Что такое болезнь гоффа?

Содержание

Болезнь Гоффа (синдром Гоффа): лечение гипертрофии жирового тела Гоффа коленного сустава народными, консервативными и хирургическими методами

Что такое болезнь гоффа?

Жировое тело обычно начинает изменяться в результате частых травматизирующих воздействий. Подкожно-жировая клетчатка отвечает воспалением на раздражители, из-за чего в ней начинаются процессы воспаления, приводящие к рубцеванию.

Причины

Коленный сустав – часть человеческого тела, выдерживающая в течение жизни колоссальные нагрузки. Помимо костных структур и связок, в этой области расположены другие компоненты, призванные обеспечивать нормальное функционирование сочленения. Среди них выделяют слизистые сумки, суставы и нервы, мениски, жировые тела. Именно с воспалением последних и связывают развитие заболевания.

Существует несколько причин, приводящих к формированию болезни Гоффа или, как ее еще называют, липоартрита.

К ним относят:

  • получение травм области колена в молодом возрасте;
  • постоянные тяжелые физические нагрузки, которым подвергаются люди, занимающиеся спортом на профессиональном уровне;
  • хронически протекающий артроз (воспаление в коленном суставе, которое может затрагивать и жировую ткань);
  • в некоторых случаях: гормональные изменения, нарушения метаболизма.

Тело Гоффа в ряде случаев образуется в результате климактерических изменений в организме у представительниц прекрасного пола.

В группу риска по этому заболеванию входят:

  • женщины, чей возраст перешел отметку в 55 лет;
  • люди, чья работа связанная с постоянным сидением на корточках или стоянием на коленях;
  • спортсмены, танцоры и другие группы лиц, регулярно получающие микротравмы области коленного сустава из-за своей трудовой деятельности.

Любые типы травматического повреждения могут приводить к развитию болезни. Учитываются не только падения на колено с высоты собственного роста, но и резкие разгибания в этой области, повороты голени.

Симптомы

В большинстве случаев болезнь Гоффа коленного сустава протекает остро, с ярко выраженной симптоматикой, что вынуждает пациента обратиться к врачу. При несвоевременном лечении болезни Гоффа возможно осложнение в виде хронизации процесса.

В острый период

Патология Гоффа в коленном суставе развивается остро.

Предположить ее врач может по следующим симптомам, выявленным у пациента:

  • болевой синдром в области пораженного сустава (ощущения не всегда ярко выражены, из-за чего пациенты оттягивают с посещением врача);
  • развивается отек тканей, определяемый визуально в нижней части пораженного сочленения, под костным образованием, называемым коленной чашечкой (отек не всегда выражен сильно, из-за чего заметить его иногда может только специалист с большим практическим опытом);
  • невозможность полноценно сгибать и разгибать пораженный сустав (отечность жирового тела Гоффа не позволяет полноценно совершать движения).

Хронизация процесса наступает в том случае, если воспаление жирового тела не устранено своевременно.

В хронической стадии

Диагностировать у пациента наличие тела Гоффа при заболевании хронического течения становится довольно сложно.

Симптомы, на которые может обратить внимание врач – это:

  • жалобы пациента на болевой симптом, беспокоящий преимущественно ночью, но отсутствующий или более слабый в дневное время;
  • при прощупывании можно почувствовать наличие специфических выпуклостей по обеим сторонам от надколенника, при воздействии можно услышать легкий хруст;
  • постепенно исчезает возможность использовать больную ногу в качестве опоры;
  • происходит постепенное снижение функциональной активности четырехглавой мышцы бедра.

Если патология запущена очень сильно, пациент полностью теряет способность опираться на больную конечность, он вынужден хромать, использовать средства помощи для передвижения.

Какой врач занимается лечением болезни Гоффа?

Лечить заболевание в основном будет врач-травматолог. Если возникает необходимость, к терапии могут привлечь ортопеда, специалиста-невролога. Если требуется оперативное вмешательство, понадобится обращение к хирургу.

Диагностика

Заболевание диагностируется сложно, особенно если пациент попал на прием к врачу в тот момент, когда патология перешла в хроническую форму. При сомнениях в верности диагноза проводят диагностическую артроскопию (вскрытие коленного сустава с его тщательным осмотром).

До артроскопии:

  • проводится сбор анамнеза, в ходе которого врач уточняет, как давно появились симптомы, насколько сильно выражен отек тканей и болезненность, были ли в анамнезе травмы этой области;
  • визуальный осмотр позволяет узнать, есть ли гипертрофия в области коленного сустава, какова функциональность четырехглавой мышцы бедра, насколько сохранны движения в пораженной болезнью области;
  • при помощи МРТ, относящейся к инструментальным методам исследования, в большинстве случаев безошибочно удается определить наличие телец Гоффа в пораженном сочленении, уточнить их локализацию и размеры;
  • в диагностике используется рентгенография с введением в полость сустава воздуха, благодаря чему можно увидеть на снимке специфическое грыжевое выпячивание, которое подтверждает наличие диагноза.

Если ни один из неинвазивных диагностических методов не дал возможности точно поставить диагноз, требуется артроскопия. Операцию проводят под общим наркозом и зачастую сразу совмещают с лечебными процедурами.

Лечение

Лечение болезни Гоффа коленного сустава проводится в зависимости от типа болезни: консервативно или оперативно. Метод терапии определяется лечащим врачом исходя из симптомов патологии, ее выраженности, нарушения функции конечности у пациента.

Консервативное

Врачами сегодня активно применяются следующие способы консервативной терапии:

  • наложение гипсовой лонгеты для предотвращения сдавления тканей коленного сустава и усугубления ситуации;
  • оксигенотерапия, в ходе которой в полость больного сустава вводится кислород, запускающий регенеративные процессы и устраняющий воспалительную реакцию;
  • глюкокортикостероидное лечение, в ходе которого в полость вводятся гормональные препараты, которые быстро останавливают воспалительный процесс;
  • проведение лечебной гимнастики, которая должна укрепить мышечный каркас вокруг пораженного сустава;
  • лазеротерапия, благодаря которой также удается устранить процесс воспаления;
  • массажное воздействие, направленное на регенерацию поврежденных тканей;
  • электростимуляция, направленная на сохранение тонуса бедренных мышц, пассивная гимнастика.

Консервативную терапию врачи применяют в острый период болезни, когда процесс еще не стал хроническим. В этот же период допускается проведение лечения болезни Гоффа коленного сустава народными средствами.

Чаще всего применяют:

  • грязевые и парафиновые маски;
  • компрессы на основе йода, глицерина, нашатырного спирта и меда;
  • припарки с целебными травами, такими как можжевельник, пижма, свежие еловые ветки и др.

Важно понимать, что народные методы лечения не принесут эффекта, если применять их изолированно, без параллельного использования средств традиционной медицины. Также перед использованием каких-либо народных рецептов настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Особое внимание уделяют тому, чтобы не допустить атрофию бедерных мышц, которая может сопровождать липоартроз. Стимулируют мышечные структуры с помощью массажа, физиотерапевтических процедур, ЛФК.

Хирургическое

Оперативное лечение используется в том случае, если консервативные методы терапии не дают эффекта. Операция проводится под общим наркозом. В процессе удаляют гипертрофированное тело Гоффа, которое защемляется в коленном суставе, а также соединительную ткань, которая мешает полноценному функционированию сочленения.

Болезнь Гоффа лучше всего поддается лечению именно с помощью операции. В ходе нее удается удалить лишние ткани, снять ограничение в подвижности.

Если разрастание тканей продолжается, приводя к рецидиву заболевания, операцию проводят повторно. Обязательным дополнением являются консервативные методы лечения, основанные на применении медикаментов, ЛФК, физиотерапии.

Занятие ЛФК должно проходить под контролем специалиста, чтобы человек не перегрузил коленный сустав. Перегрузки для опорно-двигательного аппарата также опасны, как и недостаток движений.

Прогноз

Лечение заболевания в большинстве случаев оказывается удачным. При терапии с помощью хирургических методик прогноз почти всегда благоприятный, если анамнез пациента не осложнен хроническими болезнями, которые могут затруднить восстановление (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, нарушения метаболизма и др.).

Если лечение прошло успешно, то на восстановление функций жирового тела в коленном суставе потребуется около нескольких недель. Амортизирующая функция будет полностью восстановлена, а сустав снова станет подвижным.

У детей и подростков, чей организм еще активно растет, прогноз обычно лучше, чем у пожилых людей, чьи способности к регенерации значительно снижены.

При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения в виде:

  • хронизации заболевания с потерей функции коленного сустава;
  • инвалидности из-за невозможности опираться на больную ногу.

Профилактика

Профилактика заболевания Гоффа направлена на устранение факторов риска развития заболевания.

В первую очередь стараются избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав, не совершать слишком резких движений, которые могут привести к травматизации.

При регулярной опоре на колено из-за специфики работы рекомендуется использовать защитные наколенники, которые снизят нагрузку на суставы, предотвращая воспалительную реакцию.

К профилактическим мерам также относят своевременно обращение к врачу в том случае, если появились симптомы, свидетельствующие о начале болезни. Правильная диагностика и полноценное лечение помогут избежать осложнений.

Болезнь Гоффа – это патология, которая тяжело диагностируется, но имеет довольно благоприятный прогноз при своевременном обращении к врачу. Главное – вовремя обнаружить первые признаки болезни и найти хорошего врача-травматолога, который сможет подобрать наиболее оптимальную терапию.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/bolezn-goffa.html

Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение, симптомы, причины

Что такое болезнь гоффа?

Болезнь Гоффа — воспалительная патология, поражающая жировые структуры колена. Клинически она проявляется болями, отечностью, тугоподвижностью, гиперемией.

Для восстановления нарушенных болезнью Гоффа функций коленного сустава используются фармакологические препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.

При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Что такое болезнь Гоффа и в чем ее опасность

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

В коленном суставе находится скопление жировой клетчатки, заключенное в прочную соединительнотканную капсулу. Его окружают синовиальная оболочка и собственная связка надколенника.

Жировая клетчатка, или тело Гоффа, выполняет амортизационную функцию — равномерно распределяет нагрузки на все суставные структуры.

Она препятствует повреждению синовиальной оболочки, косвенно влияет на снабжение хрящевых тканей питательными веществами.

Тело Гоффа — это не только масса, состоящая из липоидных веществ. В ней локализованы кровеносные и лимфатические сосуды, чувствительные нервные окончания. Поэтому под воздействием внешних или внутренних факторов в жировой клетчатке может развиться воспалительный процесс. Он приводит к замещению жировых клеток грубой фиброзной тканью, лишенной какой-либо функциональной активности.

Если болезнь Гоффа не лечить, то вскоре развивается гонартроз, практически не поддающийся консервативной терапии.

Причины развития заболевания

Основная причина воспаления жировой клетчатки — травма коленного сустава. Это может быть направленный удар, падение, вывих, подвывих, повреждение связочно-сухожильного аппарата или мышц, просто резкое неловкое движение.

В результате травмирования тело Гоффа сильно ущемляется большеберцовой и бедренной костью. Из поврежденных сосудов изливается кровь, а жировая клетчатка отекает и увеличивается в размерах.

Это приводит к развитию острого асептического воспалительного процесса, в который могут постепенно вовлекаться все структуры колена.

Значительно реже причиной поражения тела Гоффа становятся частые, монотонные движения в сочленении или длительное нахождение в одном положении тела. Были отмечены случаи развития патологии из-за долгого стояния на коленях. Также спровоцировать воспаление жировой клетчатки могут эндокринные и метаболические расстройства, нарушения кроветворения и кровообращения.

Основные симптомы патологии

При сильных травмах болезнь Гоффа манифестирует остро — болями, воспалительной отечностью, покраснением кожи, повышением местной температуры тела.

Если она спровоцирована незначительными повреждениями или другими патологиями сустава, то симптомы проявляются постепенно. На начальном этапе возникают лишь слабые дискомфортные ощущения, интенсивность которых быстро нарастает.

Также для воспаления жировой клетчатки колена характерны следующие признаки:

  • повышение выраженности болевого синдрома при ходьбе, сгибании, разгибании сустава;
  • появление болезненности в ночные часы, негативно влияющее на качество сна, психоэмоциональное состояние человека;
  • ограничение подвижности сустава, трудности с его сгибанием и разгибанием.

При отсутствии врачебного вмешательства снижается сила четырехглавой мышцы, уменьшается ее объем. Впоследствии это может стать причиной нарушения походки, искривления позвоночника, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Методы диагностики болезни

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований.

Внешний осмотр, функциональные тесты малоинформативны, так как под клинические проявления болезни Гоффа могут маскироваться бурситы, синовиты, гонартроз, ревматоидный, реактивный или инфекционный артрит.

Назначается проведение МРТ или КТ. Исследования позволяют оценить состояние жировой клетчатки, установить стадию воспалительного процесса и степень поражения тканей.

При необходимости назначается артроскопия — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, которая проводится для обследования внутренних поверхностей сустава. Рентгенография показана для дифференциации болезни Гоффа от патологий, поражающих костные и хрящевые ткани.

Лечение болезни Гоффа коленного сустава

Терапия патологии заключается в устранении всех симптомов за счет купирования воспалительного процесса, уменьшении размеров тела Гоффа под надколенником, восстановления всех функций колена.

Пациентам показан щадящий режим и ношение ортопедических приспособлений — мягких наколенников, эластичных бандажей, полужестких ортезов.

При их выборе индивидуально для больного учитывается выраженность симптоматики, характер течения патологии.

Лекарственные препараты

В лечении болезни Гоффа практикуется проведение внутрисуставной оксигенотерапии. В полость сочленения вводится кислород, под воздействием которого защемленная жировая клетчатка выталкивается за пределы суставной щели. Это позволят быстро ликвидировать механическую блокаду колена, повысить объем движений.

Для устранения острых, пронизывающих болей используются инъекционные растворы для внутримышечного или внутрисуставного введения. А избавиться от дискомфортных ощущений средней выраженности поможет прием таблеток или локальной нанесение мазей.

Препараты для лечения болезни ГоффаТерапевтическое действие
Системные НПВС — Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Целекоксиб, ЭторикоксибКупируют острые и хронические воспалительные процессы, снижают выраженность болевого синдрома и отечности
Глюкокортикоиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, ФлостеронОказывают противовоспалительное, анальгетическое, иммунодепрессивное, антиэкссудативное действие
Местные НПВС — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Найз, КеторолУстраняют слабые боли и воспалительную отечность, способствуют увеличению объема движений

Физиотерапия и массаж

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Для восстановления тонуса мышц проводится электростимуляция — физиопроцедура, улучшающая состояние скелетной мускулатуры и нервных тканей.

Электростимуляция мышц коленного сустава.

В подостром периоде показаны электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. На этапе ремиссии при проведении этих мероприятий применяются витамины группы B, растворы солей кальция. В лечении болезни Гоффа используются и другие физиопроцедуры:

  • гальванические токи;
  • УВЧ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;

Сеанс магнитотерапии при поражении коленных суставов.

Чтобы ускорить реабилитацию, пациентам рекомендуется посещение массажного кабинета. Механическое воздействие на мышцы колена способствует улучшению кровообращения и микроциркуляции, ускорению регенерации поврежденной жировой клетчатки. Для этого используются различные техники массажа — классический, баночный, акупунктурный.

Комплекс ЛФК

Сразу после купирования воспаления и ослабления болей пациенту рекомендуются ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Это особенно актуально при уже произошедшем замещении жировой клетчатки фиброзной тканью, снижении мышечной силы. Врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента.

Основная задача тренировок — восстановление всех функций коленного сустава. Рекомендуется выполнение таких упражнений:

  • лежа на спине согнуть колени под прямым углом, а затем подтягивать стопы к ягодицам, не отрывая их от поверхности пола. Задержаться на 10 секунд в этой позиции, вернуться в исходное положение;
  • лежа на животе поднимать ноги, сгибая их в коленях, при этом стараться прикоснуться стопой к ягодицам;
  • сесть, согнуть поврежденную ногу, здоровую выпрямить. Приподнимать колено на 20-25 см над полом, стараясь максимально долго задержаться в этом положении.

Каждое упражнение нужно повторить 15-20 раз в два подхода. Движения должны быть плавными, медленными, без рывков. При появлении болезненных ощущений в колене тренировку следует остановить, а возобновить ее можно только после продолжительного отдыха.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии, быстром прогрессировании болезни Гоффа, развившихся осложнениях пациенту показано хирургическое вмешательство. В большинстве случаев проводится артроскопическая операция.

На коже над коленом хирург делает несколько проколов под общей анестезией. Через них вводятся артроскопические инструменты, с помощью которых он совершает манипуляции. За ходом операции хирург следит по монитору.

Изображение на него передается с миниатюрной видеокамеры, перемещающейся внутри сустава.

Хирург иссекает ткани, подвергшиеся перерождению или зажатые между костными поверхностями. Проведение операции малоинвазивным способом позволяет избежать отделения большого количества крови и сильного повреждения мягких тканей.

Народная медицина

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, целесообразно применять после проведения основной терапии болезни Гоффа. На этапе реабилитации используются аппликации с озокеритом или парафином, компрессы, травяные чаи, настои и отвары целебных растений.

Ортопеды и травматологи скептически относятся к действию наружных народных средств, но ничего не имеют против употребления настоев и чаев:

  • всыпать в термос по 10 сухих плодов барбариса и шиповника, залить 1,5 литрами кипятка на 2 часа. Пить по 150 мл 2-3 раза в день вместо обычного чая;
  • в маленькую кастрюлю положить по 2 чайные ложки брусничных листьев и березовых почек, влить литр горячей воды. Довести до кипения, томить 15 минут. Остудить, процедить, принимать по 100 мл 3 раза в день после еды.

Такие напитки улучшают общее состояние здоровья, оказывают тонизирующее действие. Лечение народными средствами для внутреннего и наружного применения должно быть согласовано с врачом. Некоторые из них ослабляют действие фармакологических препаратов, замедляя выздоровление.

Особенности лечения у детей

В терапии болезни Гоффа у детей применяются такие же методы лечения, что и у взрослых. Но внутрисуставное введение глюкокортикостероидов не практикуется из-за токсичного воздействия гормональных средств на хрящевые и костные структуры колена.

При расчете разовых и суточных дозировок фармакологических препаратов врач учитывает вес, возраст ребенка. Предпочтение отдается лекарственным средствам, редко провоцирующим местные и системные побочные реакции.

Прогноз и профилактика

Прогноз на полное выздоровление благоприятный, особенно при диагностировании патологии на раннем этапе и грамотно проведенном лечении.

Профилактика болезни Гоффа заключается в своевременной терапии эндокринных, метаболических расстройств.

Следует избегать травмоопасных ситуаций, заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, отказаться от курения, ухудшающего кровоснабжение всех структур коленного сустава.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bolezn-goffa-kolennogo-sustava.html

Болезнь Гоффа — симптомы, диагностика и лечение

Что такое болезнь гоффа?

Болезнь Гоффа — воспалительная патология, поражающая жировые структуры колена. Клинически она проявляется болями, отечностью, тугоподвижностью, гиперемией.

Для восстановления нарушенных болезнью Гоффа функций коленного сустава используются фармакологические препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.

При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Болезнь Гоффа коленного сустава — что это, симптомы и лечение

Сустав колена выступает сложной структурой, которая выполняет множество обязанностей, в том числе осуществляет движение и амортизацию во время физической активности. Смягчает его работу жировые наслоения, что называются телами Гоффа, они располагаются в особой оболочке, окружены нервами и кровеносными капиллярами. При разрастании жирового наслоения (фиброз) развивается болезнь Гоффа.

Данный недуг способствует утрате подвижности сустава, развитию отека, болевого синдрома, хруста и хромоты. Эта патология чаще всего встречается у женщин после сорока пяти лет по причине нарушения гормональной системы. Ее появление может вызвать любая травма, вследствие этого наблюдается кровоизлияние в сосуды клетчатки, развивается воспаление, которое и приводит к фиброзу.

Характеристика и описание болезни

Болезнь Гоффа коленного сустава – заболевание, при котором жировая клетчатка, что расположена вокруг сустава, воспаляется, а потом трансформируется фиброзную ткань. Патология может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего люди болеют после сорока пяти лет.

При несвоевременном лечении патологии, она приобретает хронический характер. В последующем возможно развитие артроза, сопровождающегося постоянными болями. Жировая ткань в суставе не перестает справляться со своими функциями, нередко она проникает в щель сустава и блокирует его.

Источник: https://cmiac.ru/nevralgiya/bolezn-goffa-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Болезнь Гоффа коленного сустава

Что такое болезнь гоффа?

Болезнь Гоффа или липоартрит, так называют воспаление жировой ткани. Эта ткань располагается в крыловидных складках коленного сустава.

Жировая ткань нужна для амортизации и равномерного распределения нагрузки на колено во время движения. У жирового тела есть нервные окончания, и даже кровеносные сосуды.

Если запустить болезнь Гоффа, то жировая ткань переродится в фиброзную (плотную и НЕ упругую), которая уже не сможет выполнять функцию амортизации.

Липоартрит «верный спутник» таких заболеваний, как артроз, подагра, бурсит, артрит ревматоидный…

Причины возникновения болезни Гоффа

Следует отметить, что воспаление жировой «подушки» возникает не от микробов, и не от бактерий.

Основной причиной являются травмы. Также, не редко, заболевание возникает в результате гормональных перемен, которые происходят в женском организме во время климакса.

Причиной начала липоартрита могут стать — долгое нахождение на коленях, неудачное приземление при прыжке, резкое разгибание, неловкий поворот коленного сустава, падение на него, микротравмы при спортивных занятиях.

При травмах жировые дольки защемляются между суставными сочленениями, от этого в них происходит кровоизлияние и отек. С течением времени воспаление может перекинуться на связки.

Другие заболевания при артрозе здесь…

Симптомы болезни Гоффа коленного сустава

— Боли в нижней части колена, при надавливании на болезненный участок слышен хруст, как будто разрываются газовые пузырьки;

— Отечность;

— Боли при попытке полностью разогнуть ногу;

— Невозможность полностью опереться на ногу. При ходьбе ноги часто «подкашиваются». Человек начинает хромать.

Если не лечить заболевание, то со временем возникают ночные боли, крепитация (опухлость и характерный хруст при пальпации).

Лечение народными средствами болезни Гоффа коленного сустава

Как всегда, при лечении традиционными способами, для усиления их действия, хорошо добавить народное целительство.

Делать компрессы из зеленой или голубой глины. Глина разводится теплой водой до консистенции кашицы и наносится толстым слоем на колено. Сверху укутывается тканью, целлофаном и теплым шарфом. Лучше делать компресс на ночь, а утром смыть теплой водой. Курс — через день, в течение месяца.

Еще один рецепт:

  1. Желчь медицинская
  2. Мед
  3. Йод
  4. Глицерин
  5. Нашатырный спирт

Все смешать в одинаковых пропорциях, и один раз в двое суток наносить на колено, на целый день. Курс месяц.

И еще:
Взять по 1 чайной ложке соли и пищевой соды, перемешать, капнуть 5 капель йода. Нанести на 10-15 минут, затем смыть и смазать маслом или жиром.

Летом можно прикладывать листья хрена или лопуха.

Делать солевые компрессы.

Болезнь Гоффа коленного сустава, если она не запущена, исцеляется довольно быстро. Главное вовремя обратиться к специалисту, диагностировать и начать правильное лечение.

Источник: https://artroz-kolennih-sustavov.ru/bolezn-goffa.html

Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение, симптомы, описание

Что такое болезнь гоффа?

Болезнь Гоффа (более точно – Гоффа-Кастерта) по-научному именуется гиперплазией крыловидных складок колен. Это хроническое заболевание, которое встречается у 12% больных, обращающихся к травматологу.

Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Пик заболеваемости наблюдается в молодом возрасте (20-35 лет). В группе риска находятся люди, которые испытывают постоянные нагрузки на колени.

Согласно МКБ-10, болезнь Гоффа относится к группе внутрисуставных поражений колен (код «М23»), являясь разновидностью травматического артрита.

1 Что такое болезнь Гоффа: общее описание

Физиологически в коленном суставе находятся небольшие скопления жировой клетчатки (жировое тело, оно же тело Гоффа). Жировая клетчатка в суставе инкапсулирована (содержится в отдельной камере), и находится в области между синовиальной оболочкой и связкой надколенника.

Жировое тело нужно для амортизации и отведения нагрузки с синовиальной оболочки во время активных движений в коленном суставе. Все жировое тело пронизано мелкими кровеносными сосудами, лимфатическими узлами, нервными окончаниями.

При болезни Гоффа (липоартрит) происходит воспаление жировой клетчатки. Первично заболевание развивается остро, но затем переходит в стойкую хроническую фазу. Уже на начальных стадиях можно увидеть характерные изменения жирового тела на магнитно-резонансной томографии колена.

Общие сведения о болезни Гоффа

Однако главной проблемой является не воспаление, а следующее за ним рубцевание (замещение фиброзной тканью) жирового тела. Образовавшиеся рубцы не могут выполнять амортизирующей функции, колено хуже справляется с физической активностью (ходьба, бег, а иногда даже медленная ходьба становятся невозможными в полной мере).

1.1 Причины развития

Болезнь Гоффа является травматическим липоартритом, поэтому основной причиной развития патологии считается любое, даже самое слабое, травмирование коленного сустава. Чаще всего к возникновению заболевания приводят либо удары в колено, либо падение на него.

Реже болезнь возникает при неудачных резких движениях (ротационные/осевые травмы). Во время такого травмирования тело Гоффа зажимается между бедренной и большеберцовой костью, развивается локальное кровотечение, за ним следует развитие отека и разрастание тельца Гоффа.

Развивающееся воспаление неинфекционной природы, поэтому противомикробная терапия не требуется. После появления фиброзных изменений присоединяются общие (вторичные) артрозные изменения в суставе.

Еще одной причиной является постоянная сильная нагрузка на жировое тело колен. Достаточно просто долго сидеть на корточках или коленях на протяжении длительного времени (несколько недель, месяцев).

Редко причиной служат дегенеративные процессы в колене, либо обменные (метаболические) заболевания. Еще реже причиной является общий гормональный дисбаланс в организме (такая причина больше свойственна женщинам, находящимся в климактерическом периоде).

1.3 Чем и насколько это опасно?

Основная опасность болезни Гоффа – полное замещение жировой ткани фиброзными элементами. В таком случае амортизирующий функционал исчезает, даже малейшие колебания коленного сустава во время физической активности будут причинять боль.

Кроме того, без амортизации быстро будут изнашиваться коленные суставы, что опасно присоединением других заболеваний. Без лечения это может привести к неподвижности (анкилозу) пораженного сустава, что без операции вылечить будет нельзя.

Развитие заболевания в молодом возрасте может поставить крест на карьере. Болезнь Гоффа часто встречается у спортсменов (особенно у бегунов, футболистов, баскетболистов), но не во всех случаях требуется покидать спортивную карьеру (зависит от адекватности и своевременности лечения).

Наличие сопутствующих заболеваний колен, даже дегенеративных возрастных изменений, существенно осложняет течение болезни. При наличии плоскостопия или слабости мышц нижних конечностей болезнь Гоффа даже на начальных стадиях будет протекать тяжело.

1.4 Группы риска: у кого обычно возникает?

Подвержены повышенному риску развития липоартрита люди, которые испытывают постоянные нагрузки на коленные суставы. К ним можно причислить и людей, у которых происходят частые травмы колен (как микротравмы, так и тяжелые одиночные повреждения).

Воспаление жировой ткани и скопление подкожной клетчатки при болезни Гоффа

Группы риска:

  1. Женщины в возрасте от 55 лет (из-за гормонального изменения в организме).
  2. Люди, которые вынуждены большое количество времени проводить на коленях или на корточках (к примеру маляры, каменщики).
  3. Люди, которые подвержены сильной нагрузке на колени (почтальоны, курьеры, балерины).
  4. Люди, у которых были травмы коленных суставов (даже не слишком серьезные, и своевременно вылеченные).

Болезнь свойственна людям трудоспособного возраста в силу того, что именно в период между 20-40 годами люди испытывают самые большие нагрузки (из-за работы, при попытках получить спортивные достижения).

Но риск развития болезни Гоффа выше у людей преклонного возраста из-за дистрофических процессов в суставах. Люди преклонного возраста чаще берегут колени, не берутся за изнурительную физическую работу, поэтому им удается на фоне наличия неблагоприятных факторов предупредить развитие болезни.

2 Симптомы болезни Гоффа

Клинические признаки болезни Гоффа подразделяются на те, что наблюдаются при острой фазе и на те, что наблюдаются при переходе в хроническую стадию. В острой фазе симптоматика проявляется интенсивнее.

Симптомы острой фазы:

  1. Болезненные ощущения в области колена и вокруг него. Нередко боли едва заметны, и больной игнорирует их, что только ухудшает ситуацию (из-за задержки с обращением к врачу).
  2. Развитие отека спереди колена (обычно в нижней части коленной чашечки). Чаще всего отек выражен сильно, но может быть едва заметен.
  3. Не получается полностью разогнуть колено (из-за отека).

Симптомы хронической стадии:

  • периодические или постоянные ноющие и тянущие боли, усиливающиеся в ночное время,
  • ограничение подвижности колена,
  • снижение тонуса четырехглавой бедренной мышцы, возможна даже ее атрофия,
  • возникновение крепитирующих (немного потрескивающих при надавливании) плотных новообразований,
  • больной субъективно ощущает разболтанность и расшатанность колена, при ходьбе нога может подкашиваться,
  • появление блокады колена – из-за компрессии жирового тела при попытках сделат движения ногой возникают сильнейшие резкие боли, временно вызывающие иммобилизацию в коленном сегменте.

Большинство симптомов могут наблюдаться при других болезнях колен. Поэтому без визуализирующей диагностики, основываясь лишь на показаниях больного, диагноз не ставится.

2.1 Диагностика

Очного осмотра доктором-ортопедом или травматологом с опросом больного в большинстве случаев недостаточно для постановки диагноза. Нужно использовать визуализирующую диагностику, иногда инвазивную (артроскопия).

Болезнь Гоффа на снимке МРТ

Стандартные методы визуализирующей диагностики:

  1. Функциональные тесты и замеры пораженной конечности, осмотр врачом-ортопедом или травматологом (иногда подключается ревматолог).
  2. Рентгенография колена.
  3. Магнитно-резонансная или компьютерная томография (обычно МРТ гораздо информативнее при таком виде артрита).
  4. Диагностическая артроскопия (не следует путать со специальной лечебной).

Подобные обследования проводятся и при первичном обращении больного, и еще несколько раз в период лечения болезни. Это нужно, чтобы отслеживать эффективность терапии.

3 Лечение болезни Гоффа

Особых проблем с лечением нет: при наличии нужных специалистов и оборудования болезнь эффективно лечится в большинстве случаев. Лечение должно быть комплексным, с применением нескольких методик.

Использующиеся методы лечения:

  • массаж,
  • внутрисуставные инъекции глюкокортикоидных средств – для купирования воспалительных процессов и для замедления разрастания соединительной ткани,
  • внутрисуставная оксигенотерапия – для ликвидации дегенеративных и дистрофических процессов, также с помощью оксигенотерапии удается убрать компрессию тела Гоффа за счет его смещения,
  • лазеротерапия и различные физиопроцедуры (обычно парафиновое лечение, грязевые обертывания),
  • электростимуляции бедренных мышц,
  • лечебная гимнастика (упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести течения болезни).

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическом лечению. Для этого используется лечебная артроскопия. Во время нее производится удаление гипертрофированных и подвергшихся компрессии частей жировой клетчатки.

Деформация колена на начальных/средних этапах болезни Гоффа

Нередко удаляются еще и соединительно-тканные образования. Хирургу нужно сохранить достаточное количество еще не подвергшихся фиброзным изменениям частичек жировой клетчатки, которые впоследствии разрастутся в полноценные тела Гоффа.

4 Прогноз лечения

Своевременное обращение к врачу и своевременно начатое  лечение позволяет предотвратить дальнейшее развитие болезни и почти полностью вернуть работоспособность конечности. Но уже появившиеся фиброзные изменения никуда не денутся (если только не сделать операцию).

Проблема в том, что очень часто больным ставят ошибочный диагноз деформирующего остеоартроза, и лечат эту болезнь. Поэтому при подозрении на наличие болезни Гоффа лучше обращаться в профильные стационары, специализирующиеся на лечении опорно-двигательного аппарата.

https://www.youtube.com/watch?v=4rRTjOxdB5s

Прогноз лечения в целом благоприятный, но только при раннем начале терапии. Если затянуть с обращением к врачу, прогноз неблагоприятен, в кратчайшие сроки возможно тотальное замещение жирового тела фиброзными тканями. В результате пациент получает инвалидность (из-за ограничения подвижности или полной неподвижности колена).

Даже своевременная и адекватная терапия не гарантирует стопроцентного торможения прогресса болезни, но обычно при таких условиях все кончается благополучно. Ни в коем случае нельзя использовать народные средства как полноценный аналог традиционной терапии – такая методика может быть применена лишь вкупе с традиционным лечением, но не вместо него.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/sustavy/chto-takoe-bolezn-goffa-chem-ona-opasna-i-kak-ee-lechat

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.