Остеохондроз позвоночника диагностика

Содержание

Методы диагностики при остеохондрозе

Остеохондроз позвоночника диагностика

Остеохондроз считается распространённым заболеванием, которое преимущественно возникает у людей в возрасте больше 40 лет.

При этом патология может появиться и у более молодых граждан, если у них имеются проблемы со здоровьем. Нередко именно неправильный образ жизни приводит к появлению болезни.

При этом важно понимать, что при первых же симптомах следует обращаться к врачу.

Обязательно потребуется диагностика остеохондроза, потому как она позволит выявить точное заболевание, а также определить его стадию развития. После проведённых обследований врач сможет назначить точное лечение, которое позволит замедлить развитие болезни и улучшить состояние человека.

Основные симптомы

Остеохондроз – это болезнь, при которой появляются дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Они меняют свою структуру, из-за чего человек может отмечать у себя негативные симптомы.

В частности его будет тревожить болевой синдром, который появляется по причине ухудшения состояния позвоночника.

Поначалу боль слабая и наблюдается только в одном месте, но со временем они усиливается и распространяется на другие части тела.

Если человек вовремя не начинает лечение, тогда он может столкнуться с осложнениями заболевания. Крайне важно позаботиться о том, чтобы вовремя пройти диагностику остеохондроза, потому как он позволит определить точный недуг и в целом оценить состояние проблемной области. Главные признаки:

  • Боль. Как уже говорилось, она обязательно присутствует при остеохондрозе. При этом она может быть не только в области спины и шеи, но ещё и распространяться на руки, ноги, а также голову. Из-за этого люди могут подозревать иные отклонения, допустим, мигрень или болезни сердца.
  • Скованность движений. Человеку становится значительно сложнее двигать своим корпусом. Ему тяжело наклоняться и выполнять повороты. Многое зависит от того, какой именно отдел позвоночника был затронут. Например, если проблема кроется в шейном отделе, тогда становится трудно поворачивать голову.
  • Онемение конечностей. У человека может снижаться чувствительность рук или ног. Поначалу она проявляется временно, но со временем может обрести постоянный характер.
  • Проблемы со зрением и слухом. Чаще всего они возникают, если был затронут шейный отдел. Стоит вовремя начать терапию, потому как подобные нарушения могут обрести постоянный характер.
  • Головокружения и проблемы с координацией. Как правило, это говорит о том, что у человека имеется нарушение мозгового кровоснабжения. Такое состояние считается опасным, потому как приводит к инфаркту и инсульту. Пациенту можно посоветовать позаботиться об улучшении кровотока, если не хочется значительно усугубить своё состояние здоровья.

Если возникли подобные признаки, тогда обязательно должна быть проведена диагностика остеохондроза. Для этого обязательно нужно посетить специалиста, потому как только он сможет поставить точный диагноз. Не нужно ждать, пока самочувствие значительно ухудшится. Своевременно принятые меры являются залогом скорейшего выздоровления.

Сбор анамнеза

Как только человек явится на диагностику грудного остеохондроза либо иного вида болезни, специалист обязательно проведёт беседу. Это нужно для того, чтобы понять, какие симптомы тревожат конкретного человека, а также узнать о причинах, их спровоцировавших.

Врач обязательно выслушает жалобы, и человеку предстоит рассказать, какие негативные признаки наблюдаются. Следует подробно описать, в каком месте локализуется боль, в какое время симптомы обостряются, а также есть ли другие нарушения.

Обязательно следует уточнить, как давно наблюдается подобная проблема, и в каких ситуациях негативные признаки становятся сильнее. Пациент должен попытаться вспомнить, после чего у него возникли проблемы со здоровьем, а также подумать, что именно их могло спровоцировать.

Следует уточнить и другие моменты во время беседы с врачом.

Нужно сказать, проводилось ли какое-либо лечение, имеются ли другие болезни, а также вспомнить, не тревожил ли остеохондроз близких родственников. Если имелись травмы спины либо шеи, то о них стоит обязательно упомянуть.

Всё это поможет составить более полную картину заболевания и понять, что именно происходит с человеком.

Дополнительно врач захочет узнать интересующую его информацию. Он уточнит, в каких условиях проживает гражданин, связана ли его работа с тяжёлым физическим трудом, а также есть ли у него вредные привычки.

Вполне возможно, что человек сам спровоцировал появление болезни из-за того, что допускал появление негативных факторов.

Именно поэтому врачу крайне важно понять, из-за чего именно появилась и развивается патология.

Физиологический осмотр

Врач точно знает, как определить остеохондроз, и для этого он проведёт физиологический осмотр. Он должен быть осуществлён ещё до того момента, как человека направят на исследования. Даже обычный осмотр может дать немало информации о состоянии здоровья. Именно поэтому специалисты никогда не пропускают данный этап.

Обязательно оценивается естественное положение тела человека, его походка и движения. Осматривается кожа для выявления покраснения, сыпи и шелушения. Также важно посмотреть, симметричны ли участки здоровой и больной сторон.

Непременно человека попросят выполнять определённые движения, и это нужно для того,  чтобы понять, присутствует ли скованность, а также в каком отделе она сконцентрирована. Необходимо будет сделать наклоны, круговые движения телом, повороты.

Врач сам скажет, что именно необходимо от человека.

Обязательно будет выполняться пальпация, то есть, врач будет прощупывать проблемные области. Это нужно для того, чтобы понять, в каких местах возникает боль. Также с помощью пальпации можно понять, имеется ли мышечный спазм, отёки, а также болезненные уплотнения. Если будут глубокие прощупывания, тогда получится понять, насколько хороший тонус у мышц.

Специалисты при диагностике остеохондроза выполняют простукивания. Для этого используется специальный молоточек либо палец, подобная процедура позволяет определить, в каком направлении распространяется боль.

Может дополнительно выполняться покалывание иголочкой с целью понять, нарушена ли чувствительность кожи. Если наблюдается онемение конечностей, тогда удаётся определить, насколько хорошо человек может ощущать боль.

Как итог, врачу будет примерно понятно, что именно происходит с конкретным человеком. Но на этом диагностика шейного остеохондроза не закончится, потому как важно подтвердить диагноз с помощью специальных снимков.

Человека направят на дополнительные обследования, причём только врач определяет, что именно потребуется в конкретной ситуации. Уже после этого будет сделан вывод по поводу состояния пациента, а затем удастся назначить правильное лечение.

Рентгенография

Данная процедура хорошо позволяет изучить каждый отдел позвоночника, потому как его можно будет увидеть на снимках.

Кадры выполняются в двух косных проекциях, а при необходимости может потребоваться функциональная рентгенограмма. При ней человек должен будет находиться в согнутом положении либо выполнять наклоны.

Опять же, только врач сможет точно сказать, какой именно вид рентгена необходим.

В некоторых случаях могут использовать контрастное вещество для введения в позвоночный канал либо в артерию. Также вещество могут использовать для межпозвоночного диска или самого позвоночника.

В этом случае удастся получить значительно больше информации о состоянии человека, поэтому диагностика поясничного остеохондроза принесёт больше результатов.
Рентген нужно делать для того, чтобы можно было оценить подвижность позвонков, выявить их смещение, найти отложение солей.

Вполне возможно, что у человека образовались остеофиты, ими выступают краевые разрастания на межпозвонковых дисках.

Также важно увидеть, имеется ли краевый склероз. Как итог, можно будет сделать наиболее точный вывод по поводу состояния пациента. Именно по этой причине врачи не отказываются от рентгена, хотя его нельзя назвать полезным для организма.

Компьютерная томография и МРТ

Компьютерная томография часто используется для диагностики остеохондроза шейного отдела. Данное исследование считается информативным и при этом достаточно безопасным. Будут проводиться снимки одного или двух сегментов позвоночника, на которых можно будет рассмотреть даже сосуды, мягкие ткани и связки.

Стоит отметить, что данное исследование позволяет обнаружить сдавление нервных окончаний, разрывы контуров диска, а также изменения в оболочке мозга. Это исследование является отличным дополнением к рентгенографии, поэтому нередко без него диагностика грудного остеохондроза не обходится.

Магнитно-резонансная томография тоже считается достаточно информативным исследованием, которое является полезным при патологиях позвоночника. Метод позволяет с разных сторон рассмотреть состояние шеи и определить наличие отклонений. Преимущество данной процедуры заключается в том, что она не влияет негативно на организм.

При этом на магнитно-резонансную томографию не отправляют тех людей, у которых имеются психические расстройства, слишком большой вес, а также граждан, пребывающих в неадекватном состоянии.

Если женщина беременна, тогда в первый триместр лучше воздержаться от данной процедуры. Дело в том, что на данный момент плохо изучено то, как магнитные волны влияют на зарождающийся плод.

В целом по итогам КТ и МРТ удаётся достаточно точно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Получается в целом оценить состояние человека, а также убедиться в отсутствии других проблем со здоровьем. Крайне важно во время диагностики понять, чем именно были вызваны негативные симптомы. Для этого обязательно требуется исключить тот факт, что имеются другие болезни.

Лечение и профилактика

Разобравшись с тем, как определить остеохондроз шейного отдела и других областей, важно понять принцип терапии. В целом лечение не сильно зависит от того, грудной у человека недуг или поясничный. Врач обязательно назначит комплексные меры, которые позволят улучшить самочувствие.

Человеку непременно прописываются следующие медикаменты:

  • Противовоспалительные средства. Они положительно сказываются на состоянии человека при остеохондрозе. При этом подобные препараты снимают боль и улучшают самочувствие. Использовать можно, к примеру, Ибупрофен и Нимесил.
  • При сильном болевом синдроме прописываются анальгетики. Они нужны для того, чтобы избавить пациента от ярких болезненных ощущений. К примеру, назначается Анальгин, если не будет противопоказаний.
  • Потребуется нормализовать мышечный тонус, а также устранить спазм. Для этого тоже прописываются специальные препараты.
  • Хондропротекторы улучшают хрящевую ткань и в целом нормализуют состояние позвоночника.

Дополнительно врач может назначить различные мази, которые снимают воспаление и устраняют болевой синдром. Конечно, они не могут быть единственным методом терапии, но служат хорошим дополнением.

Пациента часто направляют на лечебный массаж, а также рекомендуют ему специальную гимнастику. Всё это нужно для того, чтобы снять спазм мышц, устранить ощущение скованности и убрать боль. При этом подобные процедуры важно проводить с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние организма.

Народные средства являются дополнением к основным методам терапии. Может потребоваться принимать специальные отвары, делать компрессы, а также использовать горячие ванны с травами. Естественно, перед использованием народных рецептов потребуется диагностировать болезнь и убедиться в том, что подобное лечение не сделает человеку хуже.

Что касается профилактики, то тут всё довольно просто. Нужно начать правильно питаться, избавиться от вредных привычек и стараться больше двигаться. Если человек вынужден вести пассивный образ жизни, тогда ему стоит чаще разминаться и хотя бы вечером совершать пешие прогулки. Если появляются негативные симптомы, то стоит сразу задаться вопросом, как определить грудной или шейный остеохондроз. Безусловно, для этого важно будет обратиться к доктору, причём сделать это нужно как можно раньше. Только после профессионального обследования удастся однозначно понять, какой именно недуг привёл к ухудшению самочувствия.  После этого можно будет начать лечение и приостановить развитие патологии.

Источник: https://nevrology.net/metody-diagnostiki/osteohondroza.html

Грудной остеохондроз – что это? Его признаки и лечение

Остеохондроз позвоночника диагностика

Что собой представляет этот грудной остеохондроз? Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника Симптомы грудного остеохондроза и его признаки Степени заболевания грудным остеохондрозом Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе Диагностика грудного остеохондроза и её методы Лечение грудного остеохондроза

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз, непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие это приводит к их необратимому изменению в структуре, а также форме самих дисков.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту, примерно 40…45 лет остеохондрозом болеют почти все.

Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах.

Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.

Что собой представляет этот грудной остеохондроз?

Грудной остеохондроз непосредственно прдставляет собой расслоение дисков между позвонками, с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Однако, ещё раз отметим, что ввиду того что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, то отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом.

Обычно в этот процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или, так называемые – факторы риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • травмирование позвоночника, как-то, например, падения или его ушибы;
  • изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
  • нарушения кровоснабжения в области грудной клетки.

Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом, вообще, способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Иными, дополнительными причинами развития грудного остеохондроза также являются:

  • переохлаждения организма;
  • наличие хронических стрессовых ситуаций;
  • перенесённые инфекции;
  • тяжёлые условия физического труда;
  • возникшие гормональные нарушения в организме;
  • нарушение процесса обмена веществ в организме;
  • наличие врождённых дефектов позвоночника.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

  • пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что, в конечном счёте, значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
  • далее, фиброзное кольцо самих позвонков, ввиду повышения нагрузки на него, становится более уязвимым, что ведёт в свою очередь к его постепенному разрушению

Симптомы грудного остеохондроза и его признаки

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

  • возраста больного;
  • степени поражения заболеванием;
  • стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

  • боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое – дорсаго;
  • болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
  • абдоминальный синдром;
  • кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
  • пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышение температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций, боли этой области грудной клетки лишь усиливаются.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

  • ощущение «мурашек» – парестезии;
  • боли по ходу сдавленного нерва;
  • уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
  • нарушения в позвоночнике двигательной функции.

Степени заболевания грудным остеохондрозом

Различные степени заболевания грудным остеохондрозом характеризуются каждая своей патологией, каждой их которых присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень, для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:

  • появлением болей в позвоночнике в месте его поражения, но не выходящими за пределы локализации возникновения недуга;
  • указанные боли могут носить, как постоянный характер, так и быть в виде прострелов;
  • может возникать судорожное сокращение мышц, сопровождаемое болями в сердечной области.

Вторая степень, как период развития грудного остеохондроза, характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

  • появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
  • боли усиливаются во время движения;
  • появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень, характеризуется периодом, когда разрывается фиброзное кольцо и, при этом за его пределы выходит пульпозное ядро. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, третьей степени остеохондроза грудного отдела является характерной смена следующих состояний позвоночника:

  • слабая фиксация положений позвоночника;
  • ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень, связана с тем периодом, при котором дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника.

В этот патологический вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз.

В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом, клинически наблюдается, так называемое, состояние ремиссии.

Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

  • воспаление нервных окончаний спинного мозга;
  • возникновение межпозвоночных грыж;
  • развитие вегетососудистой дистонии;
  • развитие грыжи Шморля;
  • заболевание спондилоартрозом;
  • патологическое разрастание костных наростов – остеофитов;
  • существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностика грудного остеохондроза и её методы

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются:

  • нарушены контуры дисков между позвонками;
  • края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;межпозвоночные диски изменили свою форму;
  • возникшие остеофиты – костные патологические разрастания;
  • увеличены и заострены крючковидные отростки позвонков;
  • тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
  • существенно снижен размер высоты дисков между позвонками;
  • образовавшиеся грыжи дисков между позвонками.

 В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза посредством рентгенконтрастного исследования, определяющий следующие признаки этого недуга:

  • в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
  • с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
  • при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени, контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Лечение грудного остеохондроза

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

  • консервативно-традиционное лечение;
  • лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
  • оперативно-хирургическое вмешательство.

Ничего нового, конечно же, здесь ещё не придумано, и как таковое лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является уже традиционным для лечения любого вида остеохондроза.

В любом случае, предпочтителен всегда консервативно-медикаментозный метод лечения грудного остеохондроза посредством назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений.

Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков.

В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается дополнительно лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж.

Главным средством борьбы, да и профилактики этого заболевания в лечении физиотерапией, является магнитотерапия посредством специальных лечебных приборов, как-то, например, отечественный аппарат АЛМАГ-01, с успехом применяемый в домашних условиях.

Помимо выше перечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения.

При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния.

Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения, в прилегающих к позвоночнику мышцах.

А вот хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a374eb9799d9d14428c76c6/5b07a4df8c8be3bd2702ce05

Методы диагностирования остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз позвоночника диагностика

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает все больше населения планеты, возраст которого младше 40 лет.

Порой, у людей в довольно юном возрасте выявляют деструктивно-дегенеративные изменения тканей в позвоночной структуре.

Чтобы поставить максимально верный диагноз и разработать оптимальную схему лечебного воздействия на организм пациента, следует провести целый ряд важных диагностических мероприятий.

Диагностика шейного остеохондроза проводится в несколько этапов. При первом обращении к специалисту, можно услышать только предварительно поставленный диагноз, он необязательно будет точным. Только после проведения ряда манипуляций, вертебролог сможет уверенно констатировать наличие остеохондроза шейного, грудного, крестцового отдела или другой вид патологии.

Сбор информации на первом этапе

Изначально участковый терапевт, вертебролог или любой другой специалист собирает полный анамнез. В первую очередь следует узнать ответы на следующие вопросы:

  1. Какие симптомы тревожат (боль, скованность, парестезии, чувство онемения, головокружения, проблемы с артериальным давлением, снижение работоспособности)?
  2. Когда симптомы впервые проявились, от чего зависит интенсивность боли, под действием каких препаратов исчезают болевые ощущения?
  3. В каком отделе дискомфорт выражен сильнее всего?

Получив четкие ответы на заданные вопросы, диагност сможет определить следующие ключевые позиции:

  • Временной промежуток, в котором появились первые клинические проявления заболевания;Обстоятельства, повлиявшие на развитие деструктивно-дегенеративного процесса
  • Характер терапии, предпринятой в домашних условиях
  • Специфику обострений, факторы, влияющие на развитие ремиссий

Кроме этого, для диагностических целей врач выясняет следующие обстоятельства:

  • Условия проживания
  • Место работы
  • Занимается ли больной в повседневной жизни спортом или тяжелой физической работой
  • Есть ли в семье случаи аналогичные заболевания
  • Образ жизни
  • Наличие вредных привычек
  • Были ли травмы позвоночного столба
  • Культура питания

Объективный осмотр

Любые слова больного подвергают тщательному анализу. Все жалобы, симптоматика, взятая “из слов”, рассуждения относительно состояния здоровья являются субъективными источниками информации.

Говорить о точной постановке диагноза можно только при наличии объективных данных. Первые весомые данные получают при физическом осмотре и пальпации.

Вертебролог обращает внимание на следующие особенности:

  • Какая походка на данный момент
  • Скован ли больной, насколько уверенными являются его движения
  • Какой характер кожных покровов, особенно в зоне, где активнее всего проявляется дегенеративный процесс
  • Проводится сравнение между относительно здоровыми участками и отделами, где есть проблемы
  • Диагност ищет зоны, где есть выраженные воспалительные процессы, отечность, спазмы мышечного полотна или нервные деструкции

Данные рентгенографии

С помощью рентгенографии можно получить крайне важные данные, необходимые для формирования оптимальной схемы лечения. Исследование позволяет определить точную высоту межпозвоночных элементов, идентифицировать базовые изменения в структуре позвонков, найти возможные костные новообразования, а также определить насколько изменились отверстия между основаниями самих позвонков.

Также с помощью рентгена удается диагностировать патологическую подвижность, смещение с анатомической позиции некоторых позвонков, их патологическое сближение, наличие костных, солевых наростов.

Обычно “просвечивают” с нескольких ракурсов, дабы в полной мере рассмотреть все отделы с позиции, наиболее удобной в плане диагностики.

Обязательно делают снимки прямой проекции (на спине) и в боковой (на боку).

В исключительных случаях стандартную рентгенограмму заменяют на функциональную. Отличие состоит в том, что обследуемый во время диагностического мероприятия должен принимать определенные позы, в которых диагносту удастся более точно рассмотреть анатомические особенности и идентифицировать наличие возможных патологических состояний.

Томография

В диагностике зачастую используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Во время КТ удается сделать довольно качественные снимки отдельных участков позвоночника или самих позвонков.

Сегмены довольно четко просматриваются. Удается адекватно оценить состояние хрящевой и костной ткани, качество сосудистой сетки и нервного полотна, обнаружить проблемы в мягких тканях и связочном аппарате.

В ходе компьютерной томографии удается диагностировать разрывы в фибринозных кольцах, характер развития образований, высоту дисковых элементов и многое другое. Обычно КТ назначают в том случае, если данные рентгенографии оказались неинформативными.

Магнитно-резонансная томография заключается в использовании электромагнитных импульсов с целью точного исследования человеческого тела. Методика позволяет максимально точно определить локации, где наибольшее количество патологически измененных сегментов, идентифицировать грыжи, протрузиии и сдавливание нервных корешков любого отдела.

Исследования, полученные в условиях лаборатории

В ходе лабораторных исследований можно получить достаточно информации, чтобы сформировать максимально полную и качественную картину дегенеративно-деструктивной патологии. В первую очередь необходимо сдать анализ крови и ряд биологических материалов.

Показатели лабораторных исследований раскроют общее состояние организма, особенности гуморальной регуляции, ключевые аспекты касательно иммунитета, наличия воспалительных реакций и многое другое. Конкретно для диагностики важную роль играет определение уровня кальция в организме и СОЕ.

Основы дифференциальной диагностики

Любое заболевания требует дифференциальной диагностики.

Остеохондроз поражает не только структуру тканей, формирующих позвоночный столб, но и оказывает весомое влияние на соседние органы и даже системы органов, располагающиеся удаленно от патологического очага.

В целом диагносты пытаются исключить другие патологии, связанные с органами пищеварительного тракта, нервной системы, сердечно-сосудистого комплекса.

Необходимо исключить все те клинические проявления, что напоминают остеохондроз, но могут “принадлежать” совершенной иной патологии, развивающейся в человеческом организме. Вертеболог, терапевт, невролог и кардиолог поочередно назначают анализы различного типа, помогающие исключить возможные сбои в работе того или иного органа.

Стандартными считаются такие диагностические мероприятия:

  • Кардиограмма
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов. Особое внимание уделяется тем органам, что располагаются в зоне пораженной зоны. Например, в дифдиагностике грудного отдела важно изучить состояние желудка, сердца, если есть подозрение на деструкцию в крестцовом отделе, исследуют органы малого таза
  • Эндоскопия органов пищеварительного тракта (при подозрении на остеохондроз шейного и грудного сегментов позвоночника)

Патологии, с которыми часто путают остеохондроз

Остеохондроз – очень распространенная патология. Обычно при наличии довольно яркой картины клинических проявлений незамедлительно ставят диагноз об деструктивно-дегенеративных изменения в одном или нескольких отделах позвоночного столба. Но в ряде случаев, человека тревожит совершенно иное заболевание.

Дегенеративно-деструктивные процессы следует разграничивать со следующими болезнями:

  • Проблемы в развитии позвоночника при отсутствии деструктивных процессов в межпозвоночных элементах
  • Онкологические конгломераты в структуре
  • Последствия недавних переломов, ушибов и других травм или устаревших повреждений позвонков
  • Заболевания внутренних органов, боль часто отдает именно в сторону позвоночника (воспалительные процессы в почках, различные стадии мочекаменной болезни, гастрит в стадии обострения, язвенная болезнь, стенокардия)
  • Патологические нарушения в структуре нервного полотна

После получение результатов исследований, а также проведения полноценного дифференциального диагноза, можно поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Источник: https://tvoya-spina.ru/shejnyj-osteoxondroz/diagnostika-osteoxondroza

Методы диагностики остеохондроза

Остеохондроз позвоночника диагностика

Остеохондроз – тяжелое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает суставы, хрящевую и костную ткани. Болезнь имеет множество симптомов, начиная от боли в спине, заканчивая неврологическими нарушениями, снижением зрения, бессонницей.

Нередко заболевание имеет смазанную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза.

Поэтому, пациенту желательно знать, как самостоятельно понять, что костно-хрящевая масса начала воспаляться, куда обращаться для инструментальной диагностики остеохондроза и какие исследования нужно пройти.

Как определить остеохондроз, к каким врачам обращаться?

Обращение к врачу с целью определения остеохондроза позволит не только помочь пациенту начать лечения на ранней стадии воспаления, но и избежать невыносимых болей в спине, шее, а также последствий – инвалидности, летального исхода (в очень тяжелых случаях). Лечение направлено на устранение симптомов, как самого остеохондроза, так и патологий, присоединившихся на его фоне. Чем раньше будет проведена диагностика, тем меньше последствий болезнь вызовет.

С жалобами на боли в спине, мигрень, кардиалгию, неврологическую симптоматику, нарушение сна и т. д. человек может обратиться к следующим специалистам:

  • Терапевт – врач на основании услышанных жалоб и первичной диагностики болезни направит пациента к специалистам узкого профиля, а также даст направление на лабораторную, инструментальную диагностику.
  • Хирург-ортопед делает заключение после того, как потенциально больной пройдет исследование рентгенологическое и магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).
  • Кардиолог необходим в случае зажатия шейных вен, артерий, кровеносных сосудов между больными искривленными позвонками. Часто кардиологические проблемы становятся во главе лечения деструктивных изменений позвоночника.
  • Невролог диагностирует радикулит и ряд неврологических нарушений, возникающих у 99% пациентов. Для постановки верного диагноза врачу потребуются результаты МРТ.
  • Вертебролог.

Как диагностировать шейный остеохондроз?

Диагностика болезни происходит в несколько этапов. К конечному заключению врачи приходят после сбора анамнеза, анализа симптомов, осмотра пациента, рентгена, КТ, МРТ, УЗИ сердца, анализов крови.

Анамнез

Анамнез – это история болезни пациента, которая состоит из предшествующих болезней, наследственности. Врач узнает у потенциального больного, чем он болел до этого, как лечился, кто в семье болел остеохондрозом, какие есть жалобы.

После сбора подробных ответов пациента, врач может планировать схему дальнейшей диагностики.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Анализ симптомов – важный момент в постановке диагноза. Достаточно спросить у пациента, где болит, чтобы понять, какие исследования нужно пройти для уточнения диагноза. Признаками деструктивных изменений опорно-двигательного аппарата являются:

  • Шейная боль, берущая начала в области позвонков.
  • Локализованная боль в шее, затылке, височной области, лице и т. д.
  • Онемение частей тела (как постоянное, так и эпизодическое).
  • Ограничение подвижности конечностей.
  • Кардиологические симптомы (боль в сердце давящая, тупая, сжимающая, учащенное сердцебиение).
  • Ухудшение зрения.
  • Головокружения, вплоть до потери сознания.
  • Неврологические расстройства, депрессии, психозы, нестабильное эмоциональное состояние.

Как диагностировать остеохондроз

Причины остеохондроза в большинстве случаев заключаются в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника – кифозе, сколиозе. Если ситуация со здоровьем тяжелая, то ортопед даже без рентгена может определить искривление – выпирание позвонков из позвоночного столба.

Диагностика шейного остеохондроза проводится с помощью следующих методов:

  • Рентген – метод заключается в просвечивании позвоночного столба ионизирующим излучением. В результате на снимке врач видит картину, которая отражает состояние внутренних органов. Рентгенография позволяет оценить только наружные изменения позвонков, что является минусом метода. Повреждение позвонков можно видеть по отсутствию темной области между ними. Это означает, что межпозвоночный диск начал разрушаться, истончился, в результате чего позвонки тесно соприкасаются друг с другом.
  • Для получения трехмерного полного изображения позвоночного столба и анализа изменений в нем, нужно делать компьютерную томографию.
  • Компьютерная томография – специальный компьютер делает огромное количество снимков, комбинация которых дает возможность получить 3D изображение.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет просмотреть деструктивные изменения в позвонках, нервных окончаниях, кровеносных сосудах. При шейном остеохондрозе МРТ назначают перед проведением оперативных вмешательств.
  • Лабораторное исследование.

Томографические методы исследования

Компьютерная томография (КТ) проводится путем облучения рентгеновскими лучами. Воздействие рентгена незначительное и непродолжительное, что является прямым показанием к проведению исследования. В результате облучения поврежденных участков позвоночного столба получается оцифрованное изображение на компьютере. Пациент в это время находится в специальном устройстве – томографе.

Рентген

Рентгенологическое исследование длится 5 минут. Позволит понять истинную причину заболевания. Основными противопоказаниями к процедуре являются:

  • Сопутствующие доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Беременность, грудное вскармливание.
  • Дети до 14 лет.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество, с помощью которого проводится исследование.

МРТ

Магнитно-резонансная томография применяется в тех клинических случаях, когда остальные (более упрощенные) методы исследования не дали результат. МРТ дает возможность оценить механическую нагрузку на межпозвонковые диски, наличие грыжи, функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата.

Основными противопоказаниями к проведению диагностики являются:

  • клаустрофобия;
  • кардиостимулятор у больного;
  • беременность;
  • дети до 14 лет.

В сравнении с компьютерной томографией МРТ имеет более высокую информативность и точность. При подозрении на шейный остеохондроз рекомендуется сразу же делать МРТ – метод позволяет просмотреть патологическое пульпозное ядро.

Лабораторный анализ

Диагноз «остеохондроз» подтверждают через лабораторные исследования. Анализ крови позволяет отличить дистрофические повреждения позвонков от воспаления в них. Как таковых биохимических показателей при остеохондрозе не существует – есть только общие признаки.

Характеристики крови больного укажут на наличие неврологической симптоматики. В частности, будет повышен уровень белковых фракций, увеличено содержание глобулина на фоне сниженного альбумина. Для подтверждения диагноза исследуют также и спинномозговую жидкость. Если в ней отмечается повышение белка, глобулина, то заключение окончательное – остеохондроз.

При поясничном остеохондрозе у пациентов нарушается показатель свертываемости крови, возрастает коагуляция, понижается активность тромбоцитов. У больного кровь приобретает вязкость.

Во время обострения течения болезни анализ крови показывает снижение концентрации ферментов, минеральных веществ. Гормональный фон пациентов нарушается: повышается рост гормона тестостерона у лиц мужского пола, у женщин – возрастает выработка эстрадиола.

Как определить остеохондроз самостоятельно

Распознать шейный остеохондроз можно в домашних условиях. Для этого нужно тщательно проанализировать симптомы болезни, то есть те признаки нездоровья, которые беспокоят человека. Врачи настоятельно рекомендуют при первых болевых ощущениях в шейном и грудном отделах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если человек обнаруживает у себя симптомы, описанные ниже, то вероятнее у него поражен позвоночник.

  • Сильные головные боли.
  • Головокружения.
  • Нарушение ориентации в пространстве.
  • Обмороки.
  • Снижение зрения, которое возникает вследствие защемления артерии, ведущей от позвоночника к головному мозгу.
  • Тошнота, рвота, развивающиеся в результате дефицита кислорода и недостатка питательных веществ, поступающих к головному мозгу. У больного развивается гипертензионный синдром.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Онемение конечностей.
  • Слуховые галлюцинации.
  • Болевые ощущения в верхних дыхательных путях.
  • Тахикардия.
  • Гипертония.

Нездоровая симптоматика, возникающая при остеохондрозе, говорит о защемлении нервных окончаний, артерий и кровеносных сосудов. У пациентов развивается так называемый корешковый синдром, который приводит к деструктивным изменениям спинного мозга.

Обратите внимание на то, что даже невыраженные болевые симптомы без отсутствия адекватного лечения приводит к ограничению подвижности человека, нарушению его ориентации в пространстве.

Обращаться к врачу нужно уже на этапе болевых ощущений в положении лежа.

Если же во время движения человек ощущает интенсивный прилив тепла, то это говорит о разрушении позвонков и повреждении позвоночного столба.

 Подтверждение и дифференциальная диагностика

Диагностика остеохондроза позвоночника с помощью дифференциальных методов имеет высокую точность и информативность. У пациентов наблюдается смазанная симптоматика болезни – одновременно остеохондроза и ишемической болезни сердца. Но, отличия все же есть.

В частности, в дифференциальной диагностике остеохондроза есть прямая связь между интенсивностью физической нагрузки и болевыми ощущениями, возникающими после. Характер боли – иррадирующий. Приступы при шейном остеохондрозе бывают множественные, но слабой продолжительности.

Боль нельзя купировать антиангинальными медикаментами.

Чтобы отбросить соматические патологии на фоне деструктивных изменений позвоночника, врачи рекомендуют дополнительно провести резонансную томографию всего грудного отдела (при необходимости – МРТ органов пищеварения). Информативным исследованием является рентгенологическое. На снимках можно будет увидеть деструкцию позвонков, изменение их формы, размеров, а также истонченные участки межпозвонковых дисков.

Дополнительное обследование (показания к МРТ, рентгену, КТ) назначают пациентам с подозрением на остеохондроз или перелом отростков позвонков в поясничном отделе. Врач первоначально проводит осмотр пальпацией – при механических повреждениях боль будет иметь четкую локализацию, а при остеохондрозе неприятные ощущения будут рассеянными.

Окончательная формулировка диагноза – тяжелый, сложный, длительный процесс, в который вовлекается консилиум врачей.

Диагностика подразумевает под собой как применение стандартных простых методов – сбор анамнеза, осмотр пациента, так и дифференциальные способы анализа.

Наиболее информативными являются инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Чем быстрее больной начнет проходить обследование, тем меньше последствий от деструкции позвонков будет в итоге.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/osteohondroz/diagnostika

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.