лодыжке и должны быть дифференцированы от артроза ступни.

Физическое обследование и диагностические инъекции могут помочь в сужении дифференциального диагноза. Пациенты с артрозом голеностопа должны описать историю травмы сустава, если таковая была.

Это может быть:

  • перелом лодыжки;
  • перелом большеберцовой кости;
  • повторные растяжения голеностопа.

Важно определить тип травмы — перелом, растяжение связок или соответствующих структур.

У пациентов, не имеющих истории травм, необходимо выяснить вопрос о личной или семейной истории воспалительного артрита (например, ревматоидный артрит), хотя воспалительный артрит обычно присутствует в других местах, прежде чем затрагивает ступню.

Результаты физического обследования могут включать в себя пальпацию по медиальным и/или боковым линиям суставов. При проведении физического обследования важен осмотр обеих ног и лодыжек.

Радиографическая визуализация используется для подтверждения клинического диагноза артроза и часто устанавливает окончательный диагноз.

Рентгеновские лучи могут выявить один или несколько из четырёх кардинальных признаков артроза:

  • сужение пространства суставов;
  • костные шпоры (остеофиты);
  • субхондральные кисты;
  • субхондральный склероз.

Рентгенографическая визуализация может не выявить чисто хрящевую травму или отёк костной ткани.

В этих случаях, если артроз подозревается, но не просматривается на рентгеновском снимке, для визуализации артрозного поражения необходимы другие методы визуализации (КТ или МРТ). Эти модальности также могут помочь определить, есть ли другой источник боли.

Компьютерная томография обеспечивает трёхмерное изображение задней части стопы и обычно используется при попытке лучше визуализировать трёхмерную костную структуру. Она также может продемонстрировать кистозное изменение.

МРТ является мощным инструментом, поскольку может с большой точностью оценить сопутствующую патологию мягких тканей и остеохондральные поражения. Тем не менее МРТ следует заказывать, только если есть конкретный клинический вопрос, на который нужно ответить.

МРТ редко используется при диагностике или лечении остеоартроза стопы, но он более полезен при подозрении на очаговые поражения. МРТ является наиболее чувствительным инструментом для диагностики этих поражений из-за его способности обнаруживать костные кровоподтёки, повреждение хряща или жидкость, окружающую очаги поражения.

Лабораторные тесты, как правило, непригодны для диагностики, но могут использоваться для исключения других состояний, например, ревматоидный артрит и подагра.

Диагностическая инъекция местного анестетика в голеностоп также может помочь подтвердить боль, как исходящую из определённой точки.

Например, если боль облегчается в течение нескольких часов после инъекции в поражённый сустав, это говорит о том, что боль, вероятно, происходит из этого сустава.

Если боль не облегчается, возможно, потребуется изучить другие источники патологии. Прежде чем принимать решение о диагнозе, необходимо исключить возможность следующих заболеваний:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • инфекционный артрит.

Сосудистый некроз может проявляться с симптомами, характерными для артроза, до того, как будет обнаружено явное разрушение суставов. Это чаще всего связано с длительным использованием стероидов или другими препаратами.

Получение личной и семейной истории артрита поможет определить симптомы и лечение артроза ступни. Лабораторные тесты также могут помочь выявить воспалительные артритные состояния.

В случаях, когда подозревается воспалительный или инфекционный артрит, наиболее эффективный метод установления окончательного диагноза производится с использованием образца синовиальной жидкости, получаемого путём аспирации сустава.

Консервативная терапия

Неоперативное лечение обычно рекомендуется пациентам с лёгким и умеренным артрозом, но может быть полезно для пациентов с любой стадией.

Оно обычно использует различные виды терапии, включая:

  • пероральные нестероидные противовоспалительные препараты и/или анальгетики;
  • физическую терапию и стабилизацию голеностопа (например, фиксацию лодыжки).
  • пероральные нестероидные противовоспалительные препараты и/или анальгетики;
  • физическую терапию и стабилизацию голеностопа (например, фиксацию лодыжки).

Общие физические упражнения также могут помочь лечить боль и прогрессирование симптомов. В случаях средней тяжести внутрисуставная инъекция кортикостероидов может потребоваться для краткосрочного обезболивания.

Физическая терапия является важным аспектом неоперативного ухода в начале лечения, поддержания диапазона движения и, таким образом, снижения вероятности атрофии ног с течением времени.

Поддержка лодыжки является важным аспектом неоперативной помощи, которая может свести к минимуму болезненное движение суставов.

Хирургическое вмешательство

Оперативная терапия может быть показана пациентам с тяжёлым остеоартрозом.

Для лечения остеоартрита существует несколько различных хирургических вариантов:

  • Артроскопия — артроскопические процедуры включают синовэктомию, удаление костных отростков и хондропластику.
  • Тибиальная остеотомия — коррекция, выравнивание и улучшение распределения нагрузки по голеностопу.
  • Артродез голеностопа — удаление хряща с двух сторон сустава с дополнительной фиксацией с помощью пластин и/или винтов для удержания костей.
  • Общая артропластика лодыжки — замещение повреждённого сустава искусственным суставом.
  • Трансплантация остеохондральной ткани — замена суставного хряща.

Домашние методы

Боли в голеностопе могут быть результатом мышечных деформаций, переломов костей, подагры, ожирения и дегенерации суставов. Если нет возможности сразу попасть к врачу, то для лечения симптомов артроза голеностопного сустава в домашних условиях можно применять процедуры, которые помогут немного облегчить ситуацию и, возможно, предотвратить будущие проблемы.

Поскольку голеностопы несут бо́льшую часть веса тела, отдых — самое эффективное домашнее лечение. Отдых обеспечит немедленное облегчение боли. При движении необходимо поддержать ослабленную лодыжку с помощью повязки, трости или костыля. Ограничение вредных движений с помощью повязки обеспечивает облегчение боли.

Если есть остеоартроз, подагра, остеопороз или другое заболевание кости, сустав может лучше реагировать на тёплые и холодные компрессы, которые следует прикладывать к суставу на 20 минут поочерёдно.

Изменение диеты для облегчения боли в колене может быть эффективным в долгосрочной перспективе.

У людей с избыточным весом присутствуют плохое кровообращение и повышенное напряжение в лодыжках, поэтому они страдают от частых деформаций или дегенерации кости. Поэтому стоит обратить внимание на своё питание.

Добавление к рациону глюкозамина или хондроитина может помочь защитить голеностопный сустав и окружающие ткани.

Физические упражнения способствуют облегчению боли и профилактике болезни. Плавание — это один из способов восстановить некоторую гибкость и мышечный тонус после периода отдыха.

Факторы риска и профилактика

Поскольку артроз голеностопа обычно вызван травмой, главными факторами риска являются переломы и повторные растяжения голеностопного сустава. Спорт, особенно такой, как футбол и баскетбол, имеет повышенный риск этих травм и, следовательно, повышенный риск развития артроза. Некоторые врождённые деформации стопы (например, косолапость) увеличивают риск развития заболевания.

Остеоартроз голеностопа менее распространён, чем в других суставах конечностей, отчасти потому, что первичный остеоартрит стопы и лодыжки редок по сравнению с коленом и бёдрами. Потеря функции и инвалидность (ограниченная способность ходить, хроническая боль, нестабильность нижних конечностей) являются долгосрочными последствиями артроза голеностопа.

Необходимо ещё упомянуть такое заболевание, как артроз пальцев ног. Чаще других страдают от артроза суставы большого пальца и мизинца, реже развивается артроз второго пальца.

Симптомы и лечение артроза пальцев ног почти такие же, как и при артрозе голеностопа, но причиной заболевания, кроме вышеупомянутых, может быть модная обувь с узким носком или высоким каблуком.

Поэтому от этого расстройства чаще всего страдают женщины, которым рекомендуется носить свободную и удобную обувь.

Вообще ответить на вопрос о том, какую обувь можно носить при артрозе ступни, должен лечащий врач. Как правило, рекомендуется обувь с ортопедическими стельками и супинаторами, которые добавляют поддержку и дополнительную амортизацию. Кроме того, специальные вкладыши и скобы фиксируют голеностоп, предотвращая дальнейшую деформацию суставов.

Зачастую, помимо артроза ступни, одновременно обнаруживаются проблемы с пяткой. Лечение артроза пятки стоит начинать с первых признаков, чтобы не допустить инвалидности.

Источник: https://Artroz.guru/artroz-golenostopnogo-sustava.html

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечение

Что такое артроз голеностопа?

Голеностопный сустав подвергается большим нагрузкам почти у всех людей. Особенно часто появляются различные патологии этого сочленения у тех, кто занимается спортом, часто поднимает тяжести, длительное время проводит на ногах или имеет лишний вес. Под влиянием таких нагрузок может развиться деформирующий артроз голеностопного сустава.

Это хроническое заболевание, приводящее к постепенному разрушению сустава. Вызывает появление сильных болей и ограничение подвижности стопы. На поздних этапах приводит к полной деформации и блокировке сустава, из-за чего наступает инвалидность.

Только своевременное лечение голеностопного артроза способно избавить пациента от страданий и сохранить функции конечности.

Общая характеристика

Многие люди с возрастом узнают, что такое артроз. Это заболевание, которое характеризуется постепенным разрушением сустава в результате дегенеративно-дистрофических процессов. Такое может случиться по разным причинам, но довольно часто начинается болезнь с замедления обменных процессов и других возрастных изменений в организме.

Из-за этого ткани сустава получают меньше питательных веществ. При этом сначала поражается синовиальная оболочка сустава и суставный хрящ. В норме он гладкий, что обеспечивает хорошее скольжение поверхностей.

Хрящ также эластичный, поэтому выполняет функции амортизации. Но при артрозе он высыхает, трескается. При движении хрящи трутся друг о друга, еще больше повреждаясь.

При этом потеря ими амортизационных функций приводит к травмированию костной ткани.

Постепенно края костей, составляющих сустав, начинают разрушаться, на них разрастаются остеофиты. Это приводит к повреждению окружающих мягких тканей, к их воспалению. Связки и капсула сустава утолщаются, перестают выполнять свои функции.

Из-за этого перераспределяется нагрузка на ногу, могут развиться патологии колена, тазобедренных суставов и позвоночника. На последних стадиях заболевания опорная функция конечности полностью утрачивается, движения в суставе прекращаются.

Остеоартроз голеностопного сустава одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Эта патология имеет хроническое течение с периодическими ремиссиями и обострениями.

В основном подвержены артрозу люди после 45 лет, но в последнее время все чаще он диагностируется в более молодом возрасте. Это связано с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием, что приводит к замедлению обменных процессов.

А именно артроз голеностопа встречается довольно часто из-за того, что этот сустав один из самых подвижных и принимает на себя весь вес тела человека.

Причины

В основе дегенеративных процессов, приводящих к разрушению сустава, лежит замедление обмена веществ. Такое чаще всего случается с возрастом, поэтому более 70% больных – это люди старше 60 лет. У молодежи чаще всего диагностируют посттравматический артроз голеностопного сустава, если лечение микроперелома, вывиха или растяжения связок проводилось неправильно.

Но причиной патологии могут стать и другие факторы:

  • частые микротравмы сустава и сухожилий из-за повышенных нагрузок;
  • лишний вес;
  • длительное ношение неудобной обуви;
  • постоянное пребывание на ногах, занятие силовыми видами спорта или легкой атлетикой;
  • деформации стопы;
  • сахарный диабет, подагра;
  • ревматические заболевания;
  • болезни позвоночника, сопровождающиеся ущемлением нервов;
  • врожденные аномалии.

Симптомы

Начинается заболевание почти незаметно. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени проявляется только повышенной утомляемостью и несильными ноющими болями после повышенных нагрузок. Многие пациенты не обращают на это внимания, тем более что после отдыха дискомфорт исчезает.

Артроз характеризуется болями в суставе и дискомфортом при ходьбе

Но постепенно появляются более выраженные симптомы. Болевые ощущения становятся интенсивнее, возникают даже ночью. Сустав начинает деформироваться, ограничивается объем движений в нем. Пациент уже не может полноценно опираться на ногу, на последних стадиях заболевания передвижение возможно только с костылями.

Чтобы не допустить такого, необходимо начать лечение патологии как можно раньше. Для этого нужно уметь распознать характерные симптомы артроза голеностопного сустава.

В отличие от других суставных патологий при артрозе есть такие особенности:

  • боли возникают по утрам, а после активных движений стихают, поэтому они получили название стартовых;
  • кроме того, болевые ощущения появляются после физических нагрузок, причем, быстро наступает утомляемость;
  • движения в суставе сопровождаются хрустом или скрипом;
  • часто возникают небольшие травмы из-за нестабильности сустава;
  • объем движений ограничен;
  • развивается атрофия мышц ноги;
  • на поздних стадиях сустав деформируется.

Иногда дегенеративные процессы сопровождаются воспалением, или развиваются как последствия инфекционного или ревматоидного артрита. В этом случае ставят диагноз «артрозоартрит голеностопного сустава». При этом, кроме характерных симптомов дегенеративного заболевания, наблюдается отек, покраснение, повышение температуры.

В самых тяжелых случаях сустав может полностью деформироваться, что нарушает функции стопы

Разновидности

Классифицируют артроз в соответствии с причиной его появления и степенью проявления симптомов. Кроме самого распространенного остеоартроза иногда ставят другие диагнозы. Гемартроз голеностопного сустава развивается из-за скопления крови в суставной полости.

Это может случиться после травмы или из-за повреждения сосудов. Деформирующий артроз характеризуется быстрым разрушением тканей и серьезной деформацией сустава.

А посттравматический развивается из-за неправильного лечения переломов или как осложнение после хирургического вмешательства.

В современной медицине выделяют три стадии развития артроза. Они выявляются при аппаратном обследовании, так как отличаются степенью деформации сустава. Поэтому лечение, а также прогноз выздоровления у них разный.

При артрозе первой и второй степени правильное комплексное лечение в большинстве случаев оказывается эффективным, оно может остановить разрушение сустава и вернуть его подвижность.

На последней стадии консервативная терапия может только немного облегчить состояние больного, так как хрящевая ткань почти разрушена. ДОА на этой стадии лечится только с помощью операции.

Поэтому очень важно знать, как начинается заболевание. При артрозе голеностопного сустава 1 степени не наблюдается сильных болей или видимых изменений в форме лодыжки.

Большинство пациентов на этой стадии даже не обращаются к врачу, так как испытывают только повышенную утомляемость и несильные ноющие боли в суставе после нагрузок.

Даже рентгеновское обследование не может определить никаких изменений.

Артроз 2 степени голеностопного сустава диагностировать легче. Пациенты обращаются к врачу по поводу сильных болей, которые не проходят после отдыха. Сустав может воспалиться, покраснеть, развивается отек.

При ходьбе пациент испытывает серьезный дискомфорт, так как стопа ограничена в движениях.

При этом артроз голеностопного сустава 2 степени хорошо распознается на рентгеновском снимке по сужению суставной щели и образованию остеофитов.

При переходе заболевания в 3 стадию сустав уже сильно деформируется. Если лечение не было начато раньше, может потребоваться операция. Ведь дегенеративные процессы часто приводят к окостенению хряща и потере его амортизационных функций. Из-за этого сустав теряет подвижность.

Диагностика

При артрозе первой степени диагноз поставить сложно, так как видимых изменений не наблюдается даже на рентгеновском снимке. Состояние хряща можно определить при МРТ. Позже с помощью рентгена можно увидеть, что суставная щель сужена, на краях костей образуются остеофиты. На поздних стадиях обнаруживается деформация сустава, остеосклероз кости, кистовидные разрастания.

Для выбора правильной тактики лечения необходимо обследование сустава

Иногда необходимы дополнительные обследования, например, артроскопия, УЗИ или КТ сустава, а также консультации других специалистов. Это поможет точнее выяснить причину появления дегенеративных процессов, стадию заболевания. Только после такого комплексного обследования врач может определить, как лечить артроз более эффективно.

Лечение

Дегенеративные процессы в суставе при артрозе постоянно прогрессируют, даже если нет никаких внешних проявлений этого.

На начальных этапах, пока суставный хрящ еще не разрушен, этот процесс можно остановить. Поэтому лечение артроза голеностопного сустава должно быть начато как можно раньше.

При этом очень важно не только определить стадию развития патологии, но и причину дегенеративных процессов.

Терапия обязательно должна быть комплексной. Кроме обычных методов, применяемых при других суставных патологиях, при артрозе очень важен образ жизни пациента. Необходимо следить за правильным распределением нагрузки, не допускать увеличения веса, сбалансировано питаться. При артрозе стопы и голеностопного сустава очень важную роль в лечении играет правильный выбор обуви.

Ограничение подвижности сустава поможет уменьшить боли во время обострения

Во время обострения очень важно снижение нагрузки на сустав, а в некоторых случаях – его полная иммобилизация. Обычно постельный режим назначается на 3-5 дней, пока не стихнут острые боли.

Но лечение посттравматического артроза голеностопного сустава может потребовать более длительного ограничения подвижности.

Иногда пациенту рекомендуется использовать ортопедические приспособления на сустав или ходить на костылях.

Задачей лечения этой патологии, прежде всего, становится купирование болевых ощущений. Чаще всего боль снимают лекарственными препаратами. Но делать это можно только в сочетании с другими методами.

Если самостоятельно избавиться от болевых ощущений и нагружать больной сустав, он будет разрушаться еще быстрее. Ведь обезболивающие препараты не убирают причину боли, и патология продолжает прогрессировать.

Поэтому лечение деформирующего артроза голеностопного сустава должно быть комплексным и проводиться под руководством врача с постоянным контролем изменений, происходящих в тканях.

Причем, консервативная терапия эффективна только на первых этапах заболевания. При артрозе 3 стадии остановить дегенеративные процессы уже очень сложно, а восстановить хрящевую ткань невозможно. Поэтому эффективно только хирургическое лечение.

В зависимости от степени разрушения тканей может быть проведена малоинвазивная артроскопия с удалением остеофитов и частей хряща, артродез, характеризующийся полным сращением костей.

Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/simptomy-artroza-golenostopnogo-sustava-i-ego-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.