Что такое воротниковая зона?

Содержание

Массаж воротниковой зоны — залог отличного самочувствия

Что такое воротниковая зона?

Массаж воротниковой зоны представляет собой последовательность поглаживающих, растирающих, разминающих и вибрационных движений на мышцах, связках и костных структурах шеи и надплечий. Массаж проводится руками массажиста (мануальный массаж) либо с помощью специальных механических приборов — массажеров (аппаратный массаж).

Шейный остеохондроз

Важно исходное положение массируемого: мышцы шеи и надплечий во время воздействия должны быть не только расслаблены, но и максимально доступны для проработки аппаратом или руками массажиста. Чаще всего массируемый лежит на массажном столе лицом вниз, руки согнуты в локтях, ладони лежат одна под другой, голова лбом опирается на ладони.

В таком положении позвоночник в шейном отделе представляет собой прямую линию, мышцы надплечий полностью доступны для массажа. При выполнении массажа воротниковой зоны в положении сидя пациент сидит на стуле без спинки, опираясь предплечьями на массажный столик, голова лежит на ладонях, положенных одна на другую.

В сидячем положении рекомендуется делать массаж гипертоникам, лицам с ожирением, больным после инсульта и всем пожилым пациентам.

Физиологическое обоснование массажа воротниковой зоны

Мышечное напряжение в шее и плечах — прямое показание к массажу воротниковой зоны.

Неудобное положение во время работы или сна , неправильная осанка приводят к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник.

Как результат — сколиоз, остеохондроз и прочие дегенеративные изменения позвоночника, приводящие к локальному мышечному спазму, а в тяжелых случаях — к ущемлению нервных корешков.

Шейный отдел позвоночника обладает наибольшей подвижностью и испытывает значительные нагрузки в повседневной жизни. Кроме того, в канале поперечных отростков шейных позвонков проходит позвоночная артерия, а рядом располагаются сосуды шеи, по которым поступает кровь к головному мозгу.

Правильное положение массируемого при массаже воротниковой зоны

Спазм мышц шеи и надплечий приводит к различным патологическим состояниям, начиная от повышенной нервозности и раздражительности и заканчивая болями и онемением верхних конечностей.

Показания к массажу шеи и надплечий

Массаж воротниковой зоны полезен даже здоровому человеку, так как обладает стабилизирующим действием на нервную систему, улучшает кровоснабжение головного мозга, расслабляет плечевой пояс.

При отсутствии противопоказаний (тяжелая сердечная недостаточность, заболевания в острой форме, запущенные злокачественные образования, экзема шеи и надплечий) массаж воротниковой зоны может быть проведен всем желающим.

Особенно показан массаж при следующих заболеваниях и состояниях:

  • шейный остеохондроз со всеми его проявлениями (болевой синдром, онемение рук, «ползанье мурашек», тугоподвижность шеи, головные боли и головокружения);
  • сколиоз шейного, поясничного, грудного отделов позвоночника;
  • кривошея;
  • артериальная гипертензия (не во время криза!) и гипотензия. Массаж воротниковой зоны в исполнении опытного массажиста может у одного человека снизить артериальное давление, а у другого поднять. Это достигается комбинацией приемов активного разминания, растирания и успокаивающего поглаживания и вибрации;
  • вегето-сосудистая дистония у подростков и молодых людей (нормализует сосудистый тонус, симпатические и парасимпатические влияния нервной системы);
  • головные боли, мигрени, головокружения, частые сосудистые кризы;
  • бессонница, депрессия;
  • плохая успеваемость у школьников и студентов, в том числе, при синдроме гиперактивности;
  • снижение памяти, когнитивные и мнестические нарушения.

Почему массаж воротниковой зоны благоприятно воздействует на весь организм?

Массаж шеи и надплечий оказывает целительный эффект не только на костно-мышечую, нервную и кровеносную систему. Он также улучшает пищеварение, помогает справиться с заболеваниями мочевыделительной и дыхательной системы.

Почему это происходит? Дело в том, что в области шеи и надплечий располагаются проекционные зоны органов на теле. На шее располагаются точки, отвечающие за верхний полюс правой и левой почки, мочеточники, головку, тело и хвост поджелудочной железы.

На надплечьях — проекционные точки нижних полюсов почек, ободочной кишки, желчного пузыря, печени, селезенки и молочной железы.

Проекционные точки и зоны органов на коже

Кроме того, по переднему, заднему краю шеи и по надплечьям проходит зона Захарьина-Геда, отвечающая повышенной кожной чувствительностью на болезни дыхательной системы (трахеиты, бронхиты, пневмонии и проч.). На плечах — зоны кожной чувствительности при заболеваниях кишечника.

Массаж воротниковой зоны обладает комплексным воздействием на организм не только за счет механического расслабления мышц, но и за счет рефлекторного влияния на большинство внутренних органов. Эффект от такого воздействия — общеукрепляющий, повышающий защитные силы организма в борьбе со стрессом.

by HyperComments

Источник: https://www.aristek.ru/blog/massazh-vorotnikovoi-zony/

Как массируется воротниковая зона?

Что такое воротниковая зона?

На теле человека есть отдельные зоны, где отложение солей и появление отеков неизбежны. Воротниковая зона – одна из главных областей, которая провоцирует боль в спине, плечах и на шее.

Важные симптомы при заболевании

Воротниковая зона, можно отметить, обездвижена, поэтому именно здесь образуются отеки, соли, наблюдается дисфункция соединительных тканей.

Основные звоночки, свидетельствующие о проблемах в шейно-воротниковой зоне:

  • длительные нагрузки, приносящие усталость и напряжение;
  • большие и частые скачки артериального давления;
  • наличие солевых отложений;
  • постоянные мигрени;
  • физические нагрузки на зону плеч и шеи;
  • наличие хронической усталости;
  • проблемы со сном;
  • появление шейного радикулита и остеохондроза;
  • постинсультное время.

Избавиться от постоянного дискомфорта можно при помощи массажа воротниковой зоны.

Не стоит бежать в аптеку за дорогостоящими препаратами. Опытный массажист решит проблему шейно-воротниковой зоны за несколько сеансов массажа. Результаты можно заметить уже после первой процедуры – уменьшатся головные боли и раздражительность, повысится уровень работоспособности.

Массаж – решение проблемы

Массаж шейно-воротниковой зоны наделен многими преимуществами. С помощью процедуры нормализуется артериальное давление, уменьшается усталость, происходит ускорение обменных процессов. Благодаря наличию огромного числа рецепторов в верхней области тела, на которые происходит воздействие при применении массажа, вылечиваются многие заболевания.

Без полезной процедуры не обойтись тем, кто ведет малоподвижный образ жизни или работает длительное время в сидячем положении. Отсутствие активности, неправильная осанка и длительные напряжения спинных мышц способствуют их защемлению.

Такой процесс очень опасен для здоровья и зачастую становится основной причиной нарушения кровообращения в шейно-воротниковой области и в головном мозге.

Согласно проведенным исследованиям, больше половины населения подвержено неприятному заболеванию, которое сопровождается постоянными головными болями, остеохондрозом, сколиозом.

Полный курс лечебного массажа не только поможет избавиться от серьезных заболеваний, но и предупредит их появление. Процедуру можно проводить в домашних условиях или в специальной клинике в качестве лечения и профилактики.

Основные приемы массажа

Во время проведения массажа используется следующая методика:

  • поглаживание – применяется в любом виде массажа;
  • разминание – для улучшения циркуляции крови в кровеносных сосудах;
  • поколачивание – способ прогревания тканей и расширения сосудов, находящихся глубоко от поверхности кожи;
  • вибрация – воздействует на получение максимального результата от процедуры;
  • растирание – направлено на расширение сосудов и разогрев мышц.

Процедура принесет прекрасный эффект, когда массируется воротниковая зона, голова, а иногда и спина. Комплексный лечебный массаж усиливает действие, вследствие чего результат достигается в несколько раз быстрее, а боль не напоминает о себе длительный период.

Техника лечебного массажа

Прежде чем начинать оздоровительную процедуру, важно принять правильное положение. Для массажа шейно-воротниковой зоны необязательно использовать кушетку. Достаточно больного посадить на табурет или стул без спинки перед столом, а на стол положить небольшую подушку. Затем пациент должен упереться лбом в мягкую поверхность, а подбородок прижать к телу.

https://www.youtube.com/watch?v=pYOoFTM2OyA

Начинается массаж всегда с поглаживания. Максимальные усилия при данном приеме не применяются. Сама процедура выполняется обеими руками и обязательно сверху вниз.

Во время массажа кисти должны быть расположены таким образом, чтобы большой палец массажиста массировал конкретную область и был перпендикулярен остальным, которые участвуют в процессе на боковых сторонах шеи.

Первый этап процедуры проводится вертикально, а далее выполняется массаж по линии, ведущей к предплечьям. К следующей методике массажа необходимо переходить аккуратно, незаметно усиливая давление.

К одной из продолжительных методик лечебного сеанса относится разминание, которое должно выполняться разными приемами:

  • производится захват мышцы и ведется вниз по позвоночному столбу сначала одной рукой, а затем двумя и с обеих сторон;
  • движение повторяется, но ведется к предплечьям;
  • только подушечками больших пальцев осуществляются движения по кругу вдоль позвоночника.

Важно во время сеанса не причинять пациенту дискомфорта и болевых ощущений в воротниковой области.

Далее начинается растирание, которое в основном проводится интенсивно, но чередуется с поглаживаниями. Согревают мышцы двумя руками, а переходя на шею, массаж выполняют подушечками пальцев.

Метод вибрации основан на беспрерывных, ритмичных и равномерных движениях. Для этого массажисту во время процедуры следует отрывать пальцы от поверхности тела пациента. Если необходимо осуществлять беспрерывную вибрацию, то ритмичные движения колебательного характера выполняются без отрыва. На воротниковом участке данный метод должен выполняться ладонью или кулаком.

Как техника массажа способствует избавлению от появившихся проблем? В результате воздействий кончиками пальцев и ладонями массажиста у пациента начинается повышение температуры кожных покровов, т.е.

происходит расширение кровеносных сосудов. Благодаря этому ткани начинают активно снабжаться кислородом, улучшается их трофика, что приводит к нормальному функционированию организма и исчезновению болей.

Процедура должна проводиться грамотно, с определенными навыками и с обеих сторон. В ином случае неправильная техника массажа может привести к осложнениям и обратному терапевтическому эффекту.

Ограничения по массажу

Массаж относится к основной и результативной методике лечения заболеваний шейно-воротниковой зоны, остеохондроза.

Но, учитывая некоторые особенности, процедура может оказаться небезопасной. К противопоказаниям к массажу относятся следующие факторы:

  • наличие воспалительных процессов;
  • низкая свертываемость крови;
  • различные заболевания кожи, сопровождающиеся открытыми ранами;
  • заболевания сосудистой системы;
  • повышенное давление и температура тела;
  • онкологические заболевания.

Если будете проводить профилактические лечебные процедуры ежегодно, воротниковая зона долго не напомнит о себе.

Источник: https://sustavlife.ru/lechenie/massazh/vorotnikovaya-zona.html

Что такое ТВП на УЗИ при беременности: толщина воротникового пространства

Что такое воротниковая зона?

В первом триместре беременности на первом плановом УЗИ определяются различные показатели, отражающие состояние ребенка, степень нормальности его развития.

Среди них особое значение придаётся показателю толщины воротникового пространства плода (ТВП), иначе его называют шейной складкой. Этот параметр должен быть обязательно определен на УЗИ во время беременности.

Оценивая данный показатель, можно с достаточно высокой точностью диагностировать генетические хромосомные нарушения и пороки развития плода.

ТВП определяется на ультразвуковом исследовании в 1 триместре

Оценка этого важного показателя входит в 1-е скрининговое исследование, которое проводится в конце 1-го триместра — в 12 недель.

Ультразвуковое исследование беременности в 12 недель производится с целью выявления хромосомных нарушений у плода. Это осуществляется путем измерения некоторых важных показателей.

Именно в 12 недель ультразвуковое исследование позволяет выявить возможность появления у ребенка хромосомных нарушений.

Что представляет собой ТВП?

Толщина воротникового пространства представляет собой кожную складку позади шеи, где скапливается жидкость. Считается, что незначительное количество жидкости в шейной области характерно для всех детей во внутриутробном развитии. Размер этой складки измеряется в диагностических целях, важен не сам факт наличия жидкости в подкожном пространстве шеи, значение имеет его количество.

Так, у детей с синдромом Дауна жидкость в воротниковом пространстве значительно превышает существующие нормы. Помимо этого, при синдроме Дауна наблюдается повышенная складчатость кожи, такое состояние также характеризуется накапливанием жидкости в этой зоне. Точность такого диагноза можно подтвердить лишь после проведения дополнительных исследований.

ТВП на УЗИНеобходимо понимать, что с помощью данного показателя выявляется не само заболевание, а определяется лишь степень вероятности его появления у ребенка.

При выявлении отклонений от нормы этого показателя беременная женщина может быть направлена на консультацию к генетику, который, исходя из результатов всех исследований, определит степень риска и при необходимости рекомендует проведение биопсии хориона.

Каким образом определяется показатель ТВП?

Измерение ТВП осуществляется методом УЗИ, которое проводится трансвагинальным, либо трансабдоминальным способом. Оптимальным сроком ультразвукового измерения этого показателя является 12 недель беременности.

Необходимость соблюдения таких сроков обуславливается тем, что ранее или позднее данных сроков исследование по определению ТВП не будет иметь диагностической ценности, поскольку данные, полученные в результате исследования, будут недостоверными.

Сложность определения ТВП до 12 недель связана с малым размером ребенка. Более позднее измерение этой складки нежелательно, данные не будут информативными.

Поскольку накопившаяся в воротниковой обоасти жидкость после 12 недель может поглотиться лимфатической системой плода, которая в это время начинает активно развиваться.

КТР плода

Прежде, чем измерить данный показатель, врач должен точно определить срок беременности. Для определения срока измеряется КТР плода (копчико-теменной размер). Правильное измерение ТВП предполагает соблюдение трех условий:

  • проведение УЗИ в 12 недель беременности;
  • строгое соблюдение сагиттальной плоскости, вдоль которой будет производиться сканирование;
  • КТР должен составлять 45 — 84 мм.

На результаты исследования могут повлиять различные факторы, способные исказить полученные данные. В качестве таких факторов могут быть:

  • профессионализм врача УЗИ диагностики, который будет проводить исследование;
  • состояние аппаратуры, с помощью которой проводится исследование;
  • четкость и размер изображения на мониторе аппарата;
  • несвоевременное проведение УЗИ;
  • если измерение проводится не по внешнему, а по внутреннему контуру шейной складки;
  • занимаемое положение головы плода при проведении УЗИ.

Положение плода во время проведения УЗИ может повлиять на результаты измерения толщины воротниковой зоны. Так, разгибание головы ребенком может увеличивать данный показатель на 0,6 мм.

Если же во время УЗИ малыш прижал подбородок к груди, то может отмечаться уменьшение этого показателя примерно на 0,4 мм. Поэтому данные замера могут быть достоверными только при измерении показателя в правильном положении плода.

Таким образом, измерение параметра воротничковой складки не может дать однозначные ответы относительно того, имеется патология или нет.

Какие значения ТВП считаются нормальными?

Толщина зоны воротникового пространства в норме должна быть не более 2,7 мм.

Неделя беременностиТолщина воротниковой зоны, мм
Верхняя границаСредние значенияНижняя граница
10 недель (0-6 дней)2.21.50.8
11 недель (0-6 дней)2.21.60.8
12 недель (0-6 дней)2.51.60.7
13 недель (0-6 дней)2.71.70.7

Таким образом, норма показателей ТВП колеблется в следующих пределах:

  • с 10 по 11 неделю – до 2,2 мм;
  • 12 недель – до 2,5 мм;
  • 13 недель – до 2,7 мм.

Вероятность риска хромосомных заболеваний усиливается соответственно увеличению показателей размера воротничковой складки.

Возраст беременной женщины также может повышать риски: чем она старше, тем выше риск развития отклонений у ребенка.

Носовая кость и воротниковое пространство

При утолщении необходимо также обратить внимание на размер носовой кости, поскольку при хромосомных отклонениях параметры носовой кости у плода не соответствуют сроку беременности, они в несколько раз меньше нормы.

Кроме того, при подозрении на хромосомные заболевания отмечается короткая верхняя челюсть, что приводит к сглаживанию контура лица. Это также является дополнительным диагностическим признаком такого рода отклонений.

Расшифровка результатов осуществляется с помощью специальной программы. Для определения риска вносятся данные относительно возраста женщины и показатели размеров воротничковой складки, в результате определяется степень вероятности риска.

Практика показывает, что такое утолщение шейной складки не является гарантией рождения ребенка с аномалиями развития. В таких случаях достаточно часто рождаются здоровые дети, несмотря на то, что был выявлен определенный риск.

Тем не менее показатель ТВП является весьма достоверным, поскольку, согласно статистике, у 75% детей с синдромом Дауна патология была обнаружена при измерении толщины воротниковой зоны. Преимуществом данного метода является то, что он проводится на ранних сроках беременности.

Это позволяет своевременно провести биопсию хориона для уточнения диагноза.

Таким образом, измерение показателя воротниковой зоны в 1-м триместре является одной из первостепенных задач проведения УЗИ беременности. Своевременное диагностирование хромосомных патологий позволит принять решение относительно перспектив развития беременности.

Какие патологии выявляет ТВП?

Эти патологии обусловлены трисомией – наличием лишней хромосомы (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау) и моносомией – отсутствием одной хромосомы (синдром Тёрнера).

Синдром Дауна характеризуется наличием трисомии – вместо 46 у ребенка имеется 47 хромосом.

Синдром Эдвардса представляет собой хромосомную патологию, сочетающую в себе целый комплекс пороков развития (пороки сердца, почек, мозга и т.д.).

Это заболевание характеризует глубокая степень умственной отсталости, ярко выраженные внешние дефекты. Причина возникновения этого заболевания в трисомии 18 хромосомы – наличие лишней копии хромосомы.

Вероятность возникновения таких хромосомных заболеваний напрямую связана с увеличением размера ТВП.

Если показатели на 12 неделе отличаются от нормы, женщина включается в группу риска и ей назначается комплексное обследование.

Оно включает в себя УЗИ, анализ крови на бета-ХГЧ и РРАР-А, возрастной скрининг и пренатальное кариотипирование. После такого полного обследования даётся заключение с отметкой о степени риска по аномалиям хромосом.

Если в результате обследования определился высокий риск, беременной женщине рекомендуется процедура амниоцентеза. Суть её заключается в заборе околоплодных вод с целью определения хромосомного набора у плода. Хромосомный набор может быть определён также с помощью такого метода, как кордоцентез.

В этом случае для анализа берётся кровь из пуповины. Необходимо отметить, что все эти процедуры проводятся лишь с согласия беременной женщины, т. е. на добровольной основе.

До неё доносится вся информация относительно таких манипуляций, и она остаётся вправе выбирать, проходить подобное обследование или нет.

При выявлении патологий, не связанных с хромосомными отклонениями, беременность должна протекать в рамках нормы. Если же выявляются тяжёлые пороки, которые не совместимы с жизнью, женщине рекомендуется искусственное прерывание беременности. Если же был выявлен синдром Дауна, то семья вправе самостоятельно принимать решение о продолжении беременности.

Источник: https://UziMetod.com/prenatal/tvp-na-uzi-12-nedel.html

Таблица норм ТВП плода по неделям (с пояснениями)

Что такое воротниковая зона?

Что же значит известная многим беременным женщинам аббревиатура ТВП? Эту аббревиатуру расшифровывают как “толщина воротникового пространства”. Будущим мамочкам будет полезно знать, что значат эти загадочные слова, а также для чего проводят оценку ТВП с помощью УЗИ. Кроме того, знание нормативов данного параметра также не повредит любому ответственному родителю.

Итак, у каждого плода имеется щелевидный участок между кожей и мышцами и связками, который покрывает позвоночник человеческого зародыша. Этот щелевидный участок располагается на задней части шеи эмбриона. Проверка воротникового пространства происходит в первом триместре беременности во время УЗИ.

Именно этот эхографический маркер плода стал «золотым стандартом» на сроке 11—14 недель. С помощью этого маркера рассчитывают индивидуальный риск рождения плода с хромосомными заболеваниями.

После 14 недели беременности это пространство начинает уменьшаться и в скором времени совсем исчезает. В очень редких случаях жидкость не всасывается лимфатической системой плода, а переходит в отек шеи или гигрому.

УЗИ зоны ТВП проводится для того, чтобы врачи, ведущие беременность могли точно оценить риски образования аномалий у будущего малыша.

Как проводят обследование ТВП?

Измерение зоны ТВП проводят во время обычного УЗИ, когда женщина лежит на кушетке, а врач устанавливает датчик ей на живот и выводит на экране изображения плода.

В некоторых случаях, если на сроке 11,12,13,14 недель ребеночек еще не очень хорошо виден при трансабдоминальном УЗИ, врач проводит измерения используя влагалищный датчик.

Это ультразвуковое исследование проводят, как правило, на аппаратуре экспертного класса.

Перед измерением ТВП врач измеряет длину плода, то есть его КТР. Это крайне необходимо, потому что толщина воротникового пространства меняется в зависимости от срока беременности.

Потом эхографист выводит на экран верхнюю часть туловища и головку плода строго в боковой проекции, при этом в одном срезе должны быть одновременно кости и кожа спинки носа, полости 4 желудочка и кость верхней челюсти. Используя масштабирование увеличивает область шеи.

Затем измеряет наибольшую толщину скопления жидкости по задней поверхности шеи под кожей. Жидкость изображается на экране черным цветом, а кожа и мягкие ткани белыми. После проведенных измерений врач сравнивает полученный результат с нормативной таблицей.

Стоит отметить, что во время проведения измерения головка ребенка должна находиться в нейтральном положении. Если она будет слишком запрокинута назад, то можно получить завышенные измерения, или наоборот, если подбородок сильно поджат к груди, то измерения будут ниже реального значения.

Для того чтобы измерение было выполнено правильным образом, возможно, необходимо будет подождать, пока плод расположится правильно при спонтанном его движении, либо поспособствовать его движениям посредством легких надавливаний на брюшную полость матери или предложить пациентке покашлять.

Синим цветом на фотографии УЗИ выделено воротниковое пространство, толщина которого является важным параметром.

Кому показано данное обследование?

В настоящее время первый ультразвуковой скрининг в обязательном порядке включает в себя измерение ТВП (толщины воротникового пространства) на сроке 11,12, 13 недель 6 дней. При этом таблица нормальных значений разработана для сроков, когда копчико-теменной размер плода составляет минимум 45 мм, а максимум 84 мм.

Почему у плода могут появляться отклонения ТВП от нормы?

Причин, которые ведут к увеличению количества жидкости в шейной области и расширению зоны воротникового пространства у плода.. К этому могут приводить:

  • анемия,
  • нарушения работы сердца,
  • патологии развития соединительной ткани,
  • скопление крови и застойные явления крови в верхних отделах туловища,
  • нарушения оттока лимфатической жидкости,
  • морфологические (касающиеся строения) аномалии лимфатической системы,
  • гипопротеинемия,
  • инфекции
  • нарушения строения скелета.

Эти патологические механизмы встречаются при различных генетических аномалиях, но больше всего расширение ТВП ассоциируют с синдромом Дауна (трисомией по 21 хромосоме), Эдвардса (трисомией по 18 хромосоме), Патау (трисомия по 13 хромосоме), синдромом Тернера (отсутствием одной из Х хромосом). Трисомия – это наличие дополнительной хромосомы в кариотипе человека, которое приводит к различным отклонениям в развитии.

Кроме того, расширение ТВП бывает более чем при 50 различных пороках развития плода и при внутриутробной гибели плода. Тем не менее, большое число случаев с увеличенной толщиной воротниковой зоны заканчивается появлением на свет здоровых малышей.

Если во время исследования выявляется увеличение ТВП, то женщине назначают дополнительное УЗИ через 1-2 недели, а также рекомендуют сдать анализ крови на определение рисков хромосомных аномалий.

Для этого проводят анализ двух веществ, вырабатываемых плацентой (PAPP-A и свободный бета-ХГЧ), которые у плодов, пораженных хромосомными аномалиями, имеют показатели, отличающиеся от тех, что обнаруживаются у плодов с нормальным хромосомным набором.

Именно такое совокупное обследование позволяет максимально точно установить индивидуальный риск наличия хромосомной патологии у плода. При этом еще обязательно учитывают и возраст беременной женщины.

Нормальные значения толщины воротникового пространства

Норма ТВП, разработанная для каждого срока беременности, представлена в таблице 1.

Таблица 1.

Срок беременностиНорма значения ТВП, мм
10 недель 0 дней – 10 недель 6 дней0,8 – 2,2
11 недель 0 дней – 11 недель 6 дней0,8 – 2,4
12 недель 0 дней – 12 недель 6 дней0,7 – 2,5
13 недель 0 дней – 13 недель 6 дней0,7 – 2,7

Если у вашего будущего ребенка во время УЗИ выявлено ТВП больше нормы, не стоит сразу впадать в панику, так как выше мы уже описали, что этому может быть много причин, в том числе и совершенно здоровое его состояние.

Но всё-таки плоды с ТВП более 3,0 мм в сроке 11-14 недель имеют высокий риск хромосомных аномалий.

Также измеряется ТВП для прогноза возможных рисков беременности. У плодов с нормальным кариотипом и увеличением ТВП возрастает риск преждевременных родов, пороков сердца и других аномалий плода.

Значения ТВП на 12 неделе беременности

Итак, исходя из данных, приведенных в нашей таблица можно сделать вывод, что если женщина находится на 12 неделе беременности, то размер ТВП будет 1,6 мм (норма в среднем).

Норма минимума для ТВП на данном сроке – 0,7 мм, а максимальная граница нормального значения – 2,5 мм.

Что означает увеличение показателей ТВП выше нормы на 12 неделе беременности? В таком случае риск того, что у зародыша будут выявлены генетические (хромосомные) аномалии и врожденные пороки органов, сильно увеличивается.

Сравнение нормальной и ненормальной толщины воротникового пространства

Зародыш с синдромом Дауна в 95% случаев обнаруживает показатель ТВП больше 3,4 мм. Размер ТВП более 5,5 мм на сроке 12 недель в 70% случаев означает синдром Эдварса.

Значения ТВП на 13 неделе беременности

Нормальные показатели толщины воротникового пространства в 13 недель составляют в среднем 1,7 мм.
Минимально определяемое значение ТВП равно 0,7 мм, а верхняя граница нормы – 2,7 мм. При значении ТВП больше 2,7 мм у плода в сроке 13 нед возрастает риск развития хромосомных заболеваний или врожденных пороков развития.

При трисомиях по 21, 18 и 13 хромосомам эхографические изменения выражаются в увеличении ТВП примерно на 2,5 мм по сравнению с средним значением для данного срока беременности. При синдроме Тернера значение ТВП примерно на 8 мм больше среднего нормального значения ТВП для здоровых плодов.

Также выявлена закономерность, что при ТВП от 3 до 4 мм риск синдрома Дауна составляет лишь 7 %, от 4 до 5 мм – 27 %, от 5 до 6 мм – 53 %, от 6 до 7 мм – 49%, от 7 до 8 мм – 83 %, от 8 до 9 – 70%, а при 9 мм и более, риск уже равен 78 %.

Но помимо толщины воротникового пространства необходимо учитывать результаты биохимического скрининга.Если же и они повышены, то женщине предлагается провести забор крови из пуповины плода или исследовать околоплодные воды для достоверной оценки количества хромосом у плода.

Но такое исследование рекомендуется проводить только после 16 недели беременности. Если набор хромосом оказывается нормальным, то беременность ведется дальше в обычном режиме.

Но если же всё-таки у плода выявляют изменения набора хромосом, несовместимые с жизнью, женщине рекомендуют прервать беременность по медицинским показаниям.

Значения ТВП на 14 неделе беременности и позже

В норме после 14 недели беременности зона воротникового пространства начинает постепенно уменьшаться.

Если увеличение ТВП продолжает регистрироваться и при исследовании в 14 неделю и позже или скопление жидкости переходит в отек шеи или в генерализованный отек плода, то это указывает на высокую вероятность инфекционного заражения малыша или наличия у него генной патологии. При этом следует исследовать крови беременной женщины в первую очередь на наличие токсоплазмоза, цитомегаловируса и парвовируса В 19. Также в этой ситуации показаны регулярные повторные УЗИ каждые четыре недели для выявления динамики отека.

Таким образом, УЗИ, а в частности измерение ТВП в 11,12,13,14 недель беременности, помогают установить и в некоторых случаях предупредить рождение детей с хромосомными патологиями. Поэтому женщинам крайне не рекомендуется избегать прохождения 1-го скрининга.

 Больше снимков

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/tvp-ploda-nedelyam-tablica.html

Воротниковое пространство у плода на 12 неделе: диагностика, норма и возможные патологии хромосомного характера

Что такое воротниковая зона?

В период ожидания ребенка стандартным видом обследования считается УЗИ в первом триместре, в ходе которого важную роль играет норма воротникового пространства в 12 недель.

Определение ТВП в сочетании с биохимическими маркерами сегодня считается одним из главных критериев по формированию группы риска с хромосомными патологиями. Считается, что наиболее информативным периодом считается определенный срок и уже после 13 недель беременности такое исследования не дает никакой информации.

Что такое воротниковое пространство

Воротниковое пространство — это скопление жидкости в области шеи у плода

Воротниковое пространство — это скопление определенного количества жидкости в области шеи развивающегося плода. На самом деле, присутствие небольшого объема такой жидкости является нормальным для развивающегося плода, но при синдроме Дауна отмечается превышение нормы.

Следует знать, что измерение лишь одного воротникового пространства не достаточно для того, чтобы с уверенностью утверждать наличие у ребенка хромосомного заболевания.

Для оценки изображения воротникового пространства в медицинской практике применяется как трансабдоминальное, так и трансвагинальное сканирование.

Опасность диагностирования хромосомных отклонений у ребенка выше в том случае, если диагностируется большая ширина воротникового пространства.

Сама по себе величина воротникового пространства – это не приговор, а лишь свидетельствует о присутствии определенного риска.

Делать выводы о повышенной опасности развития заболеваний хромосомного характера у ребенка возможно лишь при плохих результатах анализа крови на гормоны и при размере шейной складки выше 3 мм. В такой ситуации для уточнения поставленного диагноза делается биопсия хориона, что дает возможность опровергнуть либо подтвердить присутствие заболевания хромосомного характера у плода.

Особенности измерения ТВП

Для того чтобы правильно оценить ТВП у плода УЗИ проводят на 12 неделе беременности

Специалисты утверждают, что оптимальным сроком для проведения УЗИ во время беременности по измерению ТВП считается 12 недель. Соблюдение именно таких сроков связано с тем фактором, что проведение УЗИ раньше либо позже предложенных сроков может не нести в себе диагностической ценности по причине получения неправильных данных.

Измерение ТВП до 12 недель имеет некоторые сложности и объясняется это маленькими размерам плода. Выполнение УЗИ после 12 недель нежелательно, поскольку после этого времени скопившаяся в воротниковой области жидкость может активно поглощаться лимфатической системой ребенка, начавшей развиваться с ускоренной силой.

Важно помнить о том, что перед началом измерения ТВП необходимо определить точный срок беременности.

Для этой цели специалист определяет копчико — теменной размер развивающегося плода.

Для проведения измерения ТВП по всем правилам необходимо соблюдение следующих условий:

  • ультразвуковое исследование должно выполняться на сроке 12 недель
  • важно соблюдать сагиттальную плоскость, вдоль которой будет выполняться процесс сканирования
  • размер КТР должен быть равен 45-84 мм

Следует помнить о том, что на полученные результаты измерения ТВП существенное слияние может оказать положение плода во время процедуры исследования. Показатель ТВП может быть увеличен на 0,6 мм в том случае, если ребенок разогнул голову.

При прижимании ребенком подбородка к груди может наблюдаться уменьшение показателя до 0, 4 мм.

Именно по этой причине говорить о достоверности полученных замеров можно только в том случае, если измерение прошло при правильном расположении ребенка.

Нормативные показатели ТВП

ТВП у плода в 12 недель не должно превышать 2,5 мм

В период беременности при выполнении УЗИ в 12 недель норма ТВП должна составлять 0,7-2,5 мм. В том случае, если наблюдается утолщение воротникового пространства, то повышается вероятность рождения малыша с патологиями хромосомного характера. Именно по этой причине при ТВП 3 мм и более специалистом назначается инвазивное кариотипирование.

Благодаря такому виду исследования удается на клеточном уровне диагностировать вероятность рождения ребенка с генетическим синдромом. Кроме этого, выполняется биопсия ворсин хориона, когда для исследования проводится забор кусочка ткани плаценты.

Подтвердить опасность появления у родителей ребенка с хромосомными нарушениями удается и с помощью раннего амниоцентеза, когда берется образец амниотической жидкости.

Важно помнить о том, что риск диагностирования различных отклонений у малыша повышается с возрастом будущей матери.

При утолщении воротникового пространства специалист обращают внимание на размер носовой кости, ведь при патологиях хромосомного характера отмечается несоответствие ее размеров сроку беременности.

Кроме этого, при таких отклонениях может диагностироваться укороченная верхняя челюсть, что делает контуры лица сглаженными.

Хромосомные патологии и отклонения при ТВП

Если ТВП у плода выше нормы, то появляется риск рождения ребенка с патологиями и хромосомными аномалиями

Опасность развития хромосомных аномалий у будущего ребенка прямо пропорциональна увеличению ТВП.

Медицинская практика показывает, что чаще всего диагностируются следующие патологии:

  • Синдром Дауна
  • Синдром Патау
  • Синдром Тернера
  • Синдром Эдвардса

Диагностирование таких нарушений связано с трисомией, когда у плода определяется лишняя хромосома. Кроме этого, возможна моносомия, которая характеризуется отсутствием одной хромосомы.

При выявлении у будущей матери сложных не совместимых с жизнью пороков, ей предлагается искусственное прерывание беременности.

При определении синдрома Дауна родители вправе самостоятельно решать о прерывании беременности либо ее продолжении.

Увеличение размера воротникового пространства имеет прямую взаимосвязь с генетическими хромосомными дефектами и врожденными пороками развития.

В то же время не стоит полностью отождествлять увеличение ТВП с обязательным прерыванием беременности, ведь часто у родителей появляются на свет совершенно здоровые дети без каких-либо пороков и отклонений. Расширение воротникового пространства считается лишь одним из показаний к проведению более детального исследования будущей матери, что позволит диагностировать врожденные пороки развития.

— 12 неделя беременности: развитие мамы и малыша:

Читайте:  Этапы развития плода: первый, второй и третий триместр

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/pregnancy/norma-vorotnikovogo-prostranstva-v-12-nedel.html

Массаж шейно-воротниковой зоны (швз) Методика и техника массажа при болях в шее и надплечьях

Что такое воротниковая зона?

Современный человек – это своеобразная жертва технократического мира. Множество факторов связанных с активным продвижением инноваций негативно влияет на физическое и психическое здоровье человеческого организма.

Гиподинамия (малоподвижность), качество пищи, экология, микрострессы.

… Об этом можно говорить часами, но сейчас наш основной интерес касается влияния негативных факторов окружающей среды и жизнедеятельности человека на опорно-двигательную систему и в частности шейный отдел позвоночника.

Все вышеперечисленное напрямую, разрушающе воздействует на шейно-воротниковую зону (ШВЗ), и как следствие патологии этого сегмента позвоночника самые распространенные (каждый 8-ой житель планеты болеет шейным радикулитом). Для того чтобы понять причины и процессы которые приводят к данным последствиям разберемся в анатомии шейного отдела.

Строение и физиологические особенности шейного отдела позвоночника

Этот отдел позвоночного столба состоит из 7-ми позвонков, которые, начиная с 4-го, разделены между собой межпозвоночными дисками (хрящами, своеобразными амортизаторами). Шейный отдел имеет С-образный физиологический изгиб (лордоз) который выпуклой стороной обращен вперед.

Благодаря высокой мобильности (самый подвижный отдел позвоночника) человек совершает различные движения шеей и наклоны, повороты головой. В отверстиях поперечных отростков шейных позвонков проходят жизненно важные сосуды – позвоночные артерии, участвующие в питании тканей головного мозга.

Среди особенностей строения шейного отдела, наиболее яркими являются 1-ый, 2 – ой и 7-ой позвонки:

  • Первый шейный позвонок – атлант, отличается от остальных позвонков, тем, что не имеет тела и состоит из двух дужек, которые соединены между собой латеральными костными утолщениями.
  • Второй шейный позвонок – аксис, имеет спереди своеобразный костный вырост – зубовидный отросток, который представляет собой ось для вращения атланта (1-го позвонка). Благодаря такому строению позвонков, достигаются высокоамплитудные движения головы.
  • Седьмой шейный позвонок – самый выпирающий позвонок шейного отдела, который можно нащупать по остистому отростку. 7-ой позвонок находится на шейно-грудном сочленении.

____________________________________________________________________________________________________________

Поддержите проект! Вы не обязаны, просто могли бы…

Боли в шейно-воротниковой зоне

Сегмент шейно-воротниковой зоны и конкретно шейный отдел, это, наверное, самая уязвимая часть позвоночника. Главным образом это обусловлено слабым корсетом мышечной ткани, а также низкой прочностью шейных позвонков и их сравнительно небольшими размерами.

Вероятность травматического повреждения тканей позвоночника (соединительная, фиброзная (межпозвоночный диск), костная) велика как при запредельных (сгибательных, разгибательных) движениях головы (например, при «хлыстовой травме» в случае ДТП, или «травме ныряльщика»), так и в случае прямого удара в область шеи.

Опасность травмы шейного отдела усиливается еще и возможным повреждением проходящего в позвоночном канале спинного мозга, а это часто приводит к ограничению подвижности и даже к летальному исходу.

Боли в ШВЗ могут иметь разный характер (ноющие, острые, простреливающие), и зачастую связаны с развивающимися процессами дегенерации, протрузии межпозвоночных дисков (остехондроз), раздражения или компрессии на корешки и стволы нервов выходящих из спинного мозга (радикулопатия), или спазмированными, воспаленными мышечными тканями (миозит).

Развитие и прогрессирование данных патологий сопровождается болезненными проявлениями в шейно-воротниковой зоне, области затылка, висков и лобной части головы, а также верхних конечностях.

Нередко человек испытывает состояние так называемой вертебро – базиллярной недостаточности, которое характеризуется: недостаточностью кровоснабжения определенных отделов головного мозга, что в свою очередь проявляется головокружением, шаткостью походки, недомоганием, головными болями, тошнотой, «мушками» перед глазами, и даже иногда нарушением речи.

При длительной статической нагрузке, слабая шейная мускулатура, удерживая в определенном положении голову, весом около 5 кг, а это на самом деле «тяжелая ноша», постепенно переходит в состояние гипертонуса, что сопровождается нарушением питания этих постоянно напряженных мышц. При этом замедляются обменные процессы и от недостатка необходимых веществ может начаться процесс разрушения тканей.

►►► Рекомендуем к просмотру: Причины боли в шее, симптоматика миозита, шейного прострела. Анатомия шейного отдела позвоночника

Следовательно, люди, которые подвержены длительному пребыванию с наклоненной вперед головой, сразу же попадают в группу риска. Сюда можно зачислить все сидячие профессии, особенно программисты, бухгалтера, водители и т. д. Наверное, многие представители этих профессий сталкивались с проблемами:

  • Головных болей. Часто возникают в точках крепления к черепу, так называемой «кивательной мускулатуры», в области шейно-черепного сочленения. Наблюдаются болезненные проявления в затылочной части с переходом в височную и иногда лобную часть головы.
  • Частой усталости. Проявляется в недомогании, моральном изнеможении.
  • Остеохондроза и радикулита шейного отдела. Особенно хорошо известен остеохондроз межпозвоночного диска С7-Т1, который внешне проявляется в виде жирового нароста в области 6-7-го шейных позвонков и 1-го грудного. Этот нарост имеет несколько названий, таких как: загривок, холка, бугорок Биша, шишка бухгалтера, бизоний горб. На самом деле его формирует сам организм из жировой ткани, пытаясь уменьшить подвижность, во избежание большего разрушения фиброзной ткани межпозвоночного диска.
  • Болью в области надплечий. Трапециевидные мышцы часто подвержены высокой и длительной нагрузке, которая становится причиной постоянного мышечно-тонического напряжения: так называемый «Телефонный синдром» (трубка зажата между ухом и плечом); у женщин ношение сумочки на одном плече; у программистов компьютерная мышка.
  • Плечелопаточным болевым синдромом. Боли в области плечевого сустава, лопатки и иногда верхней конечности.

Многие, запасаясь терпением учатся жить с этими заболеваниями, периодически испытываю сильные боли в период острой стадии, но все же настоятельно рекомендуется не запускать состояние болезни и постоянно проходить лечебные, профилактические мероприятия (сейчас не идет речь о медикаментозном лечении), самыми главными и эффективными из которых является массаж, лечебная физкультура (ЛФК), дыхательная гимнастика.

Методика и техника массажа ШВЗ в домашних условиях

При проведении массажа шейно-воротниковой зоны в домашних условиях или на работе в процессе рабочего дня, необходимо желание, минимум практических навыков и 15-20 мин времени. Данная методика охватывает все основные участки ШВЗ, а именно:

1) дельтовидную мышцу и плечевой сустав;

2) верхнюю часть трапециевидной мышцы и зону надплечий;

3) зону 7-го шейного позвонка и шейно-грудного сочленения;

4) вертебральные (околопозвоночные) мышцы шейного отдела;

5) точки крепления шейной мускулатуры к черепу и шейно-черепное сочленение.

Перед началом сеанса массажа ШВЗ особенно если он проходит в домашних условиях, когда часто пренебрегают многими правилами, настоятельно рекомендуется ознакомиться с правилами и противопоказаниями к массажу, гигиеническими требованиями, а также действием массажа на организм человека. После этого можно преступать непосредственно к практической части.

Массаж шейно-воротниковой зоны можно выполнять в положении сидя, и лежа. В первом случае берется стул с высокой спинкой или табурет и более высокая поверхность, например стол.

►►► Рекомендуем к просмотру: Массаж ШВЗ (шейно-воротниковой зоны), в положении сидя

Во втором случае массаж проводят на не мягкой поверхности (диван, матрац, на полу). В обеих вариантах массируемый должен опустить вперед голову и расслабить мышцы предполагаемого воздействия. В основном руки подкладывают под лоб (ладонь на ладонь), еще можно для большего комфорта, между лбом и кистью подложить сложенное полотенце.

Итак, после расположения массируемого в одной из предложенных положений, массажист наносит смазывающее массажное, косметическое или лечебное средство на ладони с последующим равномерным распределением по массируемой поверхности. Методика и техника массажа следующая:

1) используем ладонное поглаживание (по всем траекториям) и выжимание на протяжении 2-3 минут до момента частичного поглощения кожей смазывающего средства;

2) с помощью приемов растирая (пиление, пересекание) добиваемся равномерного покраснения кожи по всей массируемой области. Обращаем особое внимание на плечевые суставы и зону 7-го позвонка;

3) разминаем дельтовидные мышцы (с обеих сторон), далее переходим к надплечьям используя ординарное, двойное кольцевое, разминание подушечками пальцев, растяжение. После проработки мышц надплечий переходим к массажу шеи. Начинаем с места шейно-грудного сочленения, от 7-го шейного позвонка, и продвигаемся вверх в черепу.

Шейные мышцы очень мелкие и некоторые из их практически «подвешены в воздухе» поэтому в основном применяем разминание подушечками пальцев, гребне- и граблеобразное разминание, щипцеобразное разминание.

Заключительным этапом разминания является массирование так званых «точек мигрени» расположенных на шейно-черепном сочленении;

4) после приемов разминания следует провести небольшую вибрация массируемых тканей.

Сеанс массажа шеи и воротниковой зоны в среднем длится около 15-20 минут, но в случае детальной проработки тригерных зон продолжительность может увеличиваться.

Некоторые участки ШВЗ, в частности надплечья и шейные мышцы, при массаже являются очень болезненными для массируемого, поэтому нужно постоянно поддерживать с ним контакт и интересоваться состоянием.

Для того чтобы процедура массажа не была столь болезненной и не перегружала центральную нервную систему массируемого, советуется проводить массаж (как отдельный сеанс, так и весь курс) по нарастающей интенсивности.

Тогда массируемые ткани будут постепенно адаптироваться к механическому воздействию массажных приёмов.
По окончанию массажа шейно-воротниковой зоны, массируемый должен еще некоторое время находиться в том же положении и при вставании не делать резких движений.

____________________________________________________________________________________________________________

Ниже представлено обучающее видео по массажу шейно-воротниковой зоны. Данный видео урок наглядно повторяет описанную выше авторскую методику.

  • Массаж ШВЗ (шейно-воротниковой зоны), в положении сидя
  • Лечебная йога для шеи, головы и плеч. Комплекс упражнений йоги для шейного отдела позвоночника
  • Массаж спины. Эффективная методика для домашнего и профессионального использования

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a79bb0f00b3dd09ac4056c2/5a93dd1700b3dd48c7eda72c

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.