Что такое протрузия?

Содержание

Что такое протрузия поясничного отдела?

Что такое протрузия?

Проблемы с позвоночником волнуют многих людей на протяжении долгих лет. Что такое протрузия поясничного отдела, как и почему она возникает, какими симптомами сопровождается, и какие способы лечения существуют?

Заболевание, при котором происходит выпячивание межпозвонкового диска в позвоночный канал, называется протрузия поясничного отдела. При этом патология приводит к сильным болям и даже к межпозвонковой грыже.

Факторы, способствующие появлению протрузии

  • Неправильный образ жизни, т.е. Алкоголь, курение и нездоровое питание;
  • Сидячая работа;
  • Избыточная масса тела;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Неправильный обмен веществ;
  • Осложнения после травм;
  • Плохая осанка;
  • Тяжелая физическая работа;
  • Остеохондроз, артрит, сколиоз, коллагеноз и другие дегенеративно-дистрофические процессы;
  • Врожденная аномалия опорно-двигательного аппарата;
  • Потеря эластичности фиброзного кольца и появление микротрещин.

Симптомы заболевания

В самом начале болезни, пока нет сдавливания нервных корешков, никакой симптоматики не наблюдается и человек чувствует себя хорошо. Уже позже могут появиться следующие, зависящие от размеров и расположения протрузии, признаки:

  • Скованность движений;
  • Локализация боли;
  • Возникновение болевых ощущений во время чихания и кашля, а также при ходьбе и наклонах;
  • Онемение пальцев;
  • Слабость в конечностях;
  • Снижение чувствительности;
  • Потеря подвижности и эластичности мышц;
  • Проблемы с мочевым пузырем;
  • Скачки давления;
  • Головокружение;
  • Дискомфортные ощущения в затылочной области, шее, ногах и между ребер.

Виды протрузии

  • Циркулярная, при ней происходит выбухание позвоночного диска по всему периметру;
  • Латеральная, выбухание может возникать в обе стороны;
  • Диффузная – сопровождается неравномерным выпячиванием диска;
  • Дорсальная – внутреннее выпячивание, действующее на спинномозговой канал.

Как локализуется протрузия?

  1. В шейном отделе. Появляется в связи с изнашиванием дисков и приводит к компрессии корешков или спинного мозга.
  2. В грудном отделе.

    Один из самых редких вариантов, так как для этой области характерна малая подвижность позвонков и, соответственно, незначительное давление на диски.

  3. В поясничном отделе.

    Ввиду наибольшей нагрузки на этот участок, является самым распространенным видом локализации.

Диагностика заболевания

Получить максимальные сведения можно с помощью МРТ – магнитно-резонансной томографии. Она помогает определить величину протрузии и ширину позвоночного канала, а так же на какой стадии находится воспаление и другие нарушения. А вот результаты компьютерной томографии могут быть неточными.

Помимо этого, лечащий врач может назначить ЭКГ, УЗИ внутренних органов и ряд анализов.

Способы лечения протрузии

Чем раньше будет обнаружено заболевание и предприняты меры, тем больше вероятность полного избавления от этого неприятного недуга. Очень часто для полного выздоровления достаточно применения консервативного лечения. Оно включает в себя следующие направления:

  • Физиотерапевтические процедуры. Снять боль, отечность и спазмы поможет регулярный массаж, ультразвук, электрофорез и гимнастика;
  • Лечебная физическая культура. Поможет укрепить мышцы и снизить нагрузку на позвоночный отдел. Для избавления симптомов недуга хорошо помогают мануальные практики и вытяжение;
  • Прием медицинских препаратов. Медикаментозная терапия состоит из анальгетиков, нестероидных препаратов и т.д. Они помогут снять боль в спине, поспособствуют восстановлению структуры позвоночных дисков и уменьшению воспаления.

Если консервативные способы не приносят облегчения больному или в результате протрузии возникла межпозвонковая грыжа, то врачи начинают готовить больного к операции.

Профилактические меры

  • Активный образ жизни, включающий не только занятия спортом и регулярное пребывание на свежем воздухе, но и правильное питании с соблюдением режима дня.
  • Сон на ортопедическом матрасе.
  • Поднятие тяжести с равномерным распределением веса на обе руки.
  • Контроль осанки.
  • Отсутствие лишнего веса.
  • Болезнь суставов не приговор Данная статья посвящена теме болезни суставов. Из нее вы узнаете, что такое остеоартроз, каковы причины его возникновения, каким образом проявляются первые симптомы заболевания. А также о методах…
  • Люмбалгия: симптомы, лечение Люмбалгия – это болевой синдром различной интенсивности в области поясницы, вызванный чаще всего дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках при остеохондрозе.
  • Средства народной медицины при артрите С артритом знакомы многие. Но не все знают, что помимо лекарств, которые имеют множество противопоказаний, хорошо помогают народные средства. Насколько они эффективны? Можно ли с помощью них…
  • Начинаем следить за осанкой с детства Статья будет особенно полезна для родителей, которым с ранних лет ребенка необходимо следить за его/ее осанкой, ведь детство – это возраст, когда идет формирование опорно-двигательного аппарата…
  • После прохождения лечения у Бабия Александра Сергеевича прошли адские боли в пояснице. Из-за постоянного сидения за рулем несколько раз в год случается «клин» в спине, да так, что бывает сложно и согнуться, и разогнуться тоже! В результате после нескольких сеансов ощущение такое, будто новая… Подробнее
  • Пришла в клинику «Бобыря» с болями в спине, также мучили головные боли. Сама, будучи мед.работником, не раз обследовалась, мне назначали лечение. Но результатов не было никаких! В клинике «бобыря», прошла заново обследование у Михаила Анатольевича, он назначил лечение. Прошла спина, и голова тоже… Подробнее
  • Михаил Анатольевич, большое Вам спасибо за то, что не бросили меня, когда так нужна была помощь! Спасибо, что помогли и помогаете до сих пор! Немного поделюсь своей историей, я перенесла 2 операции на позвоночник, установку и снятие конструкции. Была на консультациях и лечении у врачей, чьи… Подробнее
  • Хочу выразить благодарность доктору Животову Алексею Анатольевичу. Второй раз реанимирует мою спину после родов. Прошли боли в пояснице, тело стало более подвижное, снова могу достать руками свои ноги. Большое спасибо! Подробнее

Источник: https://www.Spina.ru/inf/states/2607

Протрузия дисков позвоночника: что это такое?

Что такое протрузия?

Человеческий позвоночник отличается сегментированной структурой. Его сегменты соединены между собой эластичными овальными «прокладками» – межпозвоночными дисками, которые, взаимодействуя с мышечно-связочным аппаратом, обеспечивают высокую мобильность позвоночного столба.

С возрастом, при травмах позвоночника ткани дисков подвергаются изменениям.

Протрузия диска может закончиться грыжей

Возникает протрузия, способная быстро «перерасти» в опасную грыжу. К счастью, в этой фазе процесс еще обратим. Что это такое – протрузия дисков позвоночника, и как остановить их разрушение?

Что такое протрузия?

Межпозвоночный диск снаружи образован прочной губчатой (фиброзной) капсулой. Внутри него расположено богатое водой и коллагеном пульпозное ядро.

«Замыкательной» пластиной, отделяющей диск от позвонковых тел, является гиалиновый хрящ.

С возрастной деминерализацией костной и «подсыханием» хрящевой ткани, при нерациональном распределении нагрузки на спину содержимое диска смещается к фиброзному кольцу.

Внутренняя часть его ядра «расползается», диск теряет овальную форму и, заострившись, выступает за пределы межпозвонковой щели.

Так выглядит протрузия диска

В народе данный процесс окрестили как протрузия позвонка. Более корректное название – протрузия межпозвоночных дисков, то есть образование на них выпуклости, выступающей за позвоночник.

Какими бывают протрузии?

В зависимости от того, в каком направлении выпячен заострившийся диск, бывает:

  • Медианная протрузия – смещение содержимого диска происходит к центру спинно-мозгового канала;
  • Фораминальная протрузия межпозвонковых дисков – их выпуклость в заднебоковом направлении со сдавливанием спинномозговых нервов;
  • Циркулярная протрузия – длительное равномерное «расплющивание» диска по всем направлениям.

Наиболее опасными считают задние протрузии дисков, которые еще идентифицируют как дорзальные (или дорсальные) протрузии.

Что же это такое, а главное – чем опасна дорзальная протрузия диска? Выбухая кзади, т.е. к спине, содержимое диска сдавливает корешки нервов и спинной мозг, вызывая боль, задержку дефекации и мочеиспускания.

Заднее выпячивание диска может быть медиальным, циркулярным и диффузным. При отсутствии лечения диффузной протрузии появляется ряд неврологических симптомов.

Виды протрузий межпозвоночных дисков

Как же проявляют себя диффузные дорзальные протрузии дисков, и что это такое? Данным термином характеризуют неравномерные множественные выпуклости диска со значительной степенью его поражения, – до 50%.

Такая протрузия несет наибольший риск воспаления в пораженном сегменте позвоночника: огромная выпуклость сдавливает одновременно два нервных окончания и, будучи направленной к спинномозговому каналу, сжимает его содержимое, вызывая приступы сильной боли и рефлекторные нарушения в конечностях.

Чем опасны протрузии?

Заболевания позвоночника долго не проявляются. Малоприметные признаки протрузии – неустойчивость артериального давления, жжение в пальцах конечностей, головокружение и головную боль – годами «списывают» на хронические недуги и усталость.

Тем временем внутренне содержимое диска продолжает перемещение к наружным участкам фиброзной оболочки.

Постепенно она дает трещины. Ткани студенистого ядра их заполняют. При резком движении истонченная капсула диска может разорваться, и внутренне его ткани «выпадут» в спинно-мозговой канал, – образуется межпозвоночная грыжа.

Чем схожи грыжа и протрузия, в чем разница между ними?

Отличия и сходства грыжи и протрузии:

  • Протрузию считают «предгрыжевым» состоянием диска. Его высота и форма меняются, однако целостность оболочки сохраняется;
  • Моментом образования грыжи считают разрыв капсулы диска и «выдавливание» части студенистого ядра наружу;
  • Протрузию, размер которой превышает 5 мм, идентифицируют как грыжу;
  • И протрузия, и грыжа с разной силой сжимают сосудисто-нервные пучки.

Главное же, чем отличается грыжа от протрузии – это симптомы и последствия, а также характер лечения.

Оставленная без лечения протрузия диска может перейти в стадию грыжи

Протрузия «выдает» себя, вызывая следующие симптомы:

  • Головную боль, боль в висках, головокружение;
  • Скованность, «зажатость» позвоночника, тупая боль в разных его отделах, распространение ее в верхние или нижние конечности;
  • Покалывание в пальцах рук или ног, слабость в конечностях;
  • Уменьшение подвижности мышц тела.

С образованием грыжи постоянная сильная боль, межреберная невралгия, «прострелы» и нарушение чувствительности конечной становится частью жизни.

Образование крупной грыжи сопровождается сильным отеком тканей и сложностями с иннервацией конечностей, сдавливанием структуры спинного мозга и параличом.

Можно ли вылечить протрузию

Характер лечения протрузий и грыж позвоночника различен. Терапия первой носит консервативный характер и, помимо приема лекарств, предполагает обязательную модификацию образа жизни и двигательно-восстановительный курс.
Лечение грыжи требует участия нейрохирурга.

Как лечить протрузию?

Лечение протрузии – комплексное и индивидуальное, зависящее от размеров выпуклости межпозвонковых дисков и неврологических проявлений, направленное на препятствование дальнейшему развитию дистрофических процессов.
Чем же лечить протрузии межпозвоночных дисков позвоночника?

Об основных методах лечения протрузии вы узнаете из видео:

Симптоматическая терапия

В качестве симптоматической терапии в первые несколько дней при лечении протрузии назначают уколы с раствором диклофенака.

Инъекции устраняют отечность околопозвонковых тканей и уменьшают боль.

Далее проводится терапия с пероральным применением НПВС (мовалис, ибупрофен), спазмалитиков и миорелаксантов (мидокалм), а также анальгетиков. На 3-4 день к лечебной схеме подключают мази и гели с противовоспалительным и аналгезирующим компонентом.

В домашних условиях медикаментозное лечение протрузии можно дополнить приемом витаминных чаев и травяных отваров, а также теплыми компрессами на их основе:

  • Дважды в день пить чай из ягод шиповника, листьев брусники и черной смородины (1:1:1);
  • Приготовить водный настой, смешав 1 часть цветков бузины черной, 4 части березовых листьев, 5 частей коры ивы. Половину чашки настоя пить перед едой, 4 раза в день.

Реабилитация и ЛФК

Устранив воспаление, усилия направляют на реабилитацию, включающую восстановление волокнистых тканей диска и укрепление мускулатуры спины.

Как эффективно укрепить мышцы спины, вы узнаете из видео:

При отсутствии аномалий в формировании осанки, начинают ее с тракции позвоночника, суть которой в постепенном увеличении межпозвонковых щелей, где и расположены диски.

Следующий этап – гимнастика, играющая ключевую роль в восстановлении кровоснабжения и питания при протрузии дисков позвоночника.

В отличие от других органов, межпозвоночные диски не имеют разветвленной системы кровоснабжения. Ток питательных компонентов к ним осуществляется преимущественно посредством мышечной активности.

Комплекс ЛФК подбирают индивидуально – при протрузии он должен улучшать отток воспалительной жидкости из околопозвонковой зоны, способствовать восстановлению диска и укреплению мускулатуры спины.

Упражнения при протрузии – динамичные, выполняются лежа на спине или животе, стоя на корточках или сидя; исключается статическая нагрузка на позвоночник.

Можно ли делать массаж при протрузии?

Массаж средней интенсивности показан после стихания острых проявлений.

Различные его виды – классический, сегментарный, точечный – улучшают циркуляцию крови и лимфы в мышцах и области деструктивно-дегенеративных изменений, оказывают болеутоляющее и рассасывающее действие, нормализуют тонус мышц и повышают их силу.

Однако во избежание травмирования ишемизированного диска следует соблюдать осторожность с применением техник вибрации и исключить интенсивное массажное воздействие.

При протрузии межпозвоночного диска необходим очень мягкий массаж

Спорт, но не очень активный

Умеренное пристрастие к плаванию и аквааэробике, йоге, пилатесу «прокачиванию» пресса и «легким» видам спорта ускорит выздоровление.
Однако здесь стоит соблюдать осторожность. Так, плавание брассом вызывает напряжение мышц шеи, излишнее при протрузии в шейном отделе, а бег увеличивает нагрузку на диски втрое (в момент приземления).

Поэтому следует минимизировать нагрузку на позвоночник, и плавать стилями, сохраняющими естественное его положение – на спине или кролем. А спокойную ходьбу (возможно, с палками) предпочесть бегу.

Осторожности требуют и занятия на турнике. Можно ли висеть на турнике при протрузии? При выполнении полного виса, с потерей точки опоры «отключаются» рецепторы гравитации.

Мускулатура спины расслабляется. Масса тела давит на растянутый и расслабленный позвоночник. Происходит компрессионный удар, увеличивающийся в момент спрыгивания с турника.

Дальнейшие деформации неизбежны.

А вот половинный вис с легким касанием пола ногами способствует мягкому растягиванию связок и высвобождению нервно-сосудистых пучков.

Несколько слов о хирургическом лечении протрузий

Протрузия успешно лечится консервативными методами, но если ожидаемого облегчения нет, или ремиссия бывает слишком короткой, возможно, потребуется помощь хирурга. Его вмешательство, как правило, бывает малоинвазивным и выполняется посредством пункции.

Как правило, оперативное вмешательство при протрузии сводится к пункции

Как же чинят «выпуклый» диск:

  • В начале болезни, когда железистая структура диска сохранена, актуально выполнить лазерную валоризацию (прижигание) его начинающего выступать ядра;
  • Мгновенное облегчение несет метод костной блокады. В зону патологии водят лекарство. Сразу включаясь в работу, оно расслабляет спазмированные мышцы, снимает отечность и боль;
  • Гидропластика – наиболее щадящий и эффективный метод, предполагающий введение внутрь диска специальной жидкости, которая питает неповрежденные его части и «отмывает» ишемизированные участки.
  • Также поврежденные участки ядра можно «выпарить» путем холодноплазменной нуклеопластики – введением в диск холодной плазмы.

Не отмахивайтесь от боли – «сигналов», которые посылает позвоночник задолго до серьезной болезни, и спинно-мозговую катастрофу можно будет предотвратить.

Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/protruziya-diskov-pozvonochnika-chto-eto-takoe.html

Что такое протрузия: основные виды, симптомы, лечение

Что такое протрузия?

Состояние позвоночника во многом определяет качество жизни: позвоночный столб служит основной частью скелета, его амортизирующим элементом, а также футляром для спинного мозга, связанного со всеми органами.

Одной из патологий позвоночника, требующей обязательного лечения, является межпозвонковая протрузия диска (МПД). По данным ВОЗ, это заболевание диагностируется у каждого второго жителя планеты возрастом старше 40 лет.

Что такое протрузия с точки зрения анатомии? Это выбухание, частичное выхождение пульпы позвоночного диска за его пределы.

В начальной стадии, когда процессы нарушения структуры тканей позвонка обратимы, протрузию можно вылечить, но при прогрессировании патологии развивается межпозвоночная грыжа – тяжелое заболевание, нередко требующее оперативного вмешательства и способное привести к частичной или полной инвалидности.

Механизм и виды МПД

Все позвонки подвижно соединены между собой хрящевыми прокладками – межпозвонковыми дисками, состоящими из капсулы – фиброзного кольца – и расположенного внутри нее желеобразного пульпозного ядра. Нормальная структура диска поддерживается за счет жидкости и питательных веществ, которые поступают по кровеносным сосудам.

В случае повреждения фиброзной оболочки или ее дегенеративных изменений пульпозное ядро выпячивается через трещину или утонченный участок капсулы в просвет позвоночного канала, образуя выступ размером 1 – 5 мм, который может быть как узким, так и занимать до половины окружности позвонка. При этом целостность оболочки, удерживающей студенистое ядро пульпы, еще сохранена.

Если фиброзное кольцо продолжает разрушаться и размеры выпячивания увеличиваются, возникает так называемый пролапс (экструзия) – смещение или частичное выпадение сегмента капсулы. Результат дальнейших деструктивных изменений при протрузии – грыжа межпозвонкового диска.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника возникло выпячивание пульпы, протрузии разделяются на поясничные, грудные и шейные. По месту локализации на самом позвонке МПД бывают нескольких видов.

Фораминальные

Это выпячивание пульпы внутрь позвоночного канала. Данный вид протрузионных изменений может оказывать непосредственное влияние на нервные корешки, и поэтому считается крайне опасным, требующим неотложного лечения.

Латеральные (боковые)

Если выбухание расположено с правой или левой стороны позвонка, вероятность давления на нервные корешки достаточно высока только при относительно больших его размерах.

Выбухания в этом случае расположены в центральной задней части позвонка. Риск воздействия на нервные структуры при такой локализации достаточно велик, однако часто заболевание протекает бессимптомно, и при отсутствии прогрессирования может не нуждаться в лечении.

Диффузные

Это неравномерное выпячивание пульпозного ядра по окружности позвоночного диска. Заболевание обычно протекает в хронической форме, склонно к прогрессированию, и при отсутствии надлежащего лечения ведет к потере трудоспособности.

Важно! Чаще всего протрузивные явления развиваются в шейном и поясничном отделах, так как грудной отдел позвоночного столба дополнительно защищен от перегрузок ребрами.

Наиболее сложной в лечении формой считается шейная медианная протрузия, симптомы которой бывают очень тяжелыми.

В этом случае пульпа выпячивается внутрь узкого позвоночного отверстия, вызывая компрессию спинномозговых нервов, которых в этой зоне расположено большое количество.

Причины развития

Согласно статистике, в большинстве случаев протрузия – это следствие дегенеративных изменений костных структур, вызванных возрастом. В связи с дегидратацией пульпозного ядра и потерей фиброзной капсулой эластичности хрящевой сегмент позвонка сплющивается, в нем образуются трещины, через которые пульпа выходит наружу.

Развитие МПД также могут спровоцировать:

  • остеохондроз, который в запущенной форме всегда вызывает дегенеративно-деструктивные изменения костных тканей;
  • искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз). Смещение позвонков, неизбежное при этих заболеваниях, в конечном итоге приводит к выпячиванию пульпы в сторону большего давления;
  • тяжелая физическая работа, травма или микротравма, в результате которой в хрящевом сегменте позвонка образуется трещина;
  • продолжительное пребывание в одной статической позе, создающее неравномерную нагрузку на позвоночный столб (то, что мы называем неправильной осанкой);
  • слабый мышечный каркас спины;
  • нарушения капиллярного кровоснабжения или минерального обмена в тканях позвоночника;
  • инфекционные заболевания, приведшие к дистрофическим явлениям опорно-двигательного аппарата;
  • генетическая предрасположенность к аномалиям костных и хрящевых структур.

Симптомы и признаки

Внешние проявления заболевания, то есть субъективные ощущения, которые испытывает человек, принято называть симптомами. Признаки болезни – это объективные доказательства ее наличия, полученные в результате лабораторных или аппаратных исследований.

Симптомы протрузии могут не проявляться годами, и патология обнаруживается только при компрессии близлежащего к позвонку нерва либо в процессе аппаратных диагностических обследований по поводу другого заболевания.

К основной симптоматике относится болевой синдром, вызванный давлением выпятившейся части пульпозного ядра на нервные корешки, расположенные вдоль позвоночника.

Боль может сопровождаться мигренями, скачками артериального давления и головокружениями, и захватывает зону пораженного диска и близлежащие области тела.

Совокупность симптомов формируется в зависимости от зоны поражения. Так, при МПД шейного отдела боль локализована в затылке и задней части шеи, отдает в руки, плечо, область сердца.

Болевой синдром усиливается при движении. В руках может наблюдаться парастезия (нарушение чувствительности), покалывание, снижение силы мышц.

При наклонах головы возникает головокружение, иногда вплоть до потери сознания.

Выпячивание пульпы в позвонках грудного отдела отделе боль возникает в спине и грудине, и распространяется на живот и межреберье или имеет опоясывающий характер, При этом может ощущаться скованность и онемение кожи или мышц брюшного пресса.

МПД в поясничном отделе вызывают боли в нижней части хребта, отдающие в ногу, ягодицу, бедро или голень. Больной ощущает слабость, покалывание и онемение мышц ног, скованность в пояснице, могут возникать затруднения с мочеиспусканием. При нагрузке позвоночника (попытке поднять тяжесть или резко согнуться) возникает резкий приступ боли (прострел или люмбаго).

Диагностика

Эффективное лечение протрузии возможно только после определения ее вида и места локализации. Важное значение в диагностике имеет сбор анамнеза.

Прежде всего, это опрос больного, в процессе которого выявляются симптомы заболевания, начало его возникновения, наличие сопутствующих патологий, предполагаемые провоцирующие факторы.

Затем проводится осмотр пациента для определения мест особой болезненности, состояния сухожильных рефлексов и кожной чувствительности.

Клиническая диагностика предполагает проведение ряда аппаратных исследований. Общее состояние элементов позвоночного столба и размеры дегенеративных процессов покажет локальная рентгенография, хотя самих протрузивных изменений она может не обнаружить.

Более точным является рентгеноконтрастный метод – дискография. Наиболее информативными инструментальными методами диагностики сегодня считается магниторезонансная томография: на снимках МРТ четко видны место расположения выпячивания и его размеры.

Для выявления поврежденных нервов может быть назначено электрофизиологическое исследование (ЭФИ).

Методы лечения

В каждом отдельном случае схема лечения протрузий диска составляется индивидуально, в зависимости от результатов диагностики и особенностей организма.

Медикаментозное лечение

В начальной стадии заболевания или при отсутствии явно выраженных симптомов часто бывает достаточно консервативных методов лечения, которые включают прием:

  • противовоспалительных препаратов нестероидной группы (ибупрофен, кеторол, диклофенак, ортофен);
  • хондропротекторов (терафлекс, хондроксид);
  • витаминов группы В.

При наличии сильного болевого синдрома, свидетельствующего о компрессии нервных корешков, назначают обезболивающие в виде мазей или гелей, а в тяжелых случаях – перорально, либо в виде внутримышечных инъекций или инъекционных блокад. Если у больного имеются заболевания, в связи с которыми тот или иной препарат противопоказан, решение, как лечить протрузию, принимается коллегиально с кардиологом, эндокринологом или иммунологом.

Рефлекторно-корригирующая терапия

Обязательной частью комплексной программы лечения любого заболевания опорно-двигательного аппарата служат физиотерапевтические методы. Они обеспечивают восстановления циркуляции крови и лимфы, укрепляют мышечный корсет, снимают отек и воспаление, корригируют положение позвонков. При МПД применяют:

  • лечебный массаж;
  • щадящие мануальные техники;
  • вертикально-горизонтальную ортопедическую коррекцию позвоночника по методу Стельмаха;
  • рефлекторно-корригирующую терапию по методу Суханова;
  • электрофорез;
  • гидротерапию;
  • лечебные ванны и грязи.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение заболевания применяется только в случае, если имеют место выраженные нарушения функций тазовых органов или стойкий парез (частичный паралич) мышц, вызванный давлением на нервные окончания выпяченного сегмента позвонка.

Профилактика нарушений структуры позвоночного диска

Чтобы снизить риск протрузионных изменений диска, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • правильно перемещать тяжести, не допуская неравномерных и чрезмерных нагрузок на позвоночный столб, соблюдать правильную осанку, исключающую развитие его искривлений;
  • для укрепления мышечного корсета регулярно заниматься гимнастикой, плаванием или другими легкими видами спорта;
  • с целью предупреждения застойных явлений в мышцах спины полезно два раза в год принимать курс массажа;
  • чтобы обеспечить костные и хрящевые ткани питательными веществами, в рацион следует включать продукты, содержащие белок, витамины и микроэлементы: мясо, овощи, фрукты, молочные продукты.

Восточная мудрость гласит: если здоров позвоночник, здоров весь организм. Поэтому важно своевременно проводить лечение протрузий и других болезней опорно-двигательного аппарата. Любой из симптомов, свидетельствующий о нарушениях в работе позвоночника, должен стать поводом для обращения к врачу.

Источник: https://GryzhyNet.ru/pozvonochnyie/chto-takoe-protruzija

Протрузия: как избавиться от проблемы

Что такое протрузия?

Одной из наиболее частых диагностических находок при исследовании позвоночника является протрузия. Нередко эту аномалию путают с маленьким пролапсом, а иногда выступание контуров фиброзного кольца может быть кажущимся.

Поэтому не редкость ситуация, когда один специалист видит на снимке выбухание кольца, другой обнаруживает пролапс, а третий считает, что пациент полностью здоров.

Кто же из них прав и по каким признакам можно определить болезнь? Давайте разбираться.

Что такое протрузия дисков позвоночника

Протрузия дисков позвоночника — это медицинский термин, означающий выпячивание фиброзного диска за границы позвонка без разрыва и повреждения пульпозного ядра. В норме физиологическое выбухание кольца направлено в сторону спинномозгового канала и хорошо заметно на МРТ, размер выстояния не более 3 мм. Признаки растяжения увеличиваются при разгибании и уменьшаются при сгибании спины.

Аномальная протрузия отличается от физиологической тем, что приводит к сужению позвоночного канала и не зависит от движений тела.

Выбухание фиброзного кольца является второй стадией остеохондроза и чаще образуется в поясничном либо пояснично-крестцовом отделах, поражая позвонки S1 и L4, L5. Несколько реже патология диагностируется в шейном сегменте и лишь иногда встречается в грудном.

Причины развития и патогенез

Протрузия межпозвонковых дисков (МПД) возникает как следствие дегенеративно-дистрофических изменений фиброзных тканей, в результате чего они обезвоживаются, теряют упругость и трескаются. В пораженном сегменте развивается нестабильность.

Причиной подобных нарушений часто становятся травмы и заболевания позвоночника. У пожилых людей протрузию может спровоцировать остеопороз. Реже выпячивание диска появляется после тяжелых родов. Различные искривления позвоночного столба (лордоз, кифоз, сколиоз) также могут спровоцировать заболевание.

Факторы, которые ускоряют дегенеративные изменения:

  • недостаточная физическая активность;
  • скудное питание или частые диеты;
  • ожирение;
  • неравномерные нагрузки на осевой скелет;
  • врожденные аномалии костных структур;
  • плоскостопие;
  • различные нарушения метаболизма (сахарный диабет);
  • коллагенозы и другие поражения фиброзной ткани.

Косвенными причинами выпячивания диска могут стать пожилой возраст или генетическая предрасположенность к разрушению фиброзного кольца.

Виды и степени протрузий

Самый простой и распространенный способ разделения протрузии на типы — по их принадлежности к сегментам позвоночного столба. Также можно обозначить первичные и вторичные выпячивания. Первые возникают у здорового человека в результате травмы либо сильной нагрузки на хребет. Остальные становятся следствием разрушительных процессов.

Помимо основных разновидностей, существуют и другие формы протрузии. В зависимости от того, куда смещается пульпозное ядро, рассматривают следующие типы выбухания диска:

  • медианное (центральное)— выпячивание смотрит в сторону позвоночного канала;
  • дорзальное (заднее) — аномалия направлена от живота к спине;
  • латеральное — выбухание вбок;
  • циркулярное — круговое выпадение фиброзного кольца;
  • диффузное — проявляется множественными выпячиваниями диска.

В редких случаях протрузия бывает многоуровневой по типу грыжи Шморля. Понятие означает выбухание диска по вертикали и внедрение в тело позвонка, находящегося выше ил ниже аномалии. Патология более характерна для детей, у которых формирование костной ткани не успевает за ростом.

Разделяют протрузии и по степени поражения:

  1. Для начальной стадии заболевания характерно выбухание диска по периферии. Размер выпуклости составляет 1–2 мм.
  2. Выпячивание усиливается в определенном направлении, а его величина приближается к 3 мм.
  3. Образование вырастает до 5 мм и больше, но без разрыва фиброзных пластин.

Симптоматика

Проявления протрузий очень разнообразны и зависят от сегмента, в котором возник очаг дистрофии (шея, плечи, грудной отдел, поясница). Недуг в большинстве случаев начинается с усталости и дискомфорта после физических нагрузок. Затем добавляется боль и чувство онемения в конечностях, похолодание и моржание пальцев. Может развиться корешковый синдром.

Протрузия шеи выражается ноющей или острой болью в области плечевого пояса и шейных позвонков. Со временем дискомфорт распространяется на руки:

  • возникает нарушение чувствительности кожи;
  • нарастающая слабость мышц;
  • частичный парез верхних конечностей.

При медианном выпячивании наблюдается нарушение кровотока в мозге. Пациента беспокоят головные боли, обмороки, возможно ухудшение слуха и зрения, повышение внутричерепного давления.

Выпячивание диска в грудном отделе обозначает себя неприятными ощущениями в области реберных дуг, одышкой, тяжестью за грудиной, скованностью в спине. Развивается состояние, напоминающее инфаркт.

Для поражения поясничных позвонков характерна симптоматика радикулита с болью, отдающей в копчик и ногу. Появляются проблемы с передвижением, иногда заканчивающиеся полным обездвиживанием пациента.

Методы диагностики

Диагностика протрузии основана на первичном осмотре больного и назначении дополнительных методов инструментального исследования:

  • рентген в двух проекциях;
  • МРТ;
  • КТ и КТ-миелография;

В настоящее время при диагностировании межпозвонковой протрузии наиболее значимым исследованием признана магнитно-резонансная томография. Процедура идеально подходит для выявления аномалий диска и оценки состояния других мягких тканей спины. Но при необходимости исследовать структуру позвонков МР-томография отстает от КТ.

Как лечить протрузии

В прошлые годы большинство врачей-вертебрологов придерживались мнения, что протрузию лечить необязательно. Достаточно наблюдать за ней.

Однако неправильное питание, лишний вес, уменьшение физической активности и сидячая работа сделали свое дело — выпячивание за 2–3 года стало переходить в полноценный пролапс, избавиться от которого невозможно.

Поэтому современные специалисты рекомендуют начинать терапию сразу после обнаружения проблемы.

Консервативное лечение

Медикаментозная коррекция недуга включает в себя следующие группы лекарств:

  • противовоспалительные средства нестероидного класса и анальгетики — Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Баклофен, Тизанидин;
  • хондропротекторы — Артродан, Терафлекс, Артра.

Если пациенту противопоказан пероральный прием НПВС, их можно заменить местными средствами: Вольтарен, Быструм гель, Нимесулид, Диглоген гель. Боли при протрузии не очень сильные, поэтому мази быстро снимают воспаление и дискомфорт.

Улучшить трофику и обменные процессы в пораженном диске помогут биогенные стимуляторы — экстракт алоэ и уколы стекловидного тела. Рекомендуется прием витаминов и минералов с упором на кальций, фосфор и витамины группы B.

Хороший результат дает тракция (вытяжение позвоночника). Процедура увеличивает расстояние между сегментами, освобождает зажатые корешки и снимает нагрузку с дисков. Неплохой заменой тракции может стать массаж. Ручное воздействие улучшает кровообращение, снимает спазм мышц и уменьшает боль.

При протрузии хорошо помогают физиотерапевтические процедуры. Это может быть:

  • ультрафонофорез с гидрокортизоном или анальгетиками;
  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ.

Всем пациентам с протрузией обязательно назначается ЛФК. Грамотно подобранный комплекс упражнений поможет укрепить мышечный каркас, снимет нагрузку с позвоночника и улучшит подвижность. В домашних условиях можно заняться кинезитерапией по методу Бубновского. Главное — проводить тренировки регулярно.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дает желаемого результата на протяжении 3–4 месяцев, — встает вопрос об оперативном вмешательстве.

Спинальная хирургия для устранения выбухания диска предлагает два варианта коррекции:

  • нуклеопластику;
  • перкутанную дискэктомию.

Обе процедуры относятся к малоинвазивным (оперирование через проколы) методикам и выполняются в амбулаторных условиях, часто под местным наркозом.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины считаются хорошим дополнением к методам консервативной терапии. В домашних условиях можно приготовить огромное количество снадобий, притирок, компрессов для уменьшения боли и воспаления от протрузий.

Хорошо убирают дискомфорт в спине хвойные ванны. Для приготовления лечебного отвара берут полкилограмма еловых или сосновых лапок и запаривают кипятком на 2 часа. Полученный настой выливают в воду температурой 38–40 °C и погружаются в нее на 20 минут.

Если позволяет здоровье, можно приготовить скипидарную ванну. Для этого в литре воды растворяют 15 мл белого или желтого скипидара и ложку наструганного мыла. Состав перемешивают и вливают в ванну. Температура жидкости не должна превышать 42 °C. Для процедуры достаточно 10–15 минут.

Для местного применения можно приготовить чесночный компресс — 300 грамм пропущенных через мясорубку зубчиков заливают стаканом водки и настаивают 10 суток. Полученную смесь наносят на больное место, сверху прикрывают хлопчатобумажной тканью и полиэтиленом. Через 45–60 минут компресс убирают.

Для массажа спины рекомендуется приготовить березовое или зверобойное масло. Стеклянную банку плотно набивают свежим сырьем и заливают маслом. Через 2 недели целебный состав можно применять по назначению.

Какими последствиями чревато бездействие

Если протрузию не лечить, она может спровоцировать ряд неприятных симптомов:

  • нарушения в шейном отделе рано или поздно приведут к спазму головного мозга. Такое состояние опасно для больного и в худшем случае способно перерасти в инсульт;
  • при поражении грудного отдела ухудшается работа сердца и легких, появляются необъяснимые боли в животе, одышка, потливость. Резко увеличивается риск возникновения пневмонии, бронхита, инфаркта;
  • локализация протрузии в пояснице может вызывать недержание мочи, невозможность нормально передвигаться и работать.

Очень опасно выпячивание диска в пояснично-крестцовой зоне у беременных. Организм матери испытывает двойную нагрузку, работая на себя и на ребенка, давление на позвоночник возрастает, мышцы спины растягиваются и ослабевают. В результате родовых потуг диск может разорваться и у женщины будет диагностирована полноценная грыжа.

Прогноз

При грамотном и своевременном лечении прогноз протрузий благоприятный. Без терапии болезнь быстро прогрессирует и перерастает в грыжу. Особенно это касается пациентов в возрасте после 50 лет.

Важно отметить, что самодеятельностью при заболеваниях позвоночника лучше не заниматься. Многие методы терапии требуют квалифицированного подхода, а по незнанию можно еще больше усугубить состояние.

Возьмут ли на армейскую службу с таким диагнозом? Да, но с рядом ограничений. Призывников с протрузией чаще направляют в войска, не требующие многочасовой маршировки и стояния в карауле — железнодорожные, танковые.

При множественном поражении позвонков, возникновении болевого синдрома чаще, чем раз в 3 месяца и периодическом лечении в стационаре возможно освобождение от армии, но заключение будет давать военная комиссия, а не гражданские учреждения.

Ответы на вопросы

Протрузия 3 мм — это много или мало?

Все зависит от места локализации выбухания. Наибольшую тревогу вызывает поражение дисков в шейном сегменте. Даже при выпячивании в 1 мм пациент может испытывать ощущения, характерные для развитого пролапса. Однако такое же выбухание в области поясницы абсолютно не дает о себе знать. То же самое и с грудным отделом.

Таким образом, протрузия в 3 мм считается маленькой и неопасной для сегментов D1–D12 и L1–L5. При своевременно начатой терапии возможно полное выздоровление.

Что нельзя делать при протрузии дисков?

Существует довольно большой список действий, запрещенных при протрузии. Так, если диагноз уже поставлен, следует отказаться от:

  • чрезмерных нагрузок на позвоночник (перенос тяжестей, тренажерный зал);
  • посещения парной и сауны;
  • ношения неудобной обуви либо туфель на каблуке;
  • продолжительного нахождения в одной позе;
  • мягких матрацев и высоких подушек.

Несоблюдение этих рекомендаций может привести к ухудшению здоровья и увеличению степени выбухания пульпозного ядра.

Возможна ли инвалидность при протрузии?

Само по себе выпячивание диска (без привязки к частоте рецидивов и силе болевого синдрома) не является показанием для назначения инвалидности.

Значимым аргументом не могут быть даже рентгенологические нарушения.

Дело в том, что при абсолютно одинаковых аномалиях у одного пациента полностью отсутствуют клинические симптомы, а другой с трудом преодолевает расстояние от кровати до дверей даже на костылях.

Таким образом, для получения инвалидности больному следует пролечиться в стационаре, затем, при отсутствии эффекта — прооперироваться. Если и спинальная хирургия не даст результатов — можно поднимать вопрос о наличии у больного стойкой патологии и назначении инвалидности.

Может ли протрузия уменьшиться сама?

Да, такое возможно. При смене образа жизни и рациона, а также повышении физических нагрузок питание межпозвонкового диска улучшается. В результате небольшое выпячивание может уменьшиться в размерах или вовсе исчезнуть. Вот только навсегда ли, — сказать трудно.

Заключение

Протрузия межпозвонковых дисков не считается опасным заболеванием, хотя при несерьезном отношении к проблеме и отсутствии лечения способна привести к неприятным последствиям. Избавиться от нарушений поможет комплексный подход и ежедневная работа над собой, пересмотр образа жизни и питания, занятия разрешенными видами спорта.

Источник: https://artritu.net/chto-takoe-protruzii-pozvonochnika

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.