Операция по удалению секвестрированной грыжи позвоночника

Содержание

Секвестрированная грыжа. Можно ли обойтись без операции?

Операция по удалению секвестрированной грыжи позвоночника

Секвестрированная грыжа – крайняя и самая сложная стадия развития грыжи диска, при которой обычно назначают операцию. Однако оперативное лечение сопряжено со многими рисками и не гарантирует полное избавление от боли, поскольку не устраняет причины разрушения позвоночника, ослабляет соседние диски, что увеличивает риск скорого развития новой грыжи. Что делать?

Для начала важно понять, что такое грыжа диска и как она образуется. 

Грыжа образуется в том случае, если твердая оболочка диска (фиброзное кольцо) начинает растрескиваться, и наружу постепенно просачивается внутреннее содержимое диска – пульпузное ядро. На снимках это проявляется выпячиванием ядра в просвет позвоночного канала (отсюда и название грыжа диска).

Сначала грыжа может быть небольшой, за пределы диска выступает лишь незначительная часть ядра. Эти стадии называются протрузии и экструзии диска. Здесь, как правило, еще нет давления на нервные корешки, сильных воспалений и спазмов – основных источников боли. Поэтому экструзия может протекать не заметно.

Но если не лечить грыжу на ранних этапах, то  разрушение диска будет продолжаться. Со временем фиброзное кольцо окончательно сдает позиции выходящему пульпозному ядру, после чего разрыв диска приводит к образованию полноценной грыжи.

Особенно опасны  дорзальная грыжа и секвестрированная грыжа позвоночника, поскольку именно они становятся причиной сильных позвоночных болей.

Но, чем раньше будет обнаружена грыжа, тем больше шансов, что процесс будет вовремя остановлен. Экструзия диска довольно успешно поддается лечению без операции и применения лекарств.

Поэтому при обнаружении у себя даже легких, «безобидных» неврологических симптомов – дискофорт в пояснице, шее, покалывание и онемение конечностей, рук и ног, головокружения – важно пройти обследование у невролога.

Акция в Казанском центре кинезитерапии. Консультация врача + диагностика позвоночника и суставов – 600 руб. Запись по тел. (843) 570-55-25 или в группе вконтакте.

Что такое секвестрированная грыжа?

По сути, это последняя стадия разрушения диска, при которой пульпозное ядро полностью вываливается наружу, отделяется от диска. Выпавшая грыжа может придавливать спинномозговой нерв, вызывать ощутимые боли в спине и даже ногах (если локализация в пояснице), ограничение подвижности.

Поэтому в таких случаях врач назначает операцию по удалению диска.

После операции позвоночные боли становятся заметно меньше, поскольку удаляется диск и грыжа, которая вызывала компрессию корешков и мышечные спазмы.

Но важно понимать, что операция не лечит причины разрушения позвоночника, а при удалении одного диска, дополнительная нагрузка ложится на соседние, из-за чего многократно возрастает риск образования новой грыжи.

Ни один нейрохируг не сможет дать гарантии, что после операции боли не вернуться вновь и не образуется новая грыжа диска. А неврологическая симптоматика может длительно сохраняться и после операции.

Поэтому даже в стадии секвестрированной грыжи желательно по возможности избежать операции на позвоночник.

Но как? Любые известные способы консервативного лечения грыжи – лекарства, блокады, иглотерапия, остеопатия – здесь не помогут, потому что они лишь временно снимают неприятные симптомы, позволяя уменьшить отек, воспаление.

 Затем сильные боли возвращаются, и снова – показание к операции,  дискэктомия и микродискэктомия. Что же делать?

Вылечить грыжу можно только одним способом – устранить причины разрушения позвоночника,  а именно – восстановить адекватное питание дисков и запустить в организме естественные процессы заживления и регенерации костно-хрящевой ткани. Именно на достижение этой цели направлено лечение методом кинезитерапии.

Лечение грыжи методом кинезитерапии

Лечебные упражнения выполняются на специальных кинезиотренажерах, которые позволяют включить в активную работу глубокие скелетные мышцы, которые окружают грыжу, и через которые проходят кровеносные и лимфатические сосуды, обеспечивающие питание этой области.

Тренажеры спроектированы таким образом, что позволяют задействовать даже самые мелкие скрытые позвоночные мышцы и делать это узколокально – в районе больного диска, и строго дозировано, без опасной осевой нагрузки на позвоночник и суставы.

Активизация мышц с помощью лечебного движения устраняет спазмы и отеки – главные причины появления боли.

И одновременно улучшает кровообращение и микроциркуляцию в зоне пораженного диска, восстанавливает транспорт крови, лимфы, поступление влаги и питательных веществ в межпозвонковые диски.

В результате проходят боли, грыжа позвоночника может стать минимальной и даже полностью исчезнуть.

Но на быстрый результат рассчитывать нельзя. Болезни формируются годами, и, чтобы полностью избавиться от них, а не заглушить таблетками, потребуется время, усилия и терпение. Если организм ослаблен и не привык к физической активности, поначалу возможны общие функциональные обострения. Но это нормальный процесс адаптации организма к новому режиму и качеству жизни.

Переходить к физической активности и наращивать нагрузки нужно постепенно и очень последовательно под наблюдением врача.

Всё начинается, собственно, с консультации у врача. Нет одинаковых болезней и людей. Только после личного осмотра, функциональной диагностики, оценки здоровья и состояния организма, врач-кинезитерапевт сможет назначить адекватную, безопасную и эффективную программу лечения и реабилитации с помощью лечебного движения.

Занятия проходят исключительно под руководством инструктора по кинезитерапии, который контролирует уровень нагрузки, давление и пульс (частоту сердечных сокращений), следит за техникой выполнения упражнений, правильным дыханием. Нагрузки увеличиваются постепенно – от самых простых, адаптивных, к более сложным, по мере укрепления организма, здоровья, ссс, мышечно-связочного аппарата.

Если понравилась статья, подпишитесь, пожалуйста, на наш канал. Простые и доступные советы, как сохранить здоровье позвоночника, суставов, лечебные упражнения для дома, правильное питание и здоровый образ жизни.

Еще больше статей в нашей группе вконтакте: https://.com/cktkzn

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a3d33d42480908d29a23175/5cae2892c47f7300b2a865af

Как проводится операция по удалению секвестрированной грыжи

Операция по удалению секвестрированной грыжи позвоночника

Операция по удалению секвестрированной грыжи проводится при наличии прямых показаний, когда происходит прогрессирующее ухудшение самочувствия пациента. Иногда, при небольших размерах образования, в необходимости хирургического резекции нет необходимости.

Секвестрированная грыжа развивается длительно, в результате дегенеративных изменений межпозвонкового диска.

Причины появления грыжи

Секвестрированная грыжа развивается длительно, в результате дегенеративных изменений межпозвонкового диска. Главные причины возникновения патологии:

  • остеохондроз позвоночника;
  • гиподинамия;
  • лишний вес;
  • сильные динамические и статические нагрузки на позвоночный столб;
  • нарушение обменных процессов;
  • наличие анатомических дефектов позвоночника и др.

Спровоцировать развитие заболевания могут: переохлаждение, подъем тяжестей, психическое и физическое перенапряжение, вредные привычки, нерациональное питание, наследственная предрасположенность.

Симптомы

Клинические проявления заболевания зависят от места локализации грыжи. Чаще всего она располагается в области поясничного отдела позвоночника, на уровне диска l4 l5 и l5 s1.

Главный признак секвестрированной грыжи – острая боль, которая возникает во время поднятия тяжести, резкого поворота туловища и др.

Часто развивается синдром конского хвоста, проявляющийся в виде нарушения функционирования тазовых органов. Пациент не в силах контролировать мочеиспускание и дефекацию, теряется чувствительность нижних конечностей.

Показания к операции

Необходимость хирургического вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей клинических проявлений патологии. Главные показания к лечению секвестрированной грыжи оперативным путем:

  1. Отсутствие положительного результата от проводимой терапии в течение 4-6 месяцев.
  2. Прогрессирующе ухудшение состояния человека. Нарастание болей, потеря чувствительности, мышечная слабость.
  3. При отрыве хрящевой ткани от грыжи, в результате чего увеличивается риск развития неврологических нарушений.
  4. Кратковременное улучшение состояния больного, которое через некоторое время сменяется ухудшением самочувствия.

    Главным показанием к лечению секвестрированной грыжи оперативным путем является отсутствие положительного результата от проводимой терапии в течение 4-6 месяцев.

Способы удаления грыжи

Удаление секвестрированной грыжи проводится несколькими способами. Выбор необходимого метода осуществляет врач после полного обследования пациента (рентгеновский снимок, компьютерная или магнитно-резонансная томография и др.). Учитывается локализация патологического выпячивания, его размеры, наличие или отсутствие осложнений.

Классическое удаление проводится с помощью дискэктомии, когда убирается весь элемент вместе с грыжей, и ламинэктомии – резекцией дужек пораженного позвонка.

Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация возможна при небольших размерах образования, нейрохирурги оперируют под местным обезболиванием.

Во время проведения процедуры в больной диск вводится специальная игла, через которую проходит световод, обеспечивающий воздействие дозированного потока энергии на пораженные ткани.

Происходит выпаривание клеток, а образовавшийся пар выводится наружу через эту же иглу. Благодаря подобному обратному процессу достигается стабильное внутридисковое давление.

Лазерная вапоризация возможна при небольших размерах образования, нейрохирурги оперируют под местным обезболиванием.

Данный метод лечения характеризуется большим количеством преимуществ по сравнению с традиционным оперативным вмешательством. Продолжительность операции составляет 40-50 минут, уже через 4-6 дней пациент может покинуть клинику.

При лазерной вапоризации секвестрированного дефекта отсутствуют послеоперационные рубцы, риск повреждения нервных волокон и возникновения стабильности между позвонками минимальный. Преимущества: сравнительно короткий послеоперационный период – около 1 месяца, низкая вероятность рецидива.

Микродискэктомия

Микродискэктомия – это метод удаления секвестрирующей грыжи с помощью специальных микроскопов. При этом доступ к патологическому дефекту осуществляется с помощью небольшого разреза протяженностью 25-40 мм в месте проекции больного диска.

Микродискэктомия является “золотым стандартом” лечения грыж, возникновение которых сопровождается сдавливанием спинного мозга и нервных окончаний.

Для устранения выпячивания удаляется не только секвестрирующее выпячивание, но и небольшой участок фасеточного сустава. Это дает возможность ослабить давление на нервные окончания.

Микродискэктомия – это метод удаления секвестрирующей грыжи с помощью специальных микроскопов. При этом доступ к патологическому дефекту осуществляется с помощью небольшого разреза протяженностью 25-40 мм в месте проекции больного диска.

Процедура характеризуется низкой травматичностью, однако в 2-5% всех случаев возникают послеоперационные осложнения. К ним относятся:

  • разрыв нервного корешка;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • кровотечение, которое возникает при повреждении кровеносных сосудов;
  • занесение патогенных микроорганизмов и развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Реабилитация

Операция секвестрированной грыжи позвоночника – тяжелое хирургическое вмешательство, поскольку при этом существует высокая вероятность повреждения спинномозговых нервов.

Реабилитационный период длительный, пациент должен строго соблюдать все рекомендации врача. В течение первых нескольких недель после операции больному нельзя садиться. Вождение автомобиля находится под ограничением 1,5-2 месяца, и даже после истечения этого срока нельзя ездить на большие расстояния.

Следует ограничить подъем тяжестей (не более 0,5 кг в каждую руку) на протяжении первого месяца и не в более 1-1,5 кг в течение следующих нескольких месяцев.

Кроме того, в первое время рекомендуется использовать специальный корсет, чтобы снять нагрузку с позвоночного столба.

Отзывы

Тамара, 55 лет, Ижевск

Грыжи в поясничном отделе позвоночника образовались давно. В последние 2-3 месяца начали беспокоить сильные боли, которые отдавали в левую ногу. Ухудшилась чувствительность, появилось ощущение, что хожу по песку.

После поднятия тяжелой сумки появилась сильная стреляющая боль в пояснице, не могла выпрямиться и повернуться. Обратилась к невропатологу, который порекомендовал удалить грыжу с помощью лазера. Несмотря на то что стоимость процедуры немаленькая, решилась на хирургическое вмешательство.

Операция прошла удачно, самочувствие отличное. В течение 2 месяцев пришлось ограничивать физическую активность, однако оно того стоило.

Надежда, 49 лет, Тамбов

После обнаружения у мужа грыжи позвоночника длительное время не могли решиться на операцию. Однако после того, как патология секвестрировала, выхода не осталось.

Операцию делали лазером, это самый эффективный метод лечения. Жалеем, что не решились на удалению грыжи раньше.

Источник: https://vseogryzhe.ru/vidy/pozvonochnika/tipy/sekvestrirovannaya/operatsiya.html

Секвестрированная грыжа позвоночника: операция, лечение, симптомы | мрикрнц.рф

Операция по удалению секвестрированной грыжи позвоночника

Вследствие выпячивания и повреждения целостности тела диска развивается секвестрированная грыжа позвоночника. Такое нарушения зачастую диагностируется на последних стадиях остеохондроза шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела.

Чтобы предотвратить секвестирование, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и правильно лечить проблему. В противном случае ситуация может закончиться негативными последствиями, самым тяжелым из которых является инвалидизация.

Что это за патология?

Секвестрированная межпозвонковая грыжа возникает вследствие выпячивания и разрушения фиброзного кольца диска, который располагается в межпозвоночном пространстве.

При таком нарушении щель между позвонками уменьшается, а это провоцирует защемление нервных волокон и сосудов, пронизывающих позвоночник.

Омертвевшая ткань разрушенного диска называется секвестр, а выпячивание грыжи позвоночника приводит к секвестрации.

Основные причины развития

Секвестрация грыжи диска не является самостоятельной патологией, она развивается под длительным влиянием дегенеративных факторов, среди которых самыми распространенными считаются:

  • остеохондроз различных отделов позвоночника,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • малоподвижный образ жизни,
  • врожденные аномалии развития позвоночного столба,
  • стрессы, нервные перенагрузки,
  • переохлаждение.

Чаще всего диагностируется секвестрированная грыжа диска L5—S1 пояснично-крестцового отдела, потому что именно на эту область оказывается максимальная нагрузка во время ходьбы и сидения.

Характерные симптомы

На начальных стадиях признаки нарушения невыраженные. Тенденция к ухудшению заметна по мере прогрессирования патологии. Чаще всего больного беспокоят:

  • боль в месте повреждения межпозвонкового диска,
  • нарушение чувствительности конечностей и пальцев,
  • обострение признаков после физических нагрузок либо длительного сидения,
  • дистрофия мышечных тканей,
  • нарушение функционирования внутренних органов,
  • ухудшение общего самочувствия.

Также секвестрация грыжи межпозвоночного диска проявляется воспалительными признаками, когда локально повышается температура тела, появляется отечность, размеры которой постоянно увеличиваются, кожа напротив пораженного участка краснеет. При таких симптомах тянуть с визитом к врачу опасно, потому что в запущенных случаях вылечить проблему намного тяжелее.

Как диагностируют?

Если беспокоят характерные симптомы секвестрированной грыжи поясничного отдела, важно немедленно обратиться к доктору и пройти ряд диагностических исследований, с помощью которых врач сможет поставить точный диагноз.

Для начала проводится первичный осмотр у невропатолога, который оценивает характер повреждений и собирает анамнез.

Далее больного отправляют на МРТ-исследование, с помощью которого удастся определить месторасположения и размеры грыжи, а также выяснить, в каком состоянии находятся другие мягкие структуры позвоночника.

Консервативное

Если показания к экстренной операции отсутствуют, можно воспользоваться медикаментозным методом терапии, направленным на улучшение состояния и снятие болевого симптома.

Если секвестр небольшой, то при правильно подобранной схеме лечения, он не требует удаления и самостоятельно рассасывается.

Классическое медикаментозное лечение секвестрированной грыжи позвоночника предусматривает применение таких препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные, уменьшающие очаги воспаления и отечности, благодаря чему боль и дискомфорт уменьшаются.
  • Кортикостероиды помогают уменьшить аутоиммунную реакцию, снимают воспалительное осложнение, нормализуют питание пораженного участка.
  • Миорелаксанты уменьшают мышечные спазмы.
  • Обезболивающие применяют при сильных болях, которые человек не может переносить.

Массаж и физиотерапия

Чтобы консервативное лечение принесло эффект, а грыжа в шейном отделе либо поясничном рассосалась без операции, применяются вспомогательные методы терапии, направленные на восстановление и регенерацию поврежденных тканей. Но важно иметь в виду, что процедуры должны быть согласованы с врачом и выполняться в период ремиссии, так как в острой стадии с выраженным болевым синдромом и воспалением есть опасность ухудшить состояние.

Массаж должен проводиться терапевтом, знающим о диагнозе. Процедура помогает наладить кровоснабжение и питание пораженных участков, благодаря чему восстановление будет проходить быстрее. Из физиотерапевтических процедур рекомендуется пройти курс:

  • иглоукалывания,
  • лазеротерапии,
  • магнитотерапии,
  • электрофореза.

Лечебные упражнения

Секвестрированная грыжа позвоночника не приговор, и если подобрать адекватную схему терапии, а также выполнять рекомендации врача, удастся избежать хирургического вмешательства. Чтобы усилить эффект медикаментозных средств, необходимо выполнять комплекс упражнений, направленных на тренировку мышечного корсета и нормализацию кровообращения и питания пораженных участков.

Доктор Бубновский разработал специальные упражнения, которые эффективны, если диагностирована грыжа L4—L5:

  • Лежа на спине, упереться плечами и стопами о пол, после чего поднимать и опускать таз.
  • В том же положении ноги согнуть в коленях, а руки завести за голову, прижав подбородок к груди. Напрячь мышцы спины и поясницы и постараться удержаться в таком положении 15—20 сек.
  • Встать на четвереньки. На вдохе спину выгнуть, на выдохе опустить, прогнувшись максимально вниз.
  • Сесть на пол, руки завести за головку, ноги выпрямить. Стараясь держать спину ровно, «ходить» на ягодицах.
  • Сидя на стуле, поочередно поднимать ровные конечности, стараясь концентрировать нагрузку в поясничном отделе.
  • В том же положении приподнять согнутые в коленках ноги и имитировать езду на велосипеде, постепенно ускоряя вращение.

Когда необходима операция?

Если консервативные способы оказались бессильными, секвестрированная грыжа прогрессирует, а состояние пациента ухудшается, назначается хирургическое лечение, при котором удаляют поврежденные ткани. Операция бывает 2 разновидностей:

  • Дискэктомия. Пациенту вводят общий наркоз, после чего напротив пораженного участка делается микроразрез, через который хирург удаляет отмершие участки, секвестр и остатки разрушенного тела диска. После таких манипуляций соседние позвонки постепенно сращиваются между собой, из-за чего этот сегмент становится обездвиженным. Это может отрицательно сказаться на дальнейшем функционировании позвоночника.
  • Микродискэктомия. Проводится под местным наркозом. Через микроразрез в полость вводятся микроскоп и хирургические инструменты, с помощью которых иссекаются и удаляются отмершие ткани.

Хоть современные хирургические методы терапии минимизируют риски осложнений, в индивидуальных случаях могут развиться такие последствия:

  • повреждение нервных волокон,
  • инфицирование раны,
  • рецидив грыжи,
  • образование гематом,
  • разрыв оболочки спинного мозга.

После операции обязателен реабилитационный период, во время которого больному рекомендуется носить грыжевой бандаж для иммобилизации прооперированного участка. Хирургия позволяет убрать основную причину болей и нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата.

Но если не следить за своим здоровьем, может случиться рецидив, но уже в другом участке позвоночника.

Поэтому в период реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача, при необходимости ходить на массаж и физиотерапевтические процедуры, регулярно делать лечебные упражнения.

Профилактика секвестрированной грыжи позвоночника

Чтобы после консервативного или хирургического лечения не случился рецидив, важно следить за здоровьем, беречь спину от чрезмерных нагрузок, правильно передвигаться. Если работа сидячая, делать 15-минутный перерыв и выполнять разминочные упражнения.

Уберечь от повторного проявления патологии помогут активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, правильное питание, исключение вредных привычек. При подозрительных симптомах стоит обращаться к врачу, а не ждать, что ситуация нормализуется сама.

Только своевременное лечение поможет улучшить прогноз на выздоровление.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/sekvestrirovannaya-mezhpozvonkovaya-gryizha

Лечение секвестрированной грыжи позвоночника – диагностика, осложнения, методы лечения

Операция по удалению секвестрированной грыжи позвоночника

Секвестрированная грыжа — это острая хроническая болезнь, при которой межпозвоночный диск перемещается в канал спинного мозга.

При данном заболевании разрывается фиброзное кольцо, что приводит к вытеканию пульпозного ядра в канал позвоночника.

В результате этого явления зажимаются корешки нервов или спинной мозг человека. Болезнь имеет и иное название – «грыжа Шморля».

Осложнения и последствия заболевания

Секвестрированная грыжа позвоночника, лечение которой может быть альтернативным, консервативным и оперативным, представляет собой патологию, вызванную наличием лишнего веса, повышенных физических нагрузок, резкого движения, развития остеохондроза, травм.

Получить грыжу позвоночника можно и в результате сильного переохлаждения. Опасность заболевания заключается в том, что появляется высокий риск нарушений в работе внутренних органов.

Грыжа может привести как к частичному, так и к полному параличу тела. Недуг сопровождается частым онемением конечностей.

Клинические проявления зависят от области возникновения патологии. Позвоночные грыжи могут быть поясничными, шейными и грудными.

Грыжа шейного и грудного отделов вызывает следующие осложнения:

  • болезненность в области шейной и воротниковой зоны, рук, пальцев и плечевых суставов;
  • нарушение кровоснабжения в верхней части туловища, что вызывает ощущение покалывания и онемения в руках, шее, пальцах и кистях;
  • постоянные головные боли в затылочной ее части;
  • изменение артериального давления (оно может быть как повышенным, так и пониженным).

Секвестрированная грыжа поясничного отдела имеет следующие проявления:

  • болевые ощущения в области поясницы и в нижних конечностях;
  • покалывание и онемение в ногах, бедрах, ягодице и пояснице в результате нарушенного кровоснабжения нижних конечностей;
  • боль и спазмы в мышцах.

Возможно ли лечение?

Секвестрированная грыжа может лечиться как консервативными методами, так и при помощи хирургического вмешательства. Для достижения лучшего эффекта следует провести качественную диагностику и определиться в оптимальной для конкретного случая терапии.

Лечение секвестрированной грыжи операцией — это самый эффективный, но при этом и небезопасный способ (появляется риск остаться инвалидом в результате неудачного оперативного вмешательства).

Диагностика и лечение секвестрированной грыжи

Несмотря на сложность и опасность заболевания, существует несколько методов его эффективного лечения.

После проведения тщательной диагностики, включающей рентгенографию, сцинтиграфию, электронейромиографию и томографию, пациенту для начала назначают традиционную (консервативную) терапию.

Консервативное лечение

Рекомендуется начинать лечение позвоночной грыжи с приема лекарственных препаратов (к ним относятся гормональные и негормональные средства противовоспалительного действия, миорелаксанты, новокаиновые блокады).

Достичь большего эффекта можно благодаря добавлению физиопроцедур, к которым относится электрофорез, магнитотерапия и диадинамические токи. Не менее результативным является массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не дает желаемого эффекта (не удается исключить болевой синдром, наблюдается прогрессирующая неврологическая симптоматика), тогда назначается хирургическое вмешательство.

Абсолютным показанием к операции является проявление синдрома «конского хвоста».

Хирург может назначить один из следующих видов операций:

  • ламинктомию (удаление грыжи вместе с частью позвоночного столба);
  • дискэктомию (разрезаются мягкие ткани и удаляется диск в зоне патологии);
  • лапароскопическую микродискэкомию (используется эндоскопическая техника для высекания секвестра из позвоночника).

Вырезанный разрушенный диск заменяют искусственным имплантом. Использование хемонуклеолиза позволяет растворить диск химическим способом.

Альтернативные методы лечения

Существуют не только оперативные и консервативные, но и альтернативные методы лечения заболевания, к которым относятся:

  • комплексный блокадный метод;
  • электростимуляция;
  • фасетопластика;
  • озонотерапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • PRP-терапия.

Не менее востребованы и мини-инвазивные методы лечения, которые предполагают наличие микроскопического надреза, не требуют долгой реабилитации после оперативного вмешательства.

Лечебная физкультура и массаж

Лечебную физкультуру и массаж назначают в качестве реабилитации после удаления секвестрированной грыжи на позвоночнике. Начинать выполнять комплекс упражнений по восстановлению гибкости и функциональности позвоночника стоит по истечению нескольких дней после проведения операции. Движения выполняются больным в постели.

Лежа на спине, поднимите руки, заведите их за голову, дотроньтесь до спинки кровати у изголовья. 

Разведите руки в стороны и активно двигайте ими из стороны в сторону (упражнение нужно выполнять в позах лежа на животе, на спине и на боку). Начинать зарядку стоит с плавных и медленных движений. Не стоит перегружать организм.

Более серьезная гимнастика с повышенными нагрузками рекомендована лишь по истечению месяца реабилитации. Упражнения выполняются в три захода. Физическую нагрузку можно увеличить только после закрепления простых движений.

Массаж также способствует быстрому восстановлению больного. Улучшается кровообращение, расслабляются мышцы, увеличивается гибкость тела.

Источник: https://zelkinezis.ru/lechenie-sekvestrirovannoy-gryzhi-pozvonochnika

Секвестрированная грыжа позвоночника: лечить или удалять

Операция по удалению секвестрированной грыжи позвоночника

Наверно вам уже приходилось сталкиваться с понятием «секвестрированная грыжа». В словарях слову «секвестрация» дано следующее определение:

Секвестрация — это отторжение от жизнеспособной ткани отмершего участка.

Применимо к межпозвоночной грыже, расшифровка слова позволяет понять, как образуется секвестрированная грыжа позвоночника.

Секвестрация грыжи — это полный отрыв провисающей за пределы фиброзного кольца грыжи в пространство спинномозгового канала, а также заключительный четвертый этап процесса образования грыжи

Симптомы секвестрированной грыжи позвоночника

Выпавший и пустившийся в «свободное плавание» секвестр, некогда бывший частью такого полезного и нужного диска, превращается в мертвое инородное тело, которое может нанести серьезный вред:

Придавить собой нерв или спинной мозг, а это — сильнейшие корешковые и миелопатические синдромы, зависящие от того, в каком отделе позвоночника находится выпавший секвестр:

В шейном отделе:

  • вегетососудистая дистония: боли в голове и головокружения, метеозависимость (скачки давления из-за погоды)
  • иррадиирование боли в руку, в плечевую и лопаточную области
  • онемение и покалывания в кончиках пальцев

В грудном отделе:

  • боли в груди, при попытках вздохнуть, кашлянуть или чихнуть
  • вегетативно-висцеральные симптомы, имитирующие болезни: стенокардию и аритмию, пневмонию, плеврит, панкреатит, холецистит

В пояснично-крестцовом отделе:

  • люмбаго и ишиас (сильные боли в области поясницы и крестца, иррадиирующие по заднебоковой поверхности ноги, начиная с ягодицы и до ступни)
  • мышечная слабость и нарушение рефлексов сухожилий в нижних конечностях (чаще всего в стопе)
  • дисфункции органов большого и малого таза

Характер клинических проявлений секвестрированной грыжи

Секвестрированная грыжа позвоночника может иметь как ярко выраженную клиническую картину, так и сглаженную.

Если грыжа развивается в результате дистрофических процессов, происходящих в организме и позвоночнике, то напоминать о себе она может приступами хронической боли, к которой человек уже привык. (Есть также немало случаев, когда грыжа никак не проявляет себя, если она не задевает нерв).

Что происходит дальше? Не получающий питания диск постепенно из года в год утончается и сохнет, а вышедшая за пределы диска грыжа со временем некротизируется.

Наступает момент, когда она может отпасть сама по себе или под влиянием незначительной нагрузки.

Если выпавший секвестр, не причинив особого вреда ни нервным волокнам, ни спинному мозгу, где-то удачно «засел» в позвоночном канале, то могут возникнуть довольно умеренные боли и вегетативные симптомы.

Другой вариант: та же грыжа позвоночника, но секвестрация происходит не естественным, а вынужденным путем: при резких движениях и наклонах либо сопряжена с поднятием чего-то тяжелого. Тогда выпадение ядра происходит с большей скоростью, и если при этом задеты нервы или спинной мозг, то:

  • боли могут быть внезапными, кинжальными
  • ходить становится невыносимо трудно или даже невозможно
  • начинаются явные вегетативные нарушения

При травмах же происходит молниеносная секвестрация, которая часто сопровождается полным разрушением диска. При этом последствия непредсказуемые. Самые худшие:

  • спинальный и болевой шок
  • остановка дыхания
  • паралич конечностей и органов таза
  • потеря чувствительности

Секвестрированная грыжа позвоночника может также привести к хроническим аутоиммунным воспалительным процессам в позвоночнике и в иннервированных внутренних органах. Это происходит из-за того, что иммунная система воспринимает секвестр как враждебное инородное тело и атакует его своими антителами.

Выбор лечения: хирургическое или консервативное?

Выбор лечения зависит от той угрозы, какую несет выпавший секвестр.

Хирургическое лечение рекомендуется:

  1. Если размер секвестра превышает 10−15 мм
  2. Секвестрированная грыжа сильно сдавливает нервный корешок или спинной мозг
  3. Имеется стеноз спинномозгового канала
  4. Появляются тревожные симптомы онемения в конечностях
  5. При серьезных проблемах с внутренними органами, в частности при нарушениях мочеиспускания или дефекации (задержках или недержании)
  6. При стойких аутоиммунных воспалительных процессах
  7. При отсутствии результатов длительного консервативного лечения

Первые появившиеся признаки онемения конечностей — сигнал к немедленной операции. Хирургическое лечение, проводимое уже после наступления паралича, увы, не приведет к полному возврату чувствительности

Типы применяемых хирургических операций

При удалении грыжи используют уже известные нам малоинвазивные способы:

  • микродискэктомия
  • ламинэктомия
  • эндоскопическая микродискэктомия

Также применяется операция хемонуклеолиз — растворение диска при помощи введения внутрь его особых веществ.

Может возникнуть впечатление, что секвестрированная грыжа — это обязательно приговор к операции. Однако в последнее время медики склоняются все больше в пользу консервативного лечения, так как местоположение секвестра может быть труднодоступным, и операция может привести к нарушениям стабильности позвоночника и новым рецидивам.

Оптимальный вариант консервативного лечения

Консервативное лечение может быть наиболее эффективным, если его начинать проводить на стадии «экструзии», то есть когда ядро фактически уже вышло за пределы диска, но пока еще удерживается силами поверхностного натяжения студенистого вещества

Смысл в том, чтобы удерживать секвестр от выпадения весь период его некротизации и образования на его месте остеофитов, которые в данном случае сыграют добрую роль: запломбируют место выхода грыжи. Главное, чтобы образовавшиеся остеофиты не ранили нервные окончания и не привели к новой проблеме.

Лечение секвестрированной грыжи консервативным путем ведется долго, так как ее обезызвествление может проходить от одного до 2-х лет. Но это именно тот случай, когда результат может оправдать все мучения.

Консервативное лечение производят по следующей методике:

  1. В течение недели, после того как вышла грыжа, соблюдается постельный режим с применением противовоспалительных и обезболивающих средств:
    НПВС, новокаиновая блокада, миорелаксанты
  2. Мануальная терапия и массаж в течение полугода делаются крайне осторожно и только у хорошего специалиста
  3. Выполняется постизометрическая релаксация (специальные статические упражнения)
  4. К физиотерапии надо отнестись критично, выбирая такие методы, которые не принесут вреда
  5. Движение первые полгода осуществляются только в бандаже, предохраняющем выпадение грыжи, затем постепенно начинают его снимать
  6. По прошествии полугода приемы мануальной терапии и массажа можно расширить. Также начинается ЛФК, но под жестким контролем реабилитолога

Поднимать тяжести и наклоняться нельзя весь период лечения!

Здоровья вам и терпения!

: Лечение секвестрированной грыжи позвоночника без операции

(109 4,79 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/gryzha/sekvestrirovannaya.html

Секвестрированная грыжа позвоночника, операция

Операция по удалению секвестрированной грыжи позвоночника

Грыжа позвоночника сама по себе является опасным заболеванием, которое может значительно ограничить ритм жизни пациента. Однако существует ряд осложнений, которые уже не просто ухудшают качество жизни человека, но могут привести к летальному исходу. Одним из самых опасных осложнений межпозвоночной грыжи является ее секвестрация.

По своей сути, секвестр – это выпадение пульпозного ядра диска непосредственно в позвоночный канал. Данное состояние в мировой нейрохирургии признано экстренным, и устраняется только путем оперативного вмешательства.

Секвестрированная грыжа позвоночника: лечить или удалять?

Ситуация при развитии секвестрированной грыжи достаточно опасна и требует принятия срочных мер. Однако если более подробно рассмотреть все варианты течения данного заболевания, то становится понятным, что операция при секвестрированной грыже позвоночника не всегда актуальна.

Как и при любой острой патологии, секвестрированная грыжа позвоночника операция имеет свои показания:

  • Учитывается размер секвестрации;
  • Скорость ухудшения состояния;
  • Размер самой грыжи;
  • Уровень поражения, то есть диаметр позвоночника;
  • Степень болевого синдрома.

Только учтя все эти факторы можно выработать оптимальный метод лечения секвестрированной грыжи:

  • Консервативная терапия, включающая в себя рассасывающие секвестр препараты, обезболивание, противовоспалительную терапию.
  • Блокады, позволяющие устранить болевой синдром и снять отек.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Оперативное вмешательство.

Решаясь на операцию, необходимо четко понимать, что не разработано на сегодняшний день препаратов, которые могут со 100% вероятностью повернуть процесс секвестрации вспять. Поэтому, оперативное лечение является предпочтительным. Чем раньше обнаружить прогрессирование патологии, тем более щадящими методами хирургических вмешательств можно обойтись.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Специалисты “Международного хирургического центра” разработали собственные методики, позволяющие успешно лечить секвестрированную грыжу позвоночника на разных стадиях данного заболевания;
  • При решении об оперативном вмешательстве наши врачи отдают предпочтение самым щадящим и малоинвазивным методикам;
  • Оснащение операционных позволяет проводить вмешательства на уровне высоких международных стандартов;

Обширная практика и успешный опыт хирургов позволяет вернуть здоровье Вашего позвоночника.

Источник: https://moskvia.com/chastyie-zabolevaniya/udalenie-griji-pozvonochnika/sekvistrirovannaya-operacia/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.