Диета с ограничением пуринов

Диетотерапия при подагре

Диета с ограничением пуринов

А. Ю. Барановский, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург

Л. И. Назаренко, профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург

До того как появились лекарственные препараты (а в настоящее время при их непереносимости или недостаточной эффективности) диета являлась единственным способом лечения подагры.

Диетологические подходы в лечении больных должны различаться в зависимости от остроты процесса, частоты возникновения кризов, уровня мочевой кислоты в плазме, массы тела.

Вне обострения заболевания питание больного подагрой, прежде всего, должно быть бедным пуриновыми основаниями, жирами, белками, солями натрия, не содержать алкогольных напитков, а при повышенной массе тела — еще и быть гипокалорийным.

Принципы диетотерапии

Главной целью диеты является снижение мочекислых соединений в организме, что может быть достигнуто следующими способами:

  • ограничением количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мяса, рыбы);
  • введением продуктов, бедных пуриновыми основаниями (молока, круп);
  • введением достаточного количества жидкости;
  • уменьшением массы тела.

Из питания больного подагрой исключают продукты, содержащие большое количество пуринов (более 150 мг на 100 г продукта). К ним относятся: говяжьи внутренности (мозги, почки, печень, сладкое мясо: зобная и поджелудочная железы), мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, жареные бобовые культуры.

Сокращают потребление продуктов, содержащих в 100 г 50– 150 мг пуринов: мясных изделий (говядины, баранины), птичьего мяса, рыбы, ракообразных, овощей (гороха, фасоли, чечевицы). Особо следует подчеркнуть, что мясо молодых животных более богато пуринами, чем мясо взрослых, поэтому его также следует избегать.

Кроме этого, рекомендуется значительно сократить употребление насыщенных жиров, так как в условиях гиперлипидемии значительно ухудшается выведение мочевой кислоты почками. Считается, что гипопуриновая диета должна содержать в суточном рационе не более 200 мг пуриновых оснований.

При беспуриновой диете за сутки с мочой выделяется 450 мг мочевой кислоты. пуриновых оснований в пищевых продуктах приведено в табл. 1.

Важно знать продукты, которых необходимо больному избегать:

  • копчености, консервы, мороженое мясо, рыба;
  • все мясные экстракты, бульоны;
  • сушеные бобы (лимская фасоль), чечевица, горох, спаржа, замороженные и консервированные овощи;
  • алкогольные напитки;
  • сушеные злаки, за исключением очищенного риса, очищенной пшеницы и измельченной пшеницы;
  • сухофрукты, за исключением чернослива;
  • печенье, кондитерские изделия, приготовленные с солью и сахарной пудрой;
  • соль, острые соусы, подливки, горчица, маринады, приправы, оливки, кетчуп и соленья.

Больным рекомендуется использовать продукты и блюда с низким содержанием пуринов или без таковых вообще. Перечень их подробно представлен в диете № 6 по Певзнеру.

Кулинарная обработка продуктов — только варка или на пару, т. к. при отваривании более 50 % пуринов переходит в бульон, пища используется в неизмельченном виде.

Таблица 1. пуринов в 100 г пищевых продуктов

Высокий уровень 150–1000 мгУмеренный уровень 50–150 мгНизкий уровень 0–15 мг
Цыплята, телятина, печень, почки, мясные бульоны, сардины, анчоусы, шпроты, копчености, сельдь иваси (в масле)Мясо, рыба, мозги, свиной шпик, мидии, крабы, фа- соль, горох, соя, цветная капуста, шпинат, щавель, грибыМолоко, сыр, яйца, икра рыб, крупы, орехи, мед, овощи, фрукты, смеси бел- ковые композитные сухие на основе сывороточного белка молока

Питьевой режим

Для ускорения выведения из организма пуриновых оснований в диете важное значение придают питьевому режиму. Общее количество жидкости увеличивается до 2,5 литров в сутки (если нет противопоказаний со стороны сердечно- сосудистой системы).

При наличии у больного подагрой мочекаменной болезни ему рекомендуют минеральные щелочные воды или питье с добавлением 4 г бикарбоната натрия на 1 литр воды.

Ощелачиванию мочи способствует также преобладание в пище растительных белков над животными (1,5 : 1) и включение в диету цитрусовых.

Работа с весом

Снижение массы тела рекомендуется всем больным с подагрой, и особенно с ожирением. Поскольку потребление избыточно калорийной пищи ведет к повышению уровня мочевой кислоты в плазме, то общее ежедневное ее потребление не должно превышать соответственно 30 ккал на 1 кг массы тела.

При этом уменьшение массы тела должно происходить постепенно примерно 1 кг в месяц, так как выраженная гипокалорийная диета, а тем более голодание, приводит к повышенному образованию кетоновых тел и вместе с ними к гиперурикемии.

Для этой цели используют гипокалорийные диеты и контрастные рационы с низким содержанием пуринов (творожно- кефирные — 400 г нежирного творога, 500 г кефира; молочные или кефирные — на сутки 1,2 литра молока или кефира; овощные — 1,5 кг овощей, любой набор, любая обработка; фруктовые — 1,5 кг яблок или апельсинов).

Снижение энергетической ценности осуществляется за счет резкого ограничения хлебобулочных изделий и сахара. В табл. 2 приводится вариант однодневного меню для больных подагрой согласно диете № 6.

Если подагра сочетается с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца, то показана гипокалорийная диета с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и натрия.

В качестве примера приводим схему однодневного меню (табл. 3), диеты, рекомендованной Harry Spiera (1990). белков, жиров и углеводов в основных ее продуктах указано в табл. 4. Эта диета содержит примерно 1900– 2000 ккал, за счет углеводов 58 %, за счет белков 14–16 %, за счет жиров 26–28 %. Мясо, рыба и птица могут взаимозаменяться.

Таблица 2. Примерное однодневное меню при подагре

Наименование блюдВыход, гБелки, гЖиры, гУглеводы, г
Первый завтрак
Творожная запеканка Сыр пошехонский Кофе с молоком138 50 20019,5 1,3 2,826,9 13,25 3,226,5 – 19,7
Второй завтрак
Яблоки печеные1160,524,9
Обед
Щи из свежей капусты вегетарианские Картофельное пюре Рыбное суфле Отвар шиповника500 100 95 2005,5 2,15 15,4 0,86,1 2,8 6,0 –29,8 16,7 6,1 10,0
Полдник
Омлет натуральный756,25,92,2
Ужин:
Каша гречневая рассыпчатая с маслом Морковное пюре Дрожжевой напиток145/10 90 2008,9 1,6 3,89,5 2,6 0,845,5 7,5 9,9
На ночь:
Кефир1905,36,17,8
На весь день:
Хлеб ржаной Джем фруктовый Лимон½шт. Масло растительное200 50 30 1011,2 0,25 0,27 –2,2 – 0,03 9,975,0 34,4 1,29 –
Всего:85,4795,28317,29

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

ПОДПИСАТЬСЯ

Ограничения в диете

При сочетании подагры с сахарным диабетом, с поражением почек имеют место ограничения в диете. Степень ограничений зависит от тяжести этих осложнений. При сочетании с сахарным диабетом большее внимание уделяется калорийности, количеству жира и холестерина в диете. При поражении почек — повышению потребления овощей и снижению потребления соли.

В период обострения подагры вводятся более строгие ограничения в диете. Кроме этого, больному назначается постельный режим и медикаментозная терапия, основной целью которых является купирование воспалительного процесса.

На весь период обострения назначается диета, состоящая преимущественно из жидкой пищи: молока, молочно- кислых напитков, киселей, компотов, овощных и фруктовых соков (особенно цитрусовых), овощных супов и жидких каш (калорийность 1950 ккал, содержание по бел- кам — 70 г, жирам — 80 г, углеводам — 240 г).

Наименование продуктаКоличество продукта
Молоко0,5 литра
Мясо*120 г
Сыр30 г несоленого
Яйца1 шт.
Хлеб6 кусочков или менее несоленого
Хлебные злаки0,5 чашки или менее
Картофель1 порция
Овощи3 порции и более
Фрукты или фруктовые сокиПо желанию
Джем или сахар 4 ч. л. или менее
Масло 2 ч. л. или менее
 Кофе или чай По желанию

* Выбор мясной порции (120 г) производится следующим образом:

  • цыпленок — 1 грудка или ножка среднего размера;
  • жареная говядина — 1 кусочек среднего размера;
  • жареная телятина — 1 кусочек среднего размера;
  • жареная баранина — 1 кусочек среднего размера;
  • отбивные: баранина — 2 небольших ребрышка или 1 лопатка;
  • телятина — 1 бедренная часть (½ толщины);
  • телячья котлетка — 1 кусочек. 

Tаблица 4. белков, жиров и углеводов и энергетическая ценность пищевых продуктов, рекомендуемых при подагре

Пищевой продуктКоличество продуктаБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалорий-ность, ккал
Молоко обезжиренное2 стакана150,2523,5156,25
Мясо100 г20,22,80106
Рыба (хек)96 г13,11,7063
Яйца40 г5,084,60,363
Творог30 г4,83,30,350,1
Хлеб (ржаной)200 г13,22,468,4348
Овощи сырые или пригото-вленные на растительном масле: морковь капуста масло100 г 200 г 30 г1,3 3,6 00,1 0,2 29,98,4 11,4 039,7 61,8 269,7
Фрукты свежие (бананы, ананасы, апельсины)600 г5,6185,3372,6
Фруктовый сок600 г4,2076,8324
Масло сливочное100,058,250,0874,7
Кофе, чай2 чашки0000
Сахар10 г009,9839,92
Всего86,1354,5284,461968

В заключение

Следует еще раз отметить, что правильная диета при подагре должна содержать относительно малое количество пуринов и жиров, умеренное количество белков, большее количество углеводов.

Более существенные изменения в диету вносятся при сочетании подагры с другими заболеваниями.

При отсутствии терапевтического эффекта от использования диеты для уменьшения уровня мочевой кислоты в плазме применяют лекарственные препараты.

Типичными ошибками в питании при подагре являются:

  • злоупотребление продуктами, богатыми пуринами;
  • частое и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • недостаточное количество жидкости в рационе;
  • избыточная энергетическая ценность рациона;
  • избыточное количество жиров, в том числе животных;
  • избыточное количество белков, особенно животного происхождения;
  • повышенное потребление поваренной соли;
  • недостаток фруктов и овощей в рационе. 

Источник: https://praktik-dietolog.ru/article/144.html

Рекомендуемая диета для больных подагрой

Диета с ограничением пуринов

От подагры излечиться полностью нельзя, ведь это хроническое заболевание, но соблюдая все рекомендации медиков, в том числе и диету, можно сократить частоту периодов обострения. Правильно подобранный диетический стол позволяет уменьшить скопления в организме мочевой кислоты и эффективно ее выводит. В чем же суть диеты, и как ее соблюдать, выясним далее.

Суть лечебной диеты при подагре

В медицине для пациента с подагрой применяется стол №6, которая также называется пуриновой. Он основан на полном исключении пищевых продуктов, богатых пуринами. Это простейшие соединения, обмен которых лежит в основе развития подагры, поскольку провоцирует увеличение мочевой кислоты в крови и откладыванию уратов (солей мочевой кислоты) в сосудах.

Так, прежде всего, потребуется отказаться от продуктов с богатым содержанием пуринов. Они представлены в таблице:

Продукт пуринов
Черный чай2700
Какао растворимое1800
Кофе1250
Молочный шоколад520
Шпроты в масле98
Сельдь72
Чечевица70
Свинина47
Речная рыба53
Телятина45
Бобы (горох, фасоль, бобы, соя)44
Курица40
Кролик38
Гусь33
Рис18

На низкопуриновой диете необходимо из продуктов питания получать до 150 мг пуринов в сутки.

Далее при подагре придется отказаться от жирной и копченой еды. Она затрудняет переработку мочевой кислоты, которая изначально поступает в почки и уже оттуда выводится с мочой. Под запрет попадают и некоторые продукты, входящие в разные группы пищи. С ними можно ознакомиться из следующей таблицы:

ПродуктыУбрать из употребления
МясныеМорская жирная рыба, сало, мясные бульоны, животные субпродукты (печень, почки).
Пряности, соусыХрен, перец, горчица.
НапиткиЛюбые алкогольные напитки.
СладостиПирожные, крем, шоколад.
ФруктыВиноград, инжир, малина.
ОвощиОт грибов отказаться полностью. С ограничением употребляется:

  • спаржа;
  • цветная капуста;
  • шпинат;
  • сельдерей;
  • ревень;
  • редис;
  • перец;
  • петрушка;
  • зеленый лук.
Молочные продуктыОстрые и соленые сыры, с осторожностью — молоко.
Мучные продуктыВыпечка из сдобного теста.
МаслоБараний и говяжий жир, с осторожностью — сливочное масло.

Какие же продукты должны преобладать в меню, представлено в таблице:

ПродуктМожно употреблять
Мясные продуктыМолодая индейка, нежирная куриная грудка, кролик, молодые креветки, кальмары, отварная нежирная рыба.
Соусы, пряные специиМолочный, сметанный и томатный соусы, корица, ванилин, лимонная кислота, лавровый лист.
НапиткиЧай зеленый, соки из свежих фруктов, компоты, квас, отвар шиповника, морсы. Огуречный сок особенно очищает организм от избытка пуринов!
СладостиНе шоколадные конфеты, имбирный мармелад, варенье, зефир, пастила.
ФруктыСливы, яблоки зеленые, абрикосы, груши, апельсины.
Овощи, зеленьКартофель молодой, баклажаны, морковь нантская, огурцы пупырчатые, белокочанная капуста, кабачки и т. д.
Молочные продуктыНежирный творог и сыр, пресная брынза.
КрупыЛюбые крупы и каши из них (если каши молочные, то варить на разбавленном молоке).
Мучные продуктыЧерный и белый хлеб.
МаслоПредпочтительнее растительное масло.
ДругоеВ день можно применять только одно яйцо.

При подагре нельзя голодать, поэтому необходимо питаться строго 4-5 раз в день, соблюдая такие рекомендации:

  • в питании должны преобладать нежирные бульоны, маложирные виды мяса, натуральные йогурты и молочные продукты;
  • готовить необходимо на растительных маслах;
  • порции должны быть около 250 мл;
  • в течение дня можно делать перекусы фруктовыми салатами или выпивать соки, компоты, морсы;
  • в день нужно выпивать в общем 2-3 литра жидкости;

Подробно о влиянии воды для организма человека читайте здесь.

  • сладкие фрукты стоит принимать на голодный желудок;
  • фрукты с мясом принимать нельзя, так как последние плохо выводятся и создают кишечное брожение;
  • мясо принимать только в отварном виде (примерно около 150 г в сутки);
  • молодой картофель лучше есть с овощами и нельзя употреблять с рыбой и мясом;
  • 1,5% молоко или молочные продукты лучше пить отдельно от других напитков или добавлять в черный чай;
  • из молочных продуктов лучше принимать кисломолочные;
  • шоколадные изделия – губка для впитывания пуринов, поэтому чтобы не допустить обострения процесса подагры их лучше заменить мармеладными кондитерскими изделиями.

Нужно подчеркнуть, что диета при подагре имеет своеобразную структуру. В ней должна преобладать жидкая и полужидкая пища в виде овощных супов, минеральных вод, любых компотов и морсов, свежих соков и киселей, фруктов и овощей.

Подробно о лечебной диете №6 расскажет врач в следующем видео:

Помимо диеты при подагре помогают асаны йоги, например, Вирасана. Подробнее об этом читайте здесь.

Как составить меню диеты?

Диетическая нагрузка при подагре должна быть разнообразной и дробной. Из этого принципа выстраивается меню.

Понедельник:

  • 8:00. После сна выпить 250 мл отвара из плодов шиповника.
  • 9:15. Овощной салат из огурцов с 15% сметаной.
  • 10:20. В качестве перекуса сок из фруктов.
  • 13:00. После активного дня приступаем к обеду – кушаем тыквенный суп, капустные котлеты и компот из сухофруктов.
  • 16:00. Отвар из спелого шиповника.
  • 18:00. К вечернему ужину можно употребить омлет, зразы из морковки с черносливом и чай с лимоном.
  • 21:00. За 2 часа до сна 100 мл маложирного кефира.

Вторник:

  • 8:00. После сна выпить шиповника отвар.
  • 9:15. Зеленый чай с добавлением 1,5% молока, салат из свежей пекинской капусты, заправленный 15% сметаной.
  • 10:20. В качестве перекуса сок из томатов.
  • 13:00. На обед готовим вегетарианский суп, отварное мясо индейки с белым соусом.
  • 16:00. Отвар шиповника.
  • 18:00. К вечернему ужину можно употребить гречку с кефиром, ленивые голубцы с овощами и коричневым рисом.
  • 21:00. Фруктовый сок.

Среда:

  • 8:00. После сна выпить отвар спелого шиповника.
  • 9:15. Запеканка из нежирного творога с черносливом, чай с 1,5% молочком.
  • 10:20. В качестве перекуса фруктовый сок.
  • 13:00. Употребляем овощное рагу и свекольный суп.
  • 16:00. Пьем отвар шиповника.
  • 18:00. К вечернему ужину подаем кашу молочную из овсяных хлопьев с добавлением изюма и сушеных бананов, фруктовый кисель.
  • 21:00. Пьем 150 мл компота из яблок.

Четверг:

  • 8:00. После сна выпить отвар шиповника.
  • 9:15. Отварная свекла, заправленная растительным маслом, чай с молоком.
  • 10:20. В качестве перекуса сок из томатов.
  • 13:00. Кушаем на обед овощной суп с перловкой, капустный шницель.
  • 16:00. Сок из винограда кишмиш.
  • 18:00. К вечернему ужину готовим котлеты из тертой моркови со сметаной, кисель из фруктов.
  • 21:00. Стакан простокваши.

Пятница:

  • 8:00. После сна выпить отвар шиповника.
  • 9:15. Яйцо, тушеная морковь с растительным маслом, чай с 1,5% молочком.
  • 10:20. В качестве перекуса томатный сок.
  • 3:00. После активного дня едим на обед овощное рагу и постный суп.
  • 16:00. Отвар шиповника.
  • 18:00. К вечернему ужину подаем молочную овсяная каша и кисель.
  • 21:00. Стакан кефира.

Суббота:

  • 8:00. После сна выпить отвар спелого шиповника.
  • 9:15. Чай с 1,5% молочком, салат из молодых огурцов с растительным маслом.
  • 10:20. В качестве перекуса сок из апельсинов.
  • 13:00. Приступаем к обеду – овощной суп с картофелем и рисом, жареные котлеты из молодой капусты.
  • 16:00. Отвар спелого шиповника.
  • 18:00. Поужинать омлетом из перепелиных яиц и тушеной морковкой.
  • 21:00. Отвар из сухофруктов.

Воскресенье:

  • 8:00. После сна выпить отвар шиповника.
  • 9:15. Чай с молоком, салат из пекинской капусты со сметаной.
  • 10:20. В качестве перекуса томатный сок.
  • 13:00. На обед готовим свекольный суп, отварное мясо.
  • 16:00. Отвар шиповника.
  • 18:00. К вечернему приему подаем молочную гречневую кашу с курагой, отварную капусту с растительным маслом.
  • 21:00. Сок из фруктов.

Ниже приведены рецепты, особенно рекомендуемые в меню:

  • Отвар шиповника. Понадобиться 500 г плодов шиповника и 1,5 л чистой воды. Шиповник промываем, закладываем в термос и заправляем кипяченой водой комнатной температуры. Настаиваем около трех суток. Такой напиток очень полезен витаминами.
  • Овощной суп с картофелем и рисом. Понадобиться 2 л воды, по 1 моркови и лука, 2 ст. л. риса, 4 штуки картофеля, 1 ч. л. растительного масла. Морковь и лук измельчаем, добавляем в кипящую воду, солим. Картофель нарезаем кубиками и добавляем в кастрюлю с рисом. Варим до готовности.
  • Тыквенный крем-суп. Понадобиться 1 л воды, 0,5 кг тыквы, 2 ст. л. сливочного масла, 2 стакана 1,5% молоко, 2 ст. л. риса. Для вкуса – 1 ст. л. сахара, щепотка соли. В неглубокую кастрюлю укладываем тыкву, заранее порезанную на кубики, мытый рис, соль, сахар и варим до готовности. Готовые продукты поливаем маслом и вливаем кипяченое молоко. Все смешиваем и измельчаем блендером. Блюдо готово.

Очень вкусный крем-суп из тыквы можно приготовить по инструкции из видео:

Выше приведенного рациона стоит придерживаться и при подагре на ногах. Соли откладываются на суставах, тем самым поражая в большей степени суставы нижних конечностей, в особенно большой палец стопы. Сустав опухает, наблюдается покраснение и постепенно происходит усиление болевых ощущений. Диета поможет купировать приступ.

Особенности диеты в период обострения

В острые периоды стоит полностью ограничить мясные продукты (жирная свинина, говядина, домашняя курица), а также отказаться от приготовления из них бульонов. Полностью под запретом находятся рыбные продукты, бобовые, субпродукты.

В период обострения, лучше всего, отдать предпочтение нежирным бульонам, нежирной кисломолочной продукции. Особенное внимание стоит обратить на рецепты вегетарианских супов. За сутки стоит употреблять около 2-3 литров жидкости.

Исключив из рациона продукты, богатые пурином, можно снизить болевой синдром, но чтобы избежать осложнений, лучше всего, проконсультироваться со специалистом.

Антипуриновая диета при подагре

Если человек соблюдает пост, то ему будет легче соблюдать диету, поскольку она не предполагает употребления рыбы и мяса, которые богаты пуринами. Диета предполагает такие правила:

  • исключить жирную, жареную;
  • исключить все продукты с большим содержанием фруктозы (мед, виноград, бананы, виноград, яблоко, груша);
  • минимизировать употребление мучных изделий, поскольку они содержат большое количество углеводов;
  • отказаться от алкоголя, особенно пива (в нем содержится большое количество пуринов, которые повышают уровень мочевой кислоты);
  • если есть необходимость в употреблении напитков на спирту, лучше всего, принять качественное вино примерно 30-50 г, но не более!
  • исключить активные физические нагрузки, поскольку при них уровень мочевой кислоты повышается и ухудшает состояние больного.

Так, диета идентична со столом №6 за тем исключением, что необходимо полностью отказаться от мяса, рыбы и морепродуктов.

-консультация

В следующем видео специалист расскажет, как нужно питаться, чтобы мочевая кислота не откладывалась в суставах, не резала клетки и, таким образом, не вызывала приступы:

пуринов нарушают процесс обменов в организме, что приводит к удержанию мочевой кислоты, отложению солей и подагре. Чтобы стабилизировать состояние и не допустить обострений, нужно придерживаться диета для уменьшения в организме скоплений мочевой кислоты.

(0 , в среднем: 0 из 5) © Александр Лигнум Составьте свою персональную программу тренировок:

Источник: https://krasota-zdorove.com/pitananie-dlya-pohudeniya/dieta-dlya-bolnyh-podagroj.html

Диета при подагрическом артрите: рекомендации питания

Диета с ограничением пуринов

Подагрический артрит является заболеванием, при котором нарушается обмен веществ в организме человека. Местами откладывания мочевой кислоты наиболее часто выступают ткани суставов. Откладывается она в виде кристаллов. При повышении содержания мочевой кислоты в крови, ее кристаллы оседают на поверхности гиалинового хряща суставов.

Болезнь при резких обострениях сопровождается сильными болями в пораженных местах.

Одной из причин возникновения подагры считается неправильное питание, которое включает избыточное употребление мясных продуктов и алкогольных напитков. Из-за этого эту болезнь раньше называли «болезнью аристократов».

Важно разобраться в правильном питании при подагрическом артрите, так как диета эффективно восстановит здоровье больного человека.

Основа лечения подагры с помощью диеты состоит в выведении из организма повышенного количества мочевой кислоты. В нормальных объемах она полезна для здоровья человека, так как выступает эффективным антиоксидантом и положительно влияет на кровеносные сосуды.  Однако при различных нарушениях ее уровень повышается, а низкопуриновая диета способствует снижению этой кислоты.

Пурины поступают в организм с продуктами питания, чаще всего с белковой пищей, а фермент ксантиноксидаза расщепляет их и превращает в мочевую кислоту. Ежедневный рацион питания в среднем включает до 1000 мг пуринов, а в процессе лечения его поступление снижают до 100-200 мг.

Правила соблюдение диеты при артрите и подагре

Острый подагрический артрит во многих случаях возникает беспричинно и через несколько дней также пропадает даже без лечения. Сопровождается сильными болями и отеками пораженного сустава, чаще всего нижней конечности. После такого приступа наступает ремиссия, и многие больные пускают болезнь на самотек до следующего обострения.

Однако после таких приступов необходимо соблюдать правила питания, которые позволят снизить поступление мочевой кислоты в организм.

Диета при подагрическом артрите суставов включает такие правила:

  1. Питайтесь часто и небольшими порциями. Такое питание не позволяет откладываться кислоте в тканях суставов, потому что она будет успевать выводиться из организма. Принимайте пищу через каждые три часа и не допускайте чувства голода и переедания.
  2. Пейте больше воды. Соблюдайте питьевой режим и пейте воду в течение всего дня. Выпевайте в день до 2-2,5 литров чистой воды. При подсчетах выпитого количества, жидкость в виде чая, кофе или бульона не берут во внимание.
  3. Употребляйте не больше 5-8 г соли в день, так как считается, что она ускоряет рост уратных камней.
    Антиподагрическая диета помогает контролировать выработку и выведение мочевой кислоты из организма человека
  4. Раз в неделю необходимо устраивать организму разгрузку. В такие дни употребляйте в пищу только фрукты и овощи. Если в разгрузочный день очень тяжело перенести такую легкую пищу, можно сварить несоленую гречку или рис, а также запечь овощи.
  5. Сведите к минимуму употребление алкоголя. В процессе лечения артрита и подагры необходимо полностью исключить алкоголь из своего рациона.

Вредные и полезные продукты при подагрическом артрите

Во время лечения больному запрещено употреблять такие продукты:

  • красное мясо животных;
  • мясные субпродукты (печень, почки, легкие);
  • соленые и копченые блюда;
  • жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель);
  • мясные и рыбные бульоны;
  • колбасы и сосиски;
  • мясные и рыбные консервы;
  • щавель и шпинат;
  • кофе и какао;
  • острые специи;
  • соусы, майонезы и кетчупы;
  • крепкий черный чай;
  • алкогольные напитки;
  • грибы;
  • бобовые (фасоль, чечевицу, горох);
  • сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).

Растительные продукты (например, бобовые), содержащие много пуринов, как правило, не опасны, так как являются поставщиками органических кислот

Так как больному человеку запрещаются кофе и крепкий черный чай, у многих возникает вопрос: «Можно ли пить зеленый чай при подагре?».  Зеленый чай оказывает эффективное мочегонное действие. Врачи рекомендуют пить его с лимоном, который помогает нейтрализовать пурины в составе зеленого чая и помогает вывести вместе с жидкостью вредную кислоту.

Больному может показаться, что все важные продукты исключаются из его рациона питания, однако это не так. Разрешенные и полезные продукты при подагре:

  • все виды каш;
  • молочные продукты (молоко, кефир, творог, ряженка, йогурты, сыр фета, сметана) ;
  • овощи и фрукты (кроме малины, винограда, инжира);
  • овощные котлетки, рагу, бульоны;
  • отварное мясо только нежирных сортов (кролика, курицы, индейки);
  • нежирные сорта рыб;
  • цельнозерновые макаронные изделия;
  • сухофрукты и орехи;
  • зелень (укроп, петрушка, базилик);
  • молочные супы с вермишелью;
  • масло (сливочное, оливковое, льняное).

Диета при подагре очень схожа с питанием вегетарианцев, однако позволяет кушать нежирные сорта мяса и рыбы несколько раз в неделю. Нечасто можно включить в свой рацион креветки и раков.

Количество приемов пищи должно достигать 5-6 раз в день, небольшими порциями

Рекомендации по организации питания

Старайтесь систематично придерживаться диеты. Не нужно резко переходить на диетическое питание. Если организм привык к нездоровой пище, резкий отказ через несколько дней или недель может привести к срыву.

Важно плавно и осознанно перейти на правильную диету. Главное понять, что употребление пищи должно приносить пользу, а при подагре она возникает только при снижении количества мочевых кристаллов в организме.

Не вызывайте чувства голода. Недостаточное питание приводит к повышению уровня кислоты. Если нет времени на полноценный обед, подойдет бутерброд из цельнозернового хлеба со свежими овощами и вареным куриным филе. Такой перекус качественно дополнят орехи и сухофрукты.

Питание должно быть полноценным и разнообразным. Не употребляйте одни и те же продукты и блюда, такое питание быстро надоест. Разнообразьте свой завтрак творогом с орехами и фруктами, сырниками, молочными кашами и запеканками.

В летний сезон включите в меню овощи на гриле и употребляйте разнообразные фрукты и ягоды. Арбуз и дыня оказывают эффективное мочегонное действие и выводят из почек отложенные мочевые кислоты.

Правильное меню

Питание при подагрическом артрите суставов запрещает многие продукты. Чтобы питание не надоело ежедневное меню должно быть разнообразным. В процессе лечения врач может назначить диету и установить конкретный список разрешенных блюд.

Не обязательно придерживаться этого списка, главное знать перечень позволенных продуктов. Комбинируйте их и балуйте себя новыми блюдами и рецептами.

Вегетарианская диета в современном мире очень распространена и предоставляет огромное количество рецептов из овощей, орехов и молочных продуктов.

Избегайте или значительно ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как мясо молодых животных и птиц

Диета №6 – лечебное питание, направленное на уменьшения количества мочевой кислоты в организме. Часто назначается больным во время лечения подагрического артрита суставов и мочекаменной болезни.

Особенности диеты №6 при подагрическом артрите:

  1. Разрешены мучные изделия из ржаной и пшеничной цельнозерновой муки, кроме выпечки из сдобного теста.
  2. Можно употреблять различные овощные супы, вегетарианские борщи, окрошки, свекольники и супы-пюре, запрещаются мясные и рыбные бульоны, супы из бобовых и грибов.
  3. Диета позволяет есть в больших количествах свежие и запечённые овощи. Добавляйте к ним три раза в неделю диетическое мясо курицы и кролика по 150 гр. Мясо можно запекать и отваривать.
  4. Диета разрешает закуски в виде салатов, квашеных овощей и фруктов, винегреты и овощные рагу. Исключают копчености, колбасы, соленые сыры и консервы.
  5. Из сладостей диета позволяет употреблять фрукты и ягоды, мармелад, зефир, сухофрукты и орехи.

Диета №8 направлена на борьбу с ожирением. Она очень популярна при лечении подагры и артроза у людей с лишним весом. Ее соблюдение уменьшает употребление углеводов и жиров. Общее количество калорий на день – 1700-1900 ккал. Из этой диеты исключаются мучные и макаронные изделия, манка и рис. Запрещены бананы, виноград, финики, копчености, жирные и пряные блюда.

Сделайте выбор в пользу овощей в любом количестве и в любой кулинарной обработке

Пример суточного меню при подагре:

  1. Завтрак. Запеченные сырники на кукурузной муке с добавлением ягод и семечек, некрепкий чай.
  2. Перекус. Отвар шиповника с горстью кураги и фундука.
  3. Обед. Овощной бульон из картошки, моркови и брокколи. 150 гр запечённого кролика с овощным соусом и гречкой.
  4. Полдник. Фруктовый салат, зеленый чай с лимоном.
  5. Ужин. Вегетарианский борщ, винегрет с рисом и яйцом всмятку. Фруктовый компот.

Диета при подагрическом артрите – рекомендации ревматологов:

  1. Постоянно соблюдайте низкопуриновую диету.
  2. Откажитесь от кофеина и алкоголя, так как они могут привести к обострению заболевания.
  3. Кислота, которую содержат фрукты и овощи, не имеет связи с мочевыми кристаллами. Цитрусовые продукты и помидоры не исключаются во время диетического низкопуринового питания.
  4. Употребляйте мясо только в умеренных количествах. Три раза в неделю курица и мясо кролика будут только на пользу больному организму.
  5. Молоко очень полезно для человека с подагрой. Оно содержит необходимые организму белки и способствует выведению мочевой кислоты.

Питание при болях

Питание при обострении подагрического артрита исключает любые мясные и рыбные продукты. Такое питание позволит избавиться от боли и неприятных ощущений. В это время  больному обеспечивают постельный режим, а меню состоит преимущественно из жидкой пищи. Питаются небольшими порциями до 6 раз в день.

Источник: https://cmiac.ru/nevralgiya/dieta-pri-podagricheskom-artrite-rekomendatsii-pitaniya.html

Низкопуриновая диета — Какие продукты следует включить в рацион?

Диета с ограничением пуринов

Низкопуриновая диета — это особый рацион питания, который ограничивает употребление пищи, богатой пуринами.

Пурины — это естественные вещества, содержащиеся в некоторых продуктах и, по большому счету, не являющиеся вредными. Тем не менее, следует избегать их обильного употребления.

Когда организм переваривает пурины, он вырабатывает шлак под названием мочевая кислота. Скопление кристаллов мочевой кислоты в суставах может вызвать определенные заболевания и нарушения.

Наиболее распространенными из них являются мочекаменная болезнь и разновидность артрита под названием подагра.

Целью низкопуриновой диеты является не полное исключение этих веществ из рациона питания, а лишь контролирование их потребления. Ниже будет указано, какие продукты и напитки следует для этого исключить или сократить. Также полезно знать и понимать, как тело реагирует на еду, содержащую пурины.

Что нужно делать?

Врач может порекомендовать вам низкопуриновую диету. Обычно она показана при мочекаменной болезни или подагре, а также может помочь людям, страдающим гиперурикемией. Это нарушение, обусловленное высоким содержанием мочевой кислоты. Также вы можете принять решение о соблюдении низкопуриновой диеты в рамках здорового образа жизни.

Для начала необходимо увеличить объем потребляемой жидкости. Ежедневно старайтесь выпивать от 8 до 16 чашек (250 мл) жидкости, причем как минимум половину должна составлять обычная вода. Жидкости позволяют выводить из организма мочевую кислоту.

Далее изучите, какие продукты и напитки особенно богаты пуринами, и избегайте их употребления в большом количестве. Постарайтесь также сократить употребление количество продуктов с умеренным содержанием пуринов. Ниже приведены несколько рекомендаций в этом отношении.

Избегайте продуктов с высоким содержанием пуриновСократите употребление продуктов с умеренным содержанием пуриновСпокойно ешьте продукты с низким содержанием пуринов
Охотничье мясо, к примеру, оленина, утиное мясо и т.д.Мясо и дичьАрахисовое масло и орехи
Анчоусы, сардины, сельдь, мидии, треска, гребешки, форель, тунец и морской окуньКрабы, лобстеры, устрицы и креветкиМаложирные и обезжиренные молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт
Субпродукты, такие как печень, почки и зобная железаКолбаса, в особенности жирнаяЯйца (умеренно)
Жирная пища (красное мясо, жирная дичь, жирные молочные продукты)Бобы, горох и чечевицаЖир и масло
ПодливыОвощи, такие как шпинат, цветная капуста, спаржа и грибыДругие овощи
ДрожжиОвсяная мука и овесКартофель, хлеб, рис и макаронные изделия
ПивоКрепкий алкогольВино (умеренно)
Фрукты и фруктовые соки
Кофе (умеренно)

Рекомендации

Разные люди по-разному реагируют на пищу. Со временем вы поймете, как именно употребляемые продукты влияют на ваш организм. Вы узнаете, что определенная пища вызывает обострения подагры или других заболеваний, вызванных чрезмерным уровнем пуринов. Приведенная выше таблица позволит вам свести к минимуму употребление таких продуктов и получать удовольствие от другой пищи.

Низкопуриновая диета действительно снижает интенсивность симптомов. При этом одних лишь изменений в рационе питания недостаточно для эффективной борьбы с подагрой и подобными заболеваниями. Поговорите с врачом о полноценном плане лечения. Если вы уже принимаете препараты, продолжайте это делать, пока врач не скажет прекратить.

Очень важно не сбрасывать вес слишком быстро. Дело в том, что голодание и стремительное похудение могут лишь увеличить количество мочевой кислоты в организме. Обсудите с врачом план питания до того, как начать лечение, а также регулярно проходите осмотр для отслеживания прогресса и состояния здоровья.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Низкопуриновая диета — это краткосрочный или долгосрочный метод лечения?
  • Существуют ли витамины или пищевые добавки, помогающие снизить уровень мочевой кислоты в организме?

(1 votes, average: 5,00 5)
Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/nizkopurinovaja-dieta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.