Межпозвоночная невралгия симптомы

Содержание

Симптомы и лечение невралгии спины у взрослых

Межпозвоночная невралгия симптомы

Невралгия спины имеет достаточно характерные признаки, характеризующиеся возникновением острой боли. Болезненность возникает в результате передавливания нервных окончаний рядом расположенными поврежденными и воспаленными тканями. Зачастую патологический процесс протекает между ребрами.

Невралгия спины наблюдается достаточно часто у взрослых и детей. Зачастую к доктору больные обращаются при запущенной стадии болезни или и вовсе ограничивают лечение применения только противовоспалительных препаратов.

Причины

Основные симптомы невралгии спины характеризуются тем, что возникают острые продолжительные ноющие боли, проходящие вдоль нервных окончаний.

Существуют самые различные причины невралгии и возникновение болезни связано с самыми различными факторами, а именно такими как:

  • аллергия;
  • новообразования;
  • травмы;
  • межпозвоночные грыжи;
  • остеохондроз;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • значительные физические нагрузки и многие другие.

Естественно это только основные причины образования болезни, так как существует еще множество различных аспектов, способствующих передавливанию нервных окончаний, что приводит к воспалению.

Важно! Чтобы устранить патологию и уменьшить основные симптомы болезни, обязательно нужно провести комплексную терапию с применением самых различных методик.

Симптомы

Основные симптомы невралгии спины характеризуются тем, что возникают острые продолжительные ноющие боли, проходящие вдоль нервных окончаний. Во время происходящих приступов могут быть также и вторичные признаки, в частности такие как:

  • потоотделение;
  • покраснение или напротив бледность кожных покровов;
  • дрожь в мышцах.

Зачастую невралгия спины симптомы провоцирует после излишней физической нагрузки, сна в неудобной позе, слишком резкого движения.

В результате этого происходит чрезмерное перенапряжение мышечной системы, отечность мышечной ткани, раздражение нервных окончаний и приступообразные боли.

Во время болезненных ощущений может увеличиваться спазм мышц, а также защемляются нервные окончания в спине и боль только значительно усиливается.

При возникновении невралгии позвоночника происходит только усиление болезненных ощущений даже при вдохе. Болезненные ощущения определяются при простом надавливании на область спины. Чувствительности в области поврежденных корешков может не быть. Боль может носить самый различный характер и проявляться в виде:

  • онемения;
  • покалывания;
  • жжения.

Опасна эта болезнь тем, что может поразить седалищный нерв, что при этом боль может отдавать под лопатку или в поясницу. Зачастую болезненность ощущается наиболее сильно при наклонах и поворотах.

Невралгия спины по характеру имеющихся проявлений несколько сходна с такими болезнями как пневмония или инфаркт миокарда. Именно поэтому, если возникли даже незначительные симптомы болезни, то нужно сразу же обратиться к доктору для прохождения обследования и постановки правильного диагноза.

При наличии выраженных признаков патологии доктор назначает рентгенологическое обследование структуры позвоночника, результаты которого могут не только подтвердить поставленный диагноз, но и определить многие другие болезни позвоночного столба, протекающие скрыто.

Лечение

Как лечить невралгию спины – интересуются многие больные, страдающие от болезненности и других симптомов, характерных для этой болезни.

Зачастую при своевременном обращении к доктору невралгия проходит очень быстро и хорошо поддается терапии. Основной целью проведения терапии считается устранение острых приступов и болей.

Помимо этого, нужно обязательно устранить причину, которая спровоцировала возникновение невралгии.

Терапия подразумевает под собой применение определенных средств и методик, в частности таких как:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия;
  • медикаментозные препараты;
  • средства народной медицины.

В зависимости от того какие имеет невралгия спины симптомы и лечение подбирается в зависимости от этих проявлений.

Устранение острых приступов боли, возможно, благодаря применению новокаиновой блокады или нестероидных противовоспалительных средств.

После устранения первых признаков патологии показано проведение массажа, который помогает расслабить мышцы, повысить иммунитет, а также восстановить основные функции организма.

После проведения основных лечебных процедур показаны специальные упражнения, которые должен подбирать специалист. Терапия должна проводиться и с помощью физиопроцедур, растирок, компрессов и мазей.

Очень важно знать, чем лечить невралгию спины, так как это позволит подобрать наиболее лучшую методику для терапии и значительно улучшить свое самочувствие.

Медикаментозная терапия

Лечение невралгии спины подразумевает под собой применение определенных медикаментозных препаратов. Изначально нужно устранить болезненные ощущения, снять воспаление в тканях, а также восстановить все требуемые функции. В каждом отдельном случае доктор индивидуально подбирает лекарства и их дозировку.

Для устранения болей показано применение противовоспалительных средств и обезболивающих. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, такие как Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Ортофен. Так как эти препараты могут спровоцировать проблемы с желудком и кишечником, то нужно обязательно соблюдать определенные меры предосторожности.

Помимо этого, невралгия позвоночника у взрослых лечится при помощи препаратов, помогающих устранить мышечные спазмы. В частности показано применение таких средств как Финлепсин, Карбамазепин, Габапентин. Также зачастую применяются и антидепрессанты, которые помогают понизить восприятие боли и несколько притупить ощущения.

На протяжении всего курса проведения терапии показано принимать витамины группы В, которые назначаются в таблетированном виде или в форме инъекций. При интенсивных болях показано проведение новокаиновой блокады, однако, они применяются только при отсутствии аллергии на вводимый препарат.

Лечение невралгии проводится не только изнутри, но и снаружи, именно поэтому, показано применений мазей и гелем с выраженным противовоспалительным эффектом, а именно таких как Кетопрофен, Вольтарен, Финалгон, Диклофенак. Лечение медикаментозными средствами не должно превышать 5-7 дней. Как только самочувствие больного улучшится, назначаются дополнительные процедуры.

Если методики консервативной терапии не принесли требуемого результата, то показано проведение оперативного вмешательства, подразумевающего под собой удаление ткани оказывающей давление на нервные окончания или расширение нервных каналов.

Народные методики

Лечение невралгии спины подразумевает под собой и применение народных методик, однако, они применяются в качестве дополнения к традиционной медицине. Хорошим противовоспалительным и жаропонижающим эффектом обладает мазь, приготовленная из почек сирени и свиного жира.

Для устранения мышечного напряжения хорошо помогает успокаивающий чай с мелиссой. Помогают расслабиться ванны с отваром или настоем сосновых шишек.

Уменьшить отечность воспаленных тканей помогут солевые примочки. Сок черной редьки или хрена помогает улучшить кровообращение в поврежденной области.

Лечить невралгию вполне возможно с применением мази, изготовленной на основе пчелиного или змеиного яда.

После проведения растираний и примочек нужно укутать воспаленную область как можно теплее и избегать чрезмерного физического перенапряжения и сквозняков.

Источник: https://hondrozz.ru/oslozhneniya/nevralgiya/spiny.html

Невралгия спины симптомы и лечение: почему важно обратится к врачу при первых симптомах?

Межпозвоночная невралгия симптомы

Люди часто обращаются за медицинской помощью уже с сильными болями в спине. Зачастую многие терпят до последнего, используя анальгетики в виде таблеток и мазей. В отсутствии правильной терапии заболевание прогрессирует, усложняя процесс лечения в дальнейшем.

Что такое невралгия спины?

В медицинской терминологии понятие «невралгия спины» отсутствует. Состояние возникает в результате защемленных нервных окончаний, человек испытывает сильную приступообразную боль, усиливающуюся при движении. В основном невралгия сочетается с:

  • остеохондрозом;
  • сколиозом;
  • межпозвоночной грыжей;
  • болезнями позвоночного столба.

Невралгия спины редко бывает первичной и не сопутствует с другими патологиями. Состоянию подвержены люди всех возрастов, но по статистике большинство пациентов женщины.

Чем она опасна?

Проявления патологии способны нарастать и отступать. С каждым новым приступом состояние больного будет ухудшаться. Заболевание может стать причиной стенокардии, гипертонического криза, инфаркта. Симптомы, особенно при локализации в грудной зоне легко перепутать с серьезными патологиями, которые могут угрожать жизни, поэтому затягивать с обследованием опасно.

Симптомы заболевания

Невралгия спины может быть хронической, острой и локализоваться в области шеи, груди и поясницы, в зависимости от этого некоторые проявления могут отличаться. Острому течению характерно внезапное и сильное проявление симптомов, при хронической форме болезненность менее интенсивная, ноющего характера, усиливающаяся при провоцирующих факторах.

Шейный отдел

При локализации боли в области шеи, она жгучая, может отдавать в глаза, голову, уши, нижнюю челюсть.Полезная информация У человека немеют пальцы рук, повороты шеи вызывают приступы, которые можно спутать с мигренью или отитом. Может присутствовать головокружение, тошнота, слезотечение.

Зона груди

Симптоматика при невралгии в зоне груди схожа с патологиями сердца и пневмонии. Боль может отдавать в руку, лопатки, живот, органы. Дополнительные симптомы:

  • нарушение ритма сердца;
  • снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенное потоотделение.

Болевой синдром усиливается при кашле и чихании.

Поясничный отдел

Локализация невралгии в пояснице, мешает делать повороты корпусом. Человек испытывает дрожь, слабость, болезненность при пальпации. Отекают мышцы, усиливается потоотделение, кожа на пояснице приобретает багряный цвет. В запущенных случаях болевой синдром не проходит даже в горизонтальном положении.

Причины возникновения

Патология может развиться у женщин при беременности из-за физиологических особенностей организма, а также в период климакса и менопаузы. У мужчин невралгия может случиться из-за физических нагрузок, переохлаждения, малоподвижного образа жизни. В пожилом возрасте факторами становятся соматические болезни и возрастные изменения организма. К основным причинам относят:

  • травмы спины;
  • снижение мышечного тонуса из-за отсутствия физической активности;
  • сколиоз;
  • перенесенные инфекции;
  • опухоли разного происхождения в позвоночнике;
  • остеохондроз;
  • сердечно-сосудистые и другие болезни.

Невралгия может появиться у людей с сахарным диабетом, при авитаминозе, частых стрессах, снижении иммунитета, приеме алкоголя, некоторых медикаментов и прочего.

Диагностика

Патология может развиться на фоне соматических или неврологических заболеваний. В зависимости от этого при появлении симптомов необходимо обратиться к терапевту или неврологу. Суть диагностики выявить первичное заболевание, на фоне которого произошло развитие невралгии. После обращения пациента его осматривают, проверяют нервные рефлексы и отправляют на:

  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • КТ.

Анализ крови поможет выявить в организме наличие воспалительных процессов. Своевременная диагностика важна, чтобы дифференцировать патологию от других, опасных заболеваний со схожими признаками.

Методы лечения

Лечение невралгии спины комплексное, в него входит прием медикаментов, физиотерапия, мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура и нетрадиционная медицина. Препараты подбираются с учетом первичного заболевания, а также для купирования симптомов невралгии, снятия воспаления, улучшения кровообращения.

Медикаментозное лечение

При невралгии спины пациентам назначают мази, гели, крема, инъекции витаминов и обезболивающих средств, прием таблеток разных групп: НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов, анальгетиков, седативных препаратов. Снятию боли способствуют нестероидные препараты:

  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Нимесулид;
  • Мелоксикам;
  • Эторикоксиб;
  • Ибупрофен.

НПВС не устраняют причину заболевания, они помогают снять воспалительные процессы и не вызывают привыкания. Для снятия спазмов эффективно применение миорелаксантов:

  • Финлепсина;
  • Баклофена;
  • Клоназепама;
  • Сирдалуда;
  • Габапентина.

Нормализации обменных процессов в хряще способствуют хондопротекторы:

  • Дона;
  • Хондроксид;
  • Румалон;
  • Алфлутоп;
  • Хондроитин.

Продолжительность приема лекарств от 3-х месяцев до полугода. Из группы анальгетиков, может быть назначен прием:

  • Новокаина;
  • Нимесила;
  • Анальгина;
  • Лидокаина.

Седативные средства нормализуют нервную систему, улучшают сон, снимают напряжение мышц. Для этих целей эффективно употреблять:

Для облегчения болей, улучшения кровообращения и подвижности позвоночника при невралгии спины назначают мази: Финалгон, Наклофен, Капсикам, Фастум-гель, Меновазин.Полезная информация Антибиотики при невралгии не применяют, если ее причины не инфекционного характера. Все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, во избежание последствий, их употребляют по назначению врача.

Физиотерапия

При назначении физиотерапии, врач учитывает индивидуальные особенности пациента, на основе которого выбирается вид. Лечение невралгии спины можно осуществлять посредством:

  • Транскраниальной электроанальгезии;
  • диадинамотерапии;
  • флюктуоризации;
  • электрофореза с анальгетиками;
  • магнитотерапии;
  • дарсонвализации;
  • УВЧ–терапии;
  • лазеротерапии;
  • ультразвуковой терапии.

Процедуры применяют в комплексе с медикаментозным лечением, при различных видах невралгии.

Мануальная терапия

Доверять лечение невралгии спины рекомендовано только дипломированному специалисту.

Предварительно пациент должен пройти обследование на отсутствие противопоказаний к мануальной терапии, которая заключается в специальных техниках массажа.

До и после процедур больному назначают постельный режим, для снижения нагрузки на спину. Мануальная терапия занимает второе место по эффективности после хирургического лечения.

Массаж

Массаж назначают в комплексном лечении или если по каким-то причинам пациент не может принимать препараты. Он способствует:

  • снятию спазма;
  • купированию болевого синдрома;
  • улучшению кровообращения и обменных процессов.

Массаж противопоказан при наличии температуры инфекций и воспаления, количество сеансов определяет лечащий врач. Перед процедурами запрещен прием обезболивающих лекарств.

ЛФК

Комплекс упражнений для лечения невралгии спины подбирается специалистом на основе особенностей здоровья пациента. ЛФК способствует уменьшению боли, устранению спазма, улучшает кровообращение и самочувствие.

Занятия проводятся ежедневно, они должны начинаться с разогрева мышц, интенсивность наращивают плавно, резких движений быть не должно. Если какое-то упражнение вызывает боль, его исключают из комплекса.

Гимнастика направлена на растяжение мышц спины, для нее понадобится коврик, на котором будут производиться растяжки, подъемы, повороты туловища и ног. Другую часть упражнений выполняют с фитболом, это наклоны, круговые движения и повороты поясницы.

Народные методы лечения

В основном народные рецепты безопасные, но для некоторых людей могут быть противопоказаны из-за наличия заболеваний, поэтому целесообразней перед их использованием проконсультироваться с врачом. В борьбе с невралгией спины эффективными считаются следующие рецепты:

  1. Настой готовиться на основе листьев мелисы и смородины, лимонной цедры. Компоненты измельчают и заливают стаканом кипятка. Спустя 3 часа процеживают и употребляют по 1/3 стакана ежедневно.
  2. Сваренное вкрутую куриное яйцо разрезают и прикладывают горячим к месту боли.
  3. Снять приступы можно втиранием в кожу сока черной редьки и масла лаванды. После процедуры спину утепляют.
  4. Эффективными в лечении считаются свежие листья комнатной герани, которые используют в виде компресса.
  5. Считается, что с заболеванием неплохо справляется ромашка, которую употребляют внутрь в виде чая.

Возможные последствия

Изначально локализовавшаяся боль в одной из зон спины стремительно захватывает все ее отделы. Непрекращающиеся и усилившиеся приступы способны сильно усложнить качество жизни человека:

  • нарушается сон;
  • снижается работоспособность;
  • появляется скованность движений;
  • присутствует мышечная слабость.

Болезненность при вдохе мешает получать необходимое количество кислорода, что приводит к гипоксии. Повышается риск воспаления в межпозвоночных тканях, что может стать причиной герпеса, опоясывающего лишая и других инфекционных болезней. В отсутствии лечения невралгии спины у человека может развиться неврит, на фоне которого могут произойти двигательные нарушения и паралич.

Профилактика

Чтобы снизить риск защемления, рекомендуется следить за осанкой и делать разминки каждый час людям с сидячей работой.

Важно избегать сквозняков и переохлаждений, простуд, которые приводят к снижению иммунитета. В пищу необходимо употреблять больше овощей и фруктов, в зимний и весенний период принимать витамины.

Здоровый образ жизни и физическая активность – лучшая профилактика всех болезней.

на тему: Невралгия спины, симптомы и лечение

Источник: https://nervy-expert.ru/neurology/nevralgiya/nevralgiya-spiny/

Межпозвоночная невралгия симптомы

Межпозвоночная невралгия симптомы

Межреберная невралгия или торакалгия подразумевает под собой патологический процесс, возникающий вследствие сдавления, воспаления или раздражения межреберных нервов. Заболевание вызывает очень сильные и мучительные болевые явления, которые часто маскируются под симптоматику болезней, поражающих органы грудной и брюшной полости и позвоночника.

Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва. При невралгии болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая крайне болезненными естественные движения грудной клетки «вдох-выдох». Межреберная невралгия — это симптом, имеющим конкретные причины.

Симптоматика невралгии яркая, но подобная выраженность клиники часто заставляет думать о серьезных патологиях сердца, желудка и позвоночника, вынуждая врача идти по ложному диагностическому пути. О межреберной невралгии, симптомах и лечении этого синдрома наша статья.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).

Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).

  • Инфекционные заболевания и патологии позвоночника

Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез.

Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс. Ряд заболеваний и инфекций в итоге может привести к невралгии – полирадикулоневрит, рассеянный склероз, туберкулез, ОРВИ, опоясывающий лишай, плеврит, аневризма аорты.

Сдавление нервов опухолевидными образованиями и склерозированными тканями приводит к развитию невралгии.

Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, ревматизм, анемия).

  • Гормональные перестройки, возраст

Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см. остеопороз: причины и симптомы).

Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.

Симптомы межреберной невралгии

Пациенту, имеющему диагноз межреберная невралгия, симптомы этого заболевания в буквальном смысле отравляют жизнь, поскольку являются крайне мучительными с первого проявления. Возникает болевой синдром выраженной интенсивности, распространяющийся по ходу межреберных промежутков, т.е.

распространяясь по ходу нерва. Интенсивность болевых ощущений увеличивается на вдохе, при движениях и поворотах туловища, кашле и громком разговоре. Пронзительная боль не прекращается в покое и беспокоит больного, усиливаясь без всяких видимых причин.

Длительность болевой атаки варьируется от нескольких часов до нескольких дней.

Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:

  • болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с почечной коликой;
  • пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
  • человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
  • кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.

Вторичные симптомы невралгии данной локализации:

  • повышенное потоотделение
  • гиперемия либо бледность кожи
  • сокращение отдельных мышечных сегментов

При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.

Помимо типичной локализации в межреберных промежутках, боль может отдавать в поясницу, лопатку, сердце и желудок. Объясняется это просто – межреберные нервы имеют небольшие ответвления, которые отходят к вышеперечисленным органам и частям тела.

Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль все же просто отличить от боли, связанной с той или иной патологией: при локализации боли в области сердца она не будет сниматься нитроглицерином, зато будет уменьшаться под действием седативных и успокаивающих медикаментов (корвалол, валидол, валокордин); при проецировании боли в месте расположения желудка не помогут спазмолитики.

Как отличается сердечная боль от боли при невралгии? Болевые ощущения при межреберной невралгии постоянны, усиливающиеся при поворотах тела, наклоне, глубоком вдохе, чиханье, кашле, при прощупывании ребер и промежутков между ними.

При ИБС (стенокардии) боль четко связана с нагрузкой (возникает при физической нагрузке и проходит после ее прекращения) и носит не колющий, а сжимающий (реже давящий) характер.

Боль возникает резко и проходит быстро, особенно при приеме нитроглицерина, боли в сердце не усиливаются при изменении положения или глубоком вдохе, чаще всего сердечная боль сопровождается изменением АД (снижением или повышением) и нарушением ритмичности пульса.

Лечение межреберной невралгии

Необходимый объем лечебных мероприятий назначается после обследования больного и подтверждения диагноза. Нельзя заниматься самодиагностикой, поскольку болевые ощущения могут маскировать почечную колику, сердечные заболевания. Следует своевременно обратиться к врачу, который может назначить рентген легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр.

Назначается специфическая медикаментозная терапия — нестероидные и стероидные обезболивающие препараты (в т.ч. в виде эпидуральных инъекций), миорелаксанты, лечебный массаж и гимнастика, мануальная терапия.

В тяжелых случаях назначается вытяжение позвоночного столба либо хирургическая коррекция выявленных патологий.

При вирусной этиологии невралгии (опоясывающий лишай, ОРВИ) назначается специфическое противовирусное лечение с применением иммуностимулирующей терапии, успокоительных средств.

Общие терапевтические мероприятия

При сильных болевых проявлениях больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и максимальной иммобилизацией — исключение резких движений, провоцирующих боль.

Для купирования боли прописываются обезболивающие средства (анальгин, спазган и прочие), а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, позволяющие на местном уровне обезболить воспаленный участок.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в приеме противовоспалительных препаратов в таблетках (вольтарен, целебрекс, индометацин), они применяются для снятия воспаления в пораженной области (см.

все НПВС в таблетках и уколах от боли в спине).

Назначаются миорелаксанты (сирдалуд, тизанидин, баклофен) для снятия мышечного спазма и витамины группы В, без которых невозможно нормальное функционирование нервной ткани.

Для уменьшения болевого синдрома также используются физиотерапевтические приемы:

  • УВЧ
  • ионофорез с новокаином
  • рефлексотерапия с воздействием на особые зоны кожного покрова, отвечающие за чувствительность межреберных нервов
  • иглоукалывание
  • вакуумная терапия
  • фармакопунктура с введением лекарств в акупунктурные точки
  • магнитотерапия и лечение лазером

В комплексе терапевтических мероприятий не последнее место играет местное лечение – кремы и мази с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом, оказывающие расслабляющее и согревающее действие и косвенно снижающие болевой порог чувствительности (см. мази от боли в спине). Хорошо в этом плане зарекомендовали себя местные препараты, содержащие яды некоторых насекомых, а также расслаблению мышц и снижению болевого синдрома способствует перцовый пластырь.

Лечение межреберной невралгии народными способами

  • Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
  • Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
  • Внутренне рекомендуется принимать отвар:
    • ромашки аптечной
    • мяты перечной,
    • настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
    • настой цветков бессмертника
    • отвар барбариса.
  • Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена.

    Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.

  • Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.
  • Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.

  • Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.

Источник: https://spina-doctor.ru/mezhpozvonochnaya-nevralgiya-simptomy/

Межреберная невралгия

Межпозвоночная невралгия симптомы

Межреберная невралгия — поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине.

Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ.

Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

Межреберная невралгия — болевой синдром, связанный с поражением межреберных нервов любой этиологии (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, интоксикации, переохлаждения и т. п.). Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей. Чаще всего она отмечается у взрослых.

Наиболее распространена межреберная невралгия, обусловленная остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом или межпозвоночной грыжей грудного отдела, а также вызванная опоясывающим герпесом.

В ряде случаев межреберная невралгия выступает «сигнализатором» серьезных заболеваний структур, формирующих грудную клетку, или расположенных внутри нее органов (например, плеврита, опухолей спинного мозга, грудной клетки и средостения). Кроме того, левосторонняя межреберная невралгия может имитировать сердечную патологию.

В связи с разнообразием этиологии невралгии межреберных нервов ведение пациентов не ограничивается рамками клинической неврологии, а зачастую требует участия смежных специалистов — вертебрологов, кардиологов, онкологов, пульмонологов.

Анатомия межреберных нервов

Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные (чувствительные) и симпатические волокна. Они берут свое начало из передних ветвей спинномозговых корешков грудных сегментов спинного мозга. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов.

Каждый из нервов проходит в межреберном промежутке ниже края соответствующего ему ребра. Нервы последней пары (Th12) проходят под 12-ми ребрами и носят название подреберные. На участке от выхода из позвоночного канала до реберных углов межреберные нервы покрывает париетальная плевра.

Межреберные нервы иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую передне-боковую поверхность брюшной полости.

Чувствительные ветви соседних межреберных нервов ветвятся и соединяются между собой, обеспечивая перекрестную иннервацию, при которой участок кожи иннервируется одним основным межреберным нервом и частично выше и ниже лежащим нервом.

Межреберная невралгия

Поражение межреберных нервов может иметь воспалительный характер и быть связано с предшествующим переохлаждением или инфекционным заболеванием. Наиболее распространенной невралгией инфекционной этиологии является межреберная невралгия при герпетической инфекции, т. н. опоясывающий герпес.

В ряде случаев поражение нервов связано с их травмированием при ушибах и переломах ребер, других повреждениях грудной клетки, травмах позвоночника.

Невралгия может возникнуть вследствие сдавления нервов межреберными мышцами или мышцами спины при развитии мышечно-тонических синдромов, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, работой с неудобной позе, рефлекторной импульсацией при наличии плеврита, хронического вертеброгенного болевого синдрома.

Различные заболевания позвоночника (грудной спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа) зачастую обуславливают раздражение или компрессию межреберных нервов в месте их выхода из позвоночного канала.

Кроме этого, патология межреберных нервов бывает связана с дисфункцией реберно-позвоночных суставов при артрозе или посттравматических изменениях последних.

Факторами, предрасполагающими к развитию невралгии межреберных нервов, выступают деформации грудной клетки и искривление позвоночника.

В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры, новообразованием грудной стенки (хондромой, остеомой, рабдомиомой, липомой, хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты. Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.

Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока».

При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине. В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой.

В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область.

Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.

Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений.

Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п.

В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии — субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберья.

Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи.

После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация.

Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону.

Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки.

При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.

Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии.

В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием и т. п.

С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ, при необходимости показана консультация кардиолога.

При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит, язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи.

При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр.

Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита, то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении.

Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника.

Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии, плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки, а при наличии показаний — компьютерная томография.

Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид).

При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов.

Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и др.), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей.

При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид).

При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника, направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение.

Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом, магнитотерапией, УВЧ, рефлексотерапией. При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы.

Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/intercostal-neuralgia

Невралгия спины у взрослых: симптомы, причины возникновения, чем снять боль, лечение и профилактика

Межпозвоночная невралгия симптомы

Невралгия спины представляет собой состояние, при котором периферические нервные окончания и корешки сдавливаются, испытывая постоянное раздражение. Ущемление нервных корешков происходит зачастую в тех местах, где они выходят из позвоночного столба, доставляя человеку сильный дискомфорт и болевые ощущения часто приступообразного характера.

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Профилактика

Диагностика

Диагностика спинной невралгии часто затруднена, в связи с тем, что ее симптомы напоминают проявления симптомов инфаркта миокарда и воспаления легких. Поэтому для точной диагностики необходимо сразу обратиться к врачу.

Учитывая все жалобы пациента и оценив адекватно его состояние, врач может отправить больного на рентгенологическое исследование спины. В ходе обследования подтверждаются данные о невралгии спины, а также выявляются сопутствующие заболевания, которые могли спровоцировать приступ – остеохондроз, межпозвонковые грыжи, смещение дисков.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.