Что такое кокцигодиния лечение?

Содержание

Кокцигодиния: что это такое, симптомы и лечение медикаментами и народными средствами, в том числе в домашних условиях

Что такое кокцигодиния лечение?

Болевой синдром любого характера вызывает у человека острое чувство дискомфорта.

А если неприятные ощущения сопровождают пациента на протяжении длительного периода, то это в значительной мере сказывается на качестве его жизни, исключает возможность полноценного труда и творчества.

Кокцигодиния — заболевание, симптомы которого нельзя игнорировать. Каковы особенности течения и лечения патологии?

Что такое кокцигодиния

Копчик является заключительным и самым нижним отделом позвоночника, состоящим из трёх — семи неподвижно соединённых костей. У человека этот орган не несёт на себе существенной функциональной нагрузки, поэтому является рудиментарным.

Копчик состоит из несколькихпозвонков, сросшихся между собой

Копчик при помощи малоподвижного сустава соединён с монолитной крестцовой костью и вместе с ней является частью главной опоры нижних конечностей — таза. По соседству расположены мочевой пузырь, прямая кишка, у женщин — матка с придатками.

На уровне второго-третьего поясничного позвонка спинной мозг заканчивается. Позвоночный канал в области копчика содержит отдельные нервные волокна — конский хвост.

Кокцигодиния — медицинский термин, обозначающий хронический болевой синдром в области копчика. Синонимы заболевания: анокопчиковый болевой синдром, боль в копчике.

Классификация: вертеброгенная, посттравматическая и иные формы патологии

Кокцигодиния подразделяется на несколько разновидностей:

  1. По особенностям возникновения болевого синдрома выделяют кокцигодинию:
    • первичную, связанную с патологическими процессами в самой костной основе органа;
    • вторичную, при которой неприятные ощущения являются следствием заболеваний других органов.К болям в области копчика у женщин могут привести патологии органов малого таза
  2. В зависимости от ведущей причины патология может быть:
    • вертеброгенной — характеризуется изначальным поражением позвонков;Патология позвонков — причина развития вертеброгенной кокцигодинии
    • посттравматической, при которой первичным является повреждение органа под воздействием внешних причин.
  3. По локализации боли различают следующие формы:
    • собственно кокцигодиния — болезненные ощущения отмечаются преимущественно в области копчика;
    • аноректальные боли — наблюдаются в области прямой кишки и заднепроходного отверстия.

Причины и факторы развития

Кокцигодиния может быть вызвана:

  1. Падением на область ягодиц, которое чревато повреждениями копчиковых позвонков и нервных волокон вследствие ушиба или перелома.Основная причина кокцигодинии — травма, полученная при падении на ягодичную область
  2. Воспалительными процессами соседних органов, в частности:
    • придатков (аднексит);
    • прямой кишки (проктит);
    • мочевого пузыря (цистит);
    • предстательной железы (простатит).
  3. Заболеваниями прямой кишки, не связанными с воспалением. Дефект слизистой прямой кишки (анальная трещина), патологическое расширение вен (геморрой) также способны вызывать подобные болевые ощущения.

    Кокцигодиния может быть спровоцирована воспалительным процессом в области самых нижних корешков или по ходу крупных нервов.

  4. Первичными опухолевыми процессами прямой кишки, мочевого пузыря, половых органов, а также метастазами других злокачественных новообразований.

Дополнительные факторы развития заболевания:

  • отсутствие физической нагрузки;
  • переохлаждение;
  • работа в положении сидя;
  • застой крови в малом тазу;
  • длительные запоры;
  • патологические роды.

Симптомы и признаки

Клиническая картина кокцигодинии включает следующие признаки:

  • боль в области копчика различного характера и продолжительности — пульсирующая, ноющая, сверлящая;Боль в области копчика — основной симптом кокцигодинии
  • болезненные ощущения в области прямой кишки и заднепроходного отверстия;
  • распространение болевых ощущений на область промежности, внутреннюю поверхность бедра, наружные половые органы;
  • болезненная длительная эрекция у мужчин (приапизм);
  • усиление дискомфортных ощущений при ходьбе и при половом акте;
  • общая бледность кожных покровов и повышенное потоотделение.

Кокцигодиния, как правило, не сопровождается такими клиническими признаками, как кожный зуд и лихорадка (повышенная температура).

Методы диагностики заболевания

Кокцигодиния, по сути, представляет собой диагноз-исключение. Перед его окончательным установлением необходимо провести множество лабораторных и инструментальных исследований с целью выявления всех других возможных причин болезненных ощущений в области копчика:

  • тщательный осмотр врача:
    • невролога — для выявления сопутствующих нарушений двигательной и чувствительной функций;
    • гинеколога — для обнаружения патологических процессов в женских половых органах;
    • проктолога (аноскопия и ректоскопия) — для диагностирования возможных заболеваний прямой кишки: воспаление (проктит), анальная трещина, геморрой;
    • уролога — для исключения болезней предстательной железы;
  • общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса в организме в виде повышения количества белых телец крови (лейкоцитов);
  • исследование крови на уровень половых гормонов проводится с целью исключения гормонально-активных опухолей;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (через влагалище или прямую кишку) помогает визуально оценить состояние матки, труб, яичников, мочевого пузыря, предстательной железы;Рентгенография — основной метод диагностики повреждений копчика
  • рентгенографическое исследование позвоночника даёт возможность оценить состояние копчика и исключить его возможные повреждения;
  • компьютерная (магнитно-резонансная) томография помогает детально изучить позвоночник и внутренние органы малого таза;Компьютерная томография — основной метод визуализации крестца, копчика и соседних анатомических образований
  • электронейромиография позволяет получить графическое представление о движении нервного импульса от корешков спинного мозга до различных групп мышц.

Дифференциальная диагностика кокцигодинии проводится со следующими заболеваниями:

  • проктит;
  • парапроктит;
  • аднексит;
  • цистит;
  • геморрой;
  • тромбоз геморроидальных вен;
  • анальная трещина;
  • рак матки, придатков и прямой кишки;
  • рак сигмовидной кишки;
  • опухоль спинного мозга;
  • опухоли тазовых костей;
  • люмбоишиалгия;
  • грыжи промежности;
  • метастазы новообразований, локализованных вне зоны болевых ощущений.

Как лечить кокцигодинию — комплексный подход

В терапии заболевания используются разные методы, проводится она в амбулаторных условиях под контролем врача-невролога

Медикаментозная терапия, в том числе применение новокаиновой блокады

Для лечения кокцигодинии используются следующие группы препаратов:

  • обезболивающие: Анальгин, Кеторол, Ибупрофен, Дексалгин. Лекарственные вещества для удобства применения имеют различные формы выпуска: мази, гели, лечебные пластыри, растворы для инъекций, таблетки, ректальные и вагинальные свечи;
  • витамины: Тиамин, Рибофлавин, Пиридоксин;
  • нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам;
  • гормональные стероидные препараты: Преднизолон, Гидрокортизон.Хондропротекторы применять при кокцигодинии бессмысленно.

Для ликвидации боли при кокцигодинии применяется прицельное введение анестетика Новокаина в патологический очаг

Среди средств для лечения кокцигодинии особняком стоит новокаиновая блокада. Анестезирующее вещество с помощью шприца с длинной иглой прицельно доставляется к месту патологического очага.

Решение о том, какое лекарство и на какой срок будет назначено, должен принимать только врач.

Лекарства для терапии кокцигодинии на фото

Анальгин — проверенный обезболивающий препарат Дексалгин — современный обезболивающий препарат Диклофенак в форме суппозиториев Препарат Диклофенак в форме ампул эффективно действует на патологический очаг Кеторол в форме таблеток удобен для применения Препарат Диклофенак в форме геляне обладает побочным эффектом эрозивного поражения желудка Препарат Мелоксикам безвреден для желудка и обладает мощным противовоспалительным эффектом Нейромультивит — таблетированная форма витаминов группы В Препарат Пиридоксин обладает мощным метаболическим действием Пластырь Вольтарен избавляет от боли Преднизолон — стероидный противовоспалительный эффект Рибофлавин относится к витаминам группы В Тиамин — препарат, содержащий витамин В1

Физиолечение

Физиотерапевтические методы эффективны для ликвидации болевых ощущений и воспалительного процесса:

  • искусственное создание неподвижности (иммобилизация) проводится при травматических повреждениях копчика;
  • инфракрасное облучение оказывает выраженный тепловой эффект;
  • электрофорез позволяет доставить лекарственные препараты непосредственно в патологический очаг;
  • УВЧ-, лазеро- и магнитотерапия обладают мощным противовоспалительным действием;
  • грязелечение оказывает согревающий эффект и улучшает кровообращение;
  • массаж помогает увеличить циркуляцию крови в области копчика и промежности.

Электрофорез, массаж и другие методы физиотерапии — фотогалерея

Лазерное излучение благоприятно действует на восстановление тканей Магнитные волны обладают мощным противовоспалительным действием Электромагнитные волны улучшают кровообращение в тканях Лечебные свойства грязи полезны при кокцигодинии Электрофорез — способ доставки лекарственных препаратов через кожу к патологическому очагу

Физкультура

Лечебная гимнастика — важная составляющая терапии. Упражнения направлены на развитие мышц таза и спины.

Лечебная гимнастика — эффективное средство укрепления мышц тазового дна и ягодиц

Примерный комплекс упражнений:

  1. Растяжение ягодичных мышц достигается следующим способом: лёжа на спине тянуть на себя носки вытянутых ног. Продолжительность выполнения упражнения — 5–10 секунд, количество повторений — 3–4.
  2. Для укрепления мышц живота и тазового дна поднять корпус из положения лёжа на животе. Продолжительность выполнения упражнения — 2–3 секунды, количество повторений — 3.
  3. В целях укрепления мышц спины и ягодиц поочерёдно отводить прямую ногу назад из коленно-кистевого положения. Продолжительность выполнения упражнения на одну сторону — 3 секунды, количество повторений — 5–10.

После обучения методике упражнений гимнастика выполняется пациентом в домашних условиях.

Акупунктура

Акупунктура (иглоукалывание) является древним методом лечения. В основе данного способа терапии лежит прицельное воздействие на активные точки организма путём постановки специальных игл. Продолжительность сеанса — от 20 до 30 минут. Выполняется исключительно специалистом.

Иглоукалывание — эффективный немедикаментозный метод лечения кокцигодинии

Хирургическое лечение и особенности послеоперационного периода

Оперативное лечение при кокцигодинии применяется только в случае патологической подвижности копчика как причины болевых ощущений. Методика хирургического вмешательства заключается в иссечении всей группы позвонков или их части. Вид обезболивания и доступ подбирается врачом-нейрохирургом индивидуально.

В послеоперационном периоде необходимо ограничить физические нагрузки и соблюдать охранительный режим.

Нетрадиционные методы

Лечение народными средствами осуществляется только с разрешения врача-невролога.

Растительные средства на фото

Цветки лаванды обладают мощным обезболивающим действием Ростки картофеля используются наружно при кокцигодинии Пророщенная пшеница — источник антиоксидантов Плоды шиповника — источник множества витаминов

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения кокцигодинии при своевременной диагностике заболевания благоприятный. В тяжёлых случаях возможно развитие опасных осложнений, в частности:

  • хронического выраженного болевого синдрома;
  • нарушения двигательной и чувствительной функций;
  • расстройства мочеиспускания и дефекации;
  • психологических проблем.

Профилактика болезни

Профилактика заболевания включает выполнение следующих рекомендаций:

  • соблюдение температурного режима;
  • регулярное выполнение производственной гимнастики;
  • организация удобного рабочего места;
  • выполнение дозированных физических нагрузок;
  • соблюдение сбалансированного рациона;
  • своевременное лечение заболеваний внутренних органов.

Кокцигодиния — серьёзное заболевание, в значительной степени снижающее трудоспособность и качество жизни. Лечение патологии требует дисциплинированного выполнения пациентом всех врачебных рекомендаций. Подобный подход поможет избежать развития множества тяжёлых осложнений.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/koktsigodiniya-simptomyi-i-lechenie

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение – Сайт о

Что такое кокцигодиния лечение?

Копчик (синоним — хвостец) — это рудиментарное окончание позвоночника, представляющее из себя у взрослого человека, достигшего 40 лет, неподвижное соединение (синостоз) сросшихся трех — четырех позвонков, и полуподвижное (синхондроз) у детей и подростков.

Двумя рогами и четырьмя парными связками (глубокой, поверхностной, вентральный и латеральной) он соединяется с крестцом. Между первым копчиковым позвонком Co1 и последним крестцовым S5 существует полуподвижное соединение в виде межпозвоночного диска.

Хвостец укреплен двумя парными копчиковыми мышцами, соединяющими его с остью подвздошной кости, а к его верхушке присоединен наружный сфинктер, замыкающий анальный канал. Боли в копчике — очень распространенное явление.

Рассмотрим основные причины, из-за которых болит копчик, когда сидишь и встаешь, либо после сидения.

Из-за чего бывает боль в области копчика

Боль в районе копчика бывает:

  • Из-за пороков развития (очень редко).
  • Травм (ушибов и переломов).
  • Межпозвоночной пояснично-крестцовой грыжи, миелопатии или радикулопатии.
  • Копчиковой кисты.
  • Проктологических, урологических, гинекологических патологий, а также после операций на толстом кишечнике (отраженные боли).
  • Беременности и родов.
  • Образа жизни и профессиональной деятельности (постоянное сидение, особенно на мягкой, утопающей поверхности; вождение транспорта с плохими амортизаторами и подвеской).
  • Инфекционные воспалительные процессы и опухоли (редко).

Боль в копчике из-за травмы, кисты, радикулопатии, дегенеративно-дистрофических, воспалительных процессов называется кокцигодинией. Отраженные боли из-за толстого кишечника, урогенитальных проблем — это псевдококцигодиния.

Врожденные патологии копчика

В основном, это так называемая эпителиальная киста — образование хода, идущего от копчика, которое заканчивается полостью с волосами (видимо, это напоминание о прежнем хвосте). Патология встречается чаще у мужчин.

Симптомов, кроме возможных периодических гнойных абсцессов, у кисты практически нет.

Травмы копчика

Основная травма — это ушиб, который возникает после падения на пятую точку. Падение с высоты чревато переломом концевой позвоночной кости.

Общий клинический признак травмы — резкая боль в копчике при вставании, ходьбе и других движениях.

Симптомы ушиба:

  • боль при ходьбе, попытках сесть или встать, пальпации;
  • на месте ушиба в области копчика может образоваться большой синяк и припухлость.

Симптомы перелома:

  • острая боль и большой отек в области копчика (отек — признак разрыва связок);
  • очень сильно болит копчик при вставании, при малейших движениях;
  • кокцигодиния при естественных потугах, недержание кала — симптомы перелома верхушки копчика.

Последствия сильного ушиба или перелома:

  • деформация копчика;
  • развитие артроза копчиково-крестцового сустава
  • появление кальциевых отложений;
  • образование кисты.

Подробнее о симптомах ушиба копчика и его лечении читайте в этой статье.

Как болит копчик при грыже и радикулопатии

Грыжа пояснично-крестцового отдела может привести к острой радикулопатии (ишиасу), если она защемляет спинномозговой нерв, или к миелопатии (синдрому конского хвоста) при компрессии волокон спинного мозга.

Симптомы ишиаса:

  • При сгибании или разгибании поясницы повороте внезапно возникает сильный болевой прострел в пояснично-крестцовой области;
  • Боль иррадиирует в хвостец, ягодичную область и нижние конечности по ходу седалищного нерва.
  • При хроническом ишиасе — симптомы парестезии (покалывание, жжение, мурашки в пояснично-крестцовой и копчиковой зоне, ягодицах, задней и боковой поверхности ног.

Синдром конского хвоста:

  • Копчик, промежность, пах, внутренняя сторона бедер теряет чувствительность.
  • Возникает слабость мышц голени, разгибателей и отводящих мышц стоп.
  • Происходит полное исчезновение рефлексов колена и голеностопа.
  • Нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются половые дисфункции.

Кокцигодиния с симптомами ишиаса может появляться еще при следующих патологиях:

  • спондилоартроз, спондилолистез пояснично-крестцового отдела;
  • ушибы и переломы крестца с повреждениями нервов;
  • острый миозит, синдром грушевидной мышцы.

Атрофия спинномозгового нерва, выходящего из позвонка пояснично-крестцового отдела, или его полное пересечение при травме приводит к противоположному явлению — полному отсутствию боли и потере чувствительности в пояснично-крестцовом, копчиковом отделе и других зонах иннервации, двигательным расстройствам, мышечной атрофии.

Киста копчика

В области копчика под влиянием сидячего образа жизни, травм, инфекций образуется полость и свищ — канал, ведущий от нее на поверхность кожи.

  • Вначале нет симптомов, кроме дискомфорта и ощущения инородного тела в копчике.
  • Затем по мере созревания кисты и наполнения ее гноем, формируются типичные симптомы гнойных абсцессов:
  • покраснение кожи в копчиковой зоне;
  • образование нарыва, раны в межъягодичной складке, из которой может сочиться гной;
  • очень болит копчик при сидении.

Отраженные боли в копчике (псевдококцигодиния)

Геморрой, простатит, проблемы толстого кишечника (колит, дивертикулит) гинекологические женские заболевания могут вызывать отраженную тянущую боль в копчике — псевдококцигодинию

  1. Особенно выражены клинические симптомы при геморрое, который возникает из-за сидячего образа жизни и неправильного питания: в момент дефекации, которая при геморрое сама по себе очень болезненна, добавляется и усиление боли в копчике, так как он соединен со сфинктером анального отверстия.
  2. Также экранируют болью в хвостец операции на толстом кишечнике, особенно на прямой кишке.
  3. Вообще любую сложную операцию, приводящую к длительному постельному режиму, можно считать косвенной причиной боли в копчике, ведь долгая неподвижность всегда приводит к появлению пролежней и свищей на спине и копчиковом отделе.

Почему болит копчик у женщин

Беременность становится вообще настоящей проблемой для женского позвоночника, так как нарушает естественные изгибы позвоночника. К тому же в период беременности меняется гормональный фон: уменьшается уровень эстрогена; увеличивается выработка эластина.

Природа подготавливает кости и связки таза, делая их более гибкими — это необходимо для расширения родовых путей.

В связи с этими явлениями, позвоночник беременной женщины больше подвержен деформации, а ее кости делаются, несмотря на увеличение упругости, более хрупкими, что приводит к травмам при родах.

Давление плода на тазовые кости и копчик, родовые схватки, сами роды — все это отрицательные факторы, которые могут вызвать деформации таза, копчика и развитие воспалительных и дегенеративных процессов в них, в особенности если женщина до родов болела остеохондрозом (грыжей), или у нее осталась давнишняя не леченная патология копчика.

На беременность хвостец обычно реагирует тянущими умеренными болями, а после болезненных травматических родов с разрывом промежности, может наблюдаться острая кокцигодиния (признак повреждения копчика).

Почему болит копчик у мужчин

Гиподинамия + любовь к мягким комфортным креслам могут стать причиной дегенеративного процесса в копчике.

Казалось бы, мягкое сидение весьма полезно при геморрое, значит должно быть благотворно и для копчика. Но нет, эта кость вдруг начинает постоянно ныть.

Дело в том, что когда сидишь в комфортном кресле, буквально утопая в нем, возникает сильный перегиб в тазовой области, что отклоняет копчик, у которого и так природный небольшой лордоз, сильно вперед.

Это не проходит бесследно: в копчиковой зоне появляется застой, начинаются дегенеративные процессы и боли. Вот почему болит копчик после долгого сидения.

Впрочем, слишком жесткое сидение тоже плохо, так как может привести к геморрою и копчиковой кисте.

Другая причина кокцигодинии — постоянные вибрации. Так как хвостец — окончание позвоночника, все вибрации, идущие снизу (бег, особенно по неровной поверхности, прыжки, транспортные вибрации при езде на машинах с отвратительными ходовыми характеристиками) сказываются на копчике в полной мере.

Конечно, кокцигодиния из-за образа жизни может быть в разной степени как у мужчин, так и женщин, за исключением профессиональных водителей — здесь мужчин все-таки побольше. Это позволяет склонить статистику частоты боли в копчике из-за сидячего образа жизни и проф. деятельности все ж в сторону мужчин.

Болит копчик без всякой причины

Такого быть просто не может: раз копчик болит, значит причина обязательно есть. Обычно о «боли без причины» говорят тогда, когда хвостец вдруг заболел не из-за падения, или явного геморроя. «Боль без причины» в копчике — это, возможно грыжа или невралгия пояснично-крестцового отдела, начальная стадия кисты, патологии кишечника, половых органов, скрытый инфекционный процесс.

Правда, когда не находят вообще никаких иных причин, боль относят к психогенным, однако психогенная боль редко бывает локальной: болеть может, например, низ поясницы вместе с копчиком. Такая боль также является псевдококцигодинией.

Как лечить боли в копчике

Диагностика боли включает в себя:

  • внешний осмотр копчиковой зоны;
  • пальцевое и инструментальное ректальное исследование;
  • рентгенографию (УЗИ, КТ, МРТ);
  • различные анализы при других болезнях.
  • Терапия должна соответствовать общим методикам лечения заболеваний, явившихся причиной боли.
  • Травма копчика:
  • наложение холодного компресса на область ушиба в первые дни;
  • репозиция и иммобилизация при переломе;
  • реабилитация — ЛФК, физиотерапия.

Любая киста копчика (врожденная или приобретенная) — хирургическое удаление кисты.

Грыжа, невралгия по другим причина, миелопатии:

  • купирование болевого синдрома при помощи НПВС и ГКС;
  • новокаиновая блокада;
  • миорелаксанты;
  • лечебная гимнастика;
  • при неэффективности консервативного лечения, при миелопатии- операционное удаление грыжи, смещения, иных патологий;
  • восстановление нервной проводимости;
  • массаж, ЛФК, иглоукалывание.

Отражённые боли:

  • лечение основного заболевания;
  • противовоспалительная, антибактериальная послеоперационная терапия.

Кокцигодиния при беременности:

  • гимнастика для беременных;
  • при болях во время беременности прием НПВС запрещен (допустим спазмолитик но-шпа);

Послеродовые боли:

  • устранение последствий родовой травмы;
  • лечение хронических дегенеративных процессов;
  • лечебная физкультура.

Боли в копчике из-за образа жизни:

  • расставание с вредными привычками (гиподинамией, слишком мягкими креслами);
  • снятие спортивных нагрузок, смена профессиональной деятельности;
  • замена амортизаторов автомобиля и т. д.

Что делать, если болит копчик

Единственный верный ответ — это правильный выбор лечащего врача:

  • Травма — необходим травматолог.
  • Киста — хирург.
  • Грыжа, радикулопатии, миелопатии — вертебролог, или один из следующих врачей (ортопед, хирург, невролог).
  • Боли неясного характера — семейный врач-терапевт.
  • Боль, связанная с внутренним органом, после уточненного диагноза — узкопрофильные специалисты (проктолог, уролог, гастроэнтеролог, гинеколог, хирург, инфекционист, онколог и др, врачи).
  • Психогенные боли — психотерапевт.

И только боль в копчике, связанная с образом жизни, не требует походов по врачебным кабинетам, ибо здесь исцеление целиком находится во власти самого больного.

Источник: https://korona-t.ru/lechenie/bolit-kopchik-prichiny-boli-chto-delat-pri-koktsigodinii-simptomy-i-lechenie.html

Кокцигодиния: симптомы и лечение у женщин

Что такое кокцигодиния лечение?

Термин кокцигодиния используется медиками для описания постоянных либо периодически повторяющихся болей в нижнем отделе позвоночного столба – зоне копчика. Симптомы кокцигодинии чаще встречаются у женщин, лечение длительное, при своевременном обращении прогноз положительный.

Перед тем, как разбираться в классификации и симптомах патологии, стоит ознакомиться с анатомией копчикового отдела позвоночника человека. Данный элемент признан рудиментарным, считается, что в более ранние этапы эволюции на его месте находился хвост. В процессе изменений потребность в данном элементе исчезла, позвонки срослись, образуя пятый отдел позвоночника.

Несмотря на свою рудиментарность, функциональное значение отдела велико.  Мышцы и связки, крепящиеся к верхним частям копчиковой кости, участвуют в работе мочеполовой системы, прямой кишки, нижняя часть служит местом крепления и опорой для  больших ягодичных мышц – разгибателей бедра.

Чтобы обеспечить иннервацию такого большого количества мышц, в отделе расположено много нервных волокон.

Описание патологии

Согласно общепринятой международной классификации болезней, действующей в наше время (10-го пересмотра), кокцигодиния имеет код  М53.3, относится к другим многофакторным дегенеративным заболеваниям, при которых нарушается  устойчивость, функциональность позвоночника.

Развитие анокопчикового болевого синдрома у женщин сопровождается не только болями, появляются патологии органов малого таза, иннервация которых нарушается в связи с защемлением нервных корешков. Возможно ограничение движений в нижних конечностях.

Классификация

Клиническая классификация болезни зависит от зоны повреждения, при травмах, воспалительных, дегенеративных процессах непосредственно в копчике ставят диагноз – первичная форма кокцигодинии.

Вторичная форма подразумевает патологии органов мочеиспускательной, половой системы, прямой кишки.

Также выделяют:

  1. истинную кокцигодинию, при которой болевые симптомы связаны непосредственно с копчиковым отделом позвоночного столба,
  2. прокталгию – поражение прямой кишки, патологии анального отверстия,
  3. аноректально-болевой синдром – болезненность проявляется в паховой, анальной зоне, но причина находится вне этой области, так как боли имеют иррадиирущий характер.

Причины развития

Факторы развития кокцигодинии копчика среди женщин условно подразделяются на две группы:

  1. Последствия травм, ушибов, других механических повреждений. После падения на спину или ягодицы может пройти достаточно много времени перед появлением симптомов заболевания. Пострадавшие часто забывают об ушибе, в связи с чем не сразу связывают болезненные ощущения с ранее полученной травмой. Это усложняет дифференциальную диагностику состояния. Больные обращаются за помощью на поздних сроках развития патологического процесса.
  2. Проблемы мышц, нервов, органов малого таза, среди которых различают:
  • воспаление нервных окончаний отвечающих за работу органов и систем, расположенных в районе малого таза,
  • миозиты растяжения мышц промежности,
  • два диаметрально противоположных состояния, таких как запор и диарея, ведут к повышению тонуса мышц тазового дна,
  • ослабление связочного, мышечного аппарата в зоне промежности, связанное с тяжелой родовой деятельностью у женщин, со старением у лиц обоих полов,
  • образование послеоперационных рубцов в зоне промежности, прямой кишки,
  • воспалительные процессы органов таза, репродуктивной системы (геморрой, парапроктит, нарушение целостности костей таза, простатит у мужчин, параметрит, вульвовагинит у женщин).

Симптоматика

Болезни опорно-двигательной системы, к которой относится позвоночник, значительно снижают уровень комфорта пациента. При кокцигодинии наблюдается вынужденное изменение походки, копчик болит, и это не позволяет принимать привычную позу при сидении, человек старается наклониться немного вперед, тем самым разгружая пострадавший сегмент.

Жалобы пациентов на боли специфичны, одни испытывают постоянные болевые ощущения, другие говорят о периодичных, острых, простреливающих, ноющих, жгучих болях. Боль может возникать после нагрузок, без таковых, зависеть от времени суток, положения тела.

Часто женщины впадают в депрессии, важную роль в развитии депрессивных состояний играют нарушения, проблемы половых функций больных.

Еще один фактор – проблемы с дефекацией из-за боли копчикового сегмента позвоночника, запор провоцируется боязнью идти в туалет, так как это связано с обострением болевых ощущений.

Отсутствие стула в течение 2-3 дней, становящееся регулярным (хроническим), ведет к интоксикации организма, ухудшению общего самочувствия.

Со стороны вегетативной нервной системы наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, повышение артериального давления, головокружения, повышенная работа потовых желез.

Болезнь на фоне воспалительной этиологии может протекать с повышением температуры тела.

Методы диагностики

К первичным методам, применяемым при постановке пациенту диагноза кокцигодиния, относится сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация. Применяются для выявления:

  • жалоб,
  • образа жизни больного,
  • возможных травм.

Проводятся для исключения таких болезней, как:

  • геморрой прямой кишки,
  • трещины толстой кишки, заднего прохода.

При осмотре мужчин необходимо исключить урологические проблемы, такие как простатит, воспаление уретры. У женщин требуется провести исследование на наличие гинекологических заболеваний, воспалений, новообразований.

Следующим этапом становится проведение лабораторных исследований крови, мочи, анализ кала. Полученные результаты позволят выявить:

  • воспалительные реакции:
  • сбои в работе кишечного тракта,
  • болезни мочевыводящих путей.

Среди инструментальных исследований наибольшую эффективность показала магнитно-резонансная томография, метод позволяет увидеть полную картину изменений в копчиковом отделе, произошедших в результате травмы, нарушения плотности костной ткани, позволяет выявить патологические изменения мышечной ткани, связочного аппарата, определить прогноз развития кокцигодинии. Минусом данной процедуры является ее высокая цена. К сожалению, применение более недорого варианта исследования рентген аппарата, изучение рентгеновских снимков при кокцигодинии  малоинформативно. Это связано с анатомическим расположением костей копчика в глубине мышечного слоя.

Перед назначением МРТ целесообразно провести УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сделать копрограмму.

Лечение

Как правило, данное заболевание не требует длительного нахождения в стационаре. После проведения всех диагностических процедур, выбора стратегии лечения пациента переводят на дневной стационар.

Принимать медикаментозное лечение при болезни копчика можно в домашних условиях, по индивидуальным показаниям лечащий врач назначает:

  • лекарства для снятия болевых симптомов допустимо применение препаратов в форме таблеток, для обеспечения сильного обезболивающего эффекта назначают инъекционное введение лекарств (анальгин, апизон и др.),
  • при не сильно выраженном болевом синдроме кокцикогодинии воспалительной этиологии используют нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, растворов для инъекций, ректальных суппозиториев (деклак, мовалис),
  • устранить защемление нервных окончаний, расслабить спазмированную мускулатуру призваны миорелаксанты назначаются с осторожностью в связи с множеством побочных эффектов, противопоказаний (сирдалурд, баклосан),
  • при инфекционной этиологии болезни – антибиотики, перед применением средств этой группы обязательно проведение пробы на чувствительность патогенной микрофлоры к выбранному препарату, также рекомендуют проводить аллергопробу,
  • хронические запоры решают назначением послабляющих препаратов в виде свечей, микроклизм,
  • бороться с депрессией помогают пустырник, валериана, в случаях тяжелых депрессивных состояний назначаются лекарства более сильного действия, группы психотропных средств,
  • для улучшения общего состояния костной, хрящевой ткани – хондропротекторы, лекарства содержащие глюкозамин, хондроитин,
  • витамины группы В, необходимы для работы нервной системы (В6 – участвует в синтезе серотонина, своеобразный антидепрессант, В12 без него невозможно полноценное усвоение белков, жиров, углеводов, обязателен для создания хромосомных цепочек),
  • иммуностимуляторы применяют для ускорения регенерации, повышения защитных барьеров организма.

К медикаментозному лечению кокцигодинии относится применение обезболивающих блокад, проводятся такие процедуры стерильными растворами спирта и новокаина, в этом тандеме практически мгновенное обезболивание (в момент введения) обеспечивает новокаин, спирт необходим для продления действия основного препарата. В составе инъекций может быть лидокаин, гидрокортизон, другие лекарства. Блокада является быстрым, эффективным способом борьбы с болью  при кокцигодинии.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения, дополнения, закрепления положительной динамики восстановительного процесса назначают физиотерапевтические процедуры:

  • массаж, мануальная терапия, иглоукалывание при кокцигодинии необходимы для снижения напряженности в пострадавшей зоне, восстановления правильной анатомической структуры позвоночника (возвращают на место, вправляют смещенные позвонки),
  • лазер – улучшает местное кровообращение, ускоряет регенерацию, обменные процессы, имеет обезболивающий эффект,
  • дарсонваль – воздействие токами, благоприятно влияет на кожу, ЦНС,
  • использование аппаратов ультравысоких частот позволяет ускорить реабилитацию, укрепить иммунную систему,
  • грязелечение,
  • лечебные ванны.

Для укрепления мышечного, связочного аппаратов, повышения эластичности тканей в борьбе с кокцигодинией назначают комплекс лечебной гимнастики, физкультуры. Упражнения выполняются в положении лежа или стоя, подбираются индивидуально для каждого пациента.

Примеры упражнений:

  • в положении стоя, руки на поясе, медленно делают круговые движения бедрами малой амплитуды,
  • стоя, поднимаем одну согнутую в колене ногу, прижимая ее к грудной клетке,
  • исходное положение тоже, плавно перекатываем ступни с носка на пятку и обратно, поднимаясь на носочки, вы выполняете укрепление мышц тазового дна, с этой же целью выполняется попеременное сокращение и расслабление мышц промежности, ануса,
  • лежа на спине, согните ноги в коленях, выполняйте подъемы таза, удерживая его в верхней точке на 5-10 секунд,
  • исходное положение не меняем, между коленями поместите резиновый мяч, старайтесь его сжать как можно крепче, затем расслабьте ноги, сделайте 10-15 повторов.

Все упражнения следует делать без резких движений, сохранять ровное, глубокое дыхание.

При появлении болей в копчике многие из нас хотели бы ограничиться методами народной  медицины. Лечение кокцигодинии народными средствами возможно, но только в комплексе с консервативной терапией официальной медицины и после предварительной консультации с лечащим врачом.

К эффективным народным рецептам можно отнести употребление внутрь пророщенной пшеницы, чай из шиповника. Наружно делают обезболивающие обертывания, растирания, для этого берут сок редьки, спирт, мед, смешивают в соотношении 4:2:1, дают настояться сутки.

В случаях позднего обращения консервативная медицина может оказаться бессильна. Оперативное вмешательство становится единственным выходом.

Чаще всего проводится удаление копчика, мышцы, связки отдела теряют опору, становятся уязвимыми. В дальнейшем такой пациент должен всегда придерживаться специальных диет.

Чтобы не допустить осложнений, при развитии анокопчикового болевого синдрома следует своевременно обратится к врачу – терапевту или неврологу.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/koktsigodiniya-u-zhenshhin-prichinyi-i-lechenie

Кокцигодиня, лечение остеохндроза копчика, отзывы и классификация по МКБ

Что такое кокцигодиния лечение?

Кокцигодиния считается редким, но довольно тяжелым заболеванием. Ему подвержены люди разных возрастов. Чтобы благополучно избавиться от болезни и не допустить ее повторного появления, следует ознакомиться с причинами, методами терапии и профилактики.

Кокцигодиния: что это такое

Кокцигодинией называют патологический процесс, сопровождающийся яркой симптоматикой в области копчика, прямой кишки и заднего прохода. Возникает недуг в основном из-за травмы, при этом срок ее получения не играет роли.

Заболевание может вызываться другими патологическими поражениями и предрасполагающими обстоятельствами. Устанавливает диагноз ортопед, после прохождения больным ряда исследований. Терапия, как правило, консервативная, но занимает длительное время.

В международной классификации заболевание не имеет общественного значения, а относят его к группе «другие дорсопатии» и шифруется кодом кокцигодиния МКБ М53.3

Причины развития заболевания

Выделяют несколько факторов, влекущих за собой появление болезни копчика.

  1. Травма зон копчика. Случается после неудачного падения на спину, при котором происходит смещение или вывих кости.
  2. Воспаление нервных импульсов в мышечном отделе, промежности или малом тазу. Вызвать болезнь могут длительные запоры, рубцы в зоне ануса, оставшиеся после операции.
  3. Патологии в органах малого таза, среди которых самыми распространенными выступают:

Причиной болезни часто выступает посттравматическая кокцигодиния — отличается тем, что при ней боли способны появляться через долгое время после травмы или удара, поэтому, многие люди, столкнувшиеся с данной проблемой, не могут понять причину развития недуга. Иногда остеохондроз копчика появляется на фоне недавно пережитого стресса, ведения пассивного образа жизни.

Виды и формы

Выделяют несколько видов анокопчиковой боли, они обуславливаются причиной ее происхождения.

Разновидности заболевания:

  • травматический;
  • нетравматический;
  • идиопатический (когда причина неизвестна).

Важно! Кроме истинной кокцигодонии, отмечают еще и ложную форму. Она сопровождается болями в зоне копчика на фоне гинекологических, урологических, проктологических дисфункций. Также болезнь бывает первичной или вторичной.

Диагностика

Чтобы установить причину анокопчикового болевого синдрома, необходимо пройти ряд обследований. Перед ними, врач клиницист опрашивает больного на предмет жалоб, знакомится с историей болезни.

Из чего состоит диагностика кокцигодинии:

  • фискальный осмотр;
  • пальцевое исследование заднего прохода;
  • осмотр у гинеколога или проктолога;
  • общее исследование крови;
  • биохимия крови;
  • общий анализ урины;
  • копрограмма (исследование каловых масс).

Окончательно подтвердить вердикт способны инструментальные обследования, к которым относят:

  • УЗИ брюшины, органов малого таза;
  • рентген позвоночника;
  • МРТ;
  • КТ.

Дополнительно пациента могут направить к неврологу, педиатру, травматологу, андрологу, психологу, в зависимости от ситуации.

Эффективные методы лечения

При обнаружении кокцигодинии, требуется комплексная терапия. Часто люди совершают ошибку – употреблять только обезболивающие препараты. Принимать одни спазмолитики – не выход, они лишь купируют болезненность на время, но не борются с причиной.

Кокцигодиния, лечение, общие методы.

  • лечение грязями;
  • парафиновые компрессы;
  • дарсонвализация;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • ультразвуковые манипуляции;
  • УВТ.

Последний метод, ударно волновая терапия, считается самым современным способом устранения болезней опорно-двигательной системы.

Происходит воздействие звуковой волной на копчик, она генерируется специальным прибором и направляется на больную зону, в которой сразу начинаются активные процессы «рассасывания» уплотнений и регенерация тканей. Как правило, терапию назначают курсом в 3-7 процедур.

Медикаментозная схема подразумевает прием таких средств:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства (Нимесулид, Диклофенак), способствующие снижению воспалительного процесса и болей;
  • миорелаксанты (Мефедол, Сибазон) – медикаменты, расслабляющие мышцу;
  • местные лекарства спазмолитического действия (Спазмалгон, Мидокалм) – вводят в зону копчика с помощью укола для обезболивания.
  • болевые ощущения в копчике иногда приводят к депрессии, следовательно, доктор назначает нейропсихотропные препараты.
  • хирургическое разрешение патологии показано в редких случаях, когда произошел перелом или сильный вывих копчика.

Нередко больные прибегают к нетрадиционным методам лечения кокцигодинии. Народные рецепты оказывают не такое мощное действие, как аптечные препараты, зато не действуют губительно на организм.

Кокцигодиния, лечение народными средствами выступает в качестве вспомогательной терапии к основному лечению.

  1. Мази и настойки на базе сборов трав – шалфея, календулы, зверобоя, душицы, мелиссы и т.д.
  2. Втирание лавандового настоя поможет снизить боли.
  3. Отвар шиповника уменьшит воспаление.

Пользу приносит и лечебная физкультура, массаж и другие методики. Чтобы вспомогательное лечение дало результаты, стоит внимательно следить за грамотностью техники выполнения упражнений. Строгое следование правилам поможет не вызвать дополнительную боль и ухудшение состояния. Занятия необходимо проводить курсом в 10-14 дней, в противном случае, пользы от физкультуры не будет.

Возможные осложнения

При не оказании должной медицинской помощи, патология копчика может повлечь за собой тяжелые последствия. Некоторые из них носят непоправимый характер.

  1. Остеохондроз копчика грозит удалением части сустава. В последующем, осложнение ухудшает подвижность всего тазобедренного сустава. Но, если хирургическое вмешательство проведено на ранней стадии болезни, то почти все негативные последствия не будут появляться.
  2. Переход заболевания в хроническую форму. Это грозит приобретением ряда психологических дисфункций, поскольку регулярные боли в копчике подрывают эмоциональное состояние больного.
  3. Не проходящие запоры по причине снижения частоты дефекации, обусловленной сильными болевыми ощущениями.
  4. У мужчин может развиться пиапизм – долгосрочная болезненная эрекция.

Вышеупомянутых осложнений реально избежать в том случае, если терапия будет проводиться своевременно и добросовестно.

Меры профилактики

Любую патологию проще предотвратить, чем бороться с уже существующей болезнью. Это суждение применимо и к кокцигодинии.

Превентивные меры по поводу предотвращения болезни копчика.

  1. Сидеть за столом с соблюдением осанки, плотно прижиматься спиной к спинке.
  2. Не допускать травмирование копчика, к примеру, в гололед носить ледоступы, избегать пьяных хождений по неосвещенной улице.
  3. Своевременно бороться с патологиями рядом расположенных органов (геморрой, анальные трещины, урологические недуги).
  4. Каждые полгода проходить осмотры у врачей, это поможет своевременно выявить болезнь и начать борьбу с ней.

Можно посоветоваться с доктором по поводу специальных приспособлений для поддержания осанки, это тоже поможет сохранить здоровье тазовых органов. Профилактические меры – это не залог полного предотвращения заболевания копчика, но они значительно снижают риск его появления.

Отзывы о лечении кокцигодинии

Виктория Антипенко, 46 лет, Москва.

Доброго времени суток! Недавно мне поставили диагноз «кокцигодиния». Страдала от сильных болей в области копчика около месяца, пока не попробовала спазмолитические препараты «Мидокалм», миорелаксанты «Мефедол» физиотерапевтические процедуры – дарсонвализацию. Лечилась курсом в 10 дней. Результат ощутила спустя 4 дня, ослабились боли, улучшилось эмоциональное состояние.

Римма Прокопова, 67 лет, Архангельск. Здравствуйте!

В апреле у меня обнаружили кокцигодинию. Боли были невероятные, не могла сидеть, долго ходить, были проблемы с дефекацией. Врач посоветовал лечение грязями, для снятия болей кололи Спазмалгон, втирала настойку лаванды, принимала Сибазон, Диклофенак. Полное выздоровление наступило через 12 дней с момента начала лечения.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://orto-cure.ru/kokcigodinija/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.