Плечо болит

Содержание

Боль в плечах причины, способы диагностики и лечения

Плечо болит

Боль в плечах — симптом, возникающий вследствие чрезмерных нагрузок, поражений костных структур и прочих нарушений.

Болезненные ощущения могут проявляться не только после травмы плеча, но и от негативного влияния факторов окружающей среды.

Они беспокоят человека при магнитных бурях, попадании инфекции, резких перепадов температуры и влажности воздуха. Пройти лечение боли в плече и воспаления плечевого сустава можно в клинике ЦМРТ.

Причины боли в плечах

Выделяют следующие причины боли в плечевом суставе:

  • бурсит – воспаление и отек суставной сумки, приводящие к сильным приступам боли;
  • тендинит – происходит в результате постепенного изнашивания сухожилий, бывает острой и хронической формы;
  • разрыв сухожилия — возникает на фоне дегенеративных изменений в суставе или получения травмы;
  • импинджмент плечевого сустава — патологический процесс, сопровождающийся ущемлением сухожилий вследствие частых повторяющихся движение в суставе, например, во время игры в теннис;
  • плечелопаточный периартрит – воспалительно-дегенеративный процесс в околосуставных мягких тканях, провоцирующий ноющий болевой синдром, отеки и уплотнение в плечевой области;
  • ювенильный артрит – форма болезни, которая развивается в детском возрасте, вызывает отечность, боль в суставе или его разрушение;
  • разрыв связок плечевого сустава — часто диагностируется у спортсменов и вызывает ограничение подвижности руки;
  • артроз плечевого сустава — хроническая патология, характеризующаяся дегенеративными изменениями хрящевой ткани, болью и скованностью при движении;
  • подагра – нарушение обмена веществ, сопровождающееся отложением солей в суставах;
  • спинальный стеноз – хронический процесс, при котором сужается свободное пространство в позвоночном канале, и происходит разрушение позвоночника.           

Если болит плечо, то это может сигнализировать о переломе ключицы, лопатки или плечевой кости, формирующих сустав. Такая травма нередко встречается у людей пожилого возраста после падений. У молодых людей повреждение диагностируется в результате спортивных травм. Перелом сопровождается болью, отечностью и образованием гематомы.

Виды болей в плече

  • Острая. Может появиться в виде прострела, сопровождаться жжением, пульсацией, онемением. Иногда достигает очень большой силы, вызывает болевой шок. 
  • Хроническая. Часто приглушенная, сопровождается другими симптомами заболевания, которое вызвало боль. 
  • При движении. Возникает при движении, может длиться до нескольких минут или часов. 
  • Ноющая. Характер боли слабый, но иногда она может усиливаться и снова ослабевать. 
  • Отраженная. В этом случае причина кроется не в плече, а в другой части тела. Так бывает при инфарктах, пневмонии, стенокардии и других болезнях. 

Методы диагностики

В первую очередь врач ищет признаки травмы при осмотре пациента, выявляет место боли и собирает историю болезни. Для подтверждения диагноза в клинике проводят рентгенографию, чтобы обнаружить переломы и другие проблемы с костной системой. Также пациенту рекомендуют пройти артрограмму, ультрасонографию, МРТ и другие обследования.

В клиниках ЦМРТ применяют следующие виды исследований:

К какому врачу обратиться

Рекомендуем обратиться к терапевту. Он назначит первичные анализы и направит к соответствующему узкому специалисту — ревматологу, ортопеду, неврологу. 

Лечение боли в плече

Стратегия лечения зависит от болезни или травмы, которые вызвали боль в плечах. Обычно проводят консервативное лечение. Оно заключается в применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Также врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Курс лечения зависит от характера заболевания и его течения.  

  • При артрозе целесообразно применять лазерную терапию, чтобы избавиться от боли. Луч лазера проникает глубоко в сустав и способствует восстановлению хрящевой ткани.
  • При функциональных блоках в плечевом суставе и позвоночнике полезны мануальная терапия и массаж. Они возобновляют движение и расслабляют мышцы плечевого пояса.
  • Если у пациента обнаружены отложения солей кальция в связках и суставах, то его направляют на ударно-волновую терапию. С ее помощью усиливается кровоснабжение в тканях и исчезает боль.
  • Для восстановления силы в поврежденной конечности необходимо пройти курс миостимуляции. Этот метод лечения особенно подходит пожилым людям.
  • В качестве вспомогательного средства может использоваться озонотерапия. Она уменьшает болевой синдром и снимает воспаление в плечевом суставе.
  • При остеоартрозе врач может провести вытяжение суставов. Такая мера необходима для увеличения пространства внутри сустава и снижения трения костей при движениях конечности.

В медицинских центрах ЦМРТ для лечения болей в плече применяют такие методики:

Последствия

При самостоятельном лечении разрыва связок плечевого сустава возможно ограничение движений в суставе или полное отсутствие функционирования связочного аппарата.

Если не начать лечение подагры, то это чревато образованием подагрических узлов, формированием камней в почках и почечной недостаточностью.

К основным осложнениям деформирующего артроза плечевого сустава относят нарушение работы самого сустава, его деформацию и асептический некроз. На поверхности хряща возникают трещины, придающие шероховатость. Из-за этого скольжение хрящей намного ухудшается и ускоряется процесс их стирания.

Человека беспокоит острый болевой синдром при отведении рук в стороны, после тяжелых физических нагрузок и даже в состоянии покоя. При нарушении функции сустава возрастает риск подвывихов и полных вывихов.

Если у человека диагностирован асептический некроз, то для него характерно недостаточное снабжение питательными веществами хряща.

Остеоартроз значительно снижает качество жизни пациента. На фоне заболевания может возникнуть синовит или периартрит. Постепенно остеоартроз ограничивает подвижность и приводит к инвалидности. В особо запущенных случаях может развиться некроз кости.

Ювенильный ревматоидный артрит способен вызывать офтальмологические нарушения. Если их не вылечить, то появится катаракта, глаукома или слепота. Также болезнь может тормозить развитие костей и рост ребенка. Некоторые лекарства при лечении ювенильного артрита могут негативно сказываться на плотности костной ткани.

Профилактика боли в плечах

Во избежание болевого синдрома в плечах врачи рекомендуют выполнять ряд простых правил:

  • обязательно выполнять комплекс упражнений для разогрева мышц перед основными физическими нагрузками;
  • предотвращать резкие толчки и движения;
  • ежедневно делать лечебную физкультуру для укрепления грудного отдела и спины;
  • полноценно питаться и пить достаточное количество воды;
  • не принимать алкоголь;
  • отказаться от курения.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/bol-v-plechakh/

Почему болят кости плеча: причины и лечение

Плечо болит

Многие люди не понимают, что боль полезна. Такое проявление патологического состояния может указать источник проблем и помочь в постановке точного диагноза.

Не зря профильные специалисты всегда просят максимально подробно описать свои ощущения и указать на локацию дискомфорта. Если болят кости плеча, то следует обратиться за помощью к ортопеду или хирургу.

Такой признак нередко указывает на появление и развитие опасных болезней опорно-двигательного аппарата.

Относительно безопасные источники неприятных ощущений

На приеме у врача часто можно услышать вопрос, почему болят кости плеча? Однозначного ответа не существует. Нужно рассматривать проблему в комплексе. Нередко причиной патологического состояния становится банальная травма, вызвавшая отек и воспаление тканей. Врач обращает внимание на подвижность конечностей. Обычно после механического повреждения координация нарушена.

Еще одной распространенной причиной ухудшения здоровья выступает отложение солей. В большинстве случаев такое состояние диагностируется у людей старше 30-40 лет.

Болят кости руки от плеча и ниже из-за нарушения метаболизма. Организм просто не может достаточно быстро выводить продукты жизнедеятельности.

Отличительной особенностью патологии считается постоянство проявления и увеличение интенсивности со временем.

Почему такие причины называют безопасными? Ответ прост – перечисленные состояния легко исправить, изменив образ жизни, сбалансируя рацион, занимаясь лечебной гимнастикой. Травмы и отложения солей редко вызывают тяжелые осложнения.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Если болит кость от плеча до локтя, то в первую очередь нужно провериться на тендинит. Воспаление сухожилия диагностируют очень часто. Могут быть затронуты подостные, двуглавые, надостные мышцы.

В группу риска попадают люди, испытывающие физические перегрузки (профессиональные спортсмены, грузчики).

Симптомами такого заболевания обычно выступают проблемы со сгибанием, разгибанием руки, усиление неприятных ощущений в ночное время.

Распространенные болезни ОДА, вызывающие боль в костях плеча:

  • бурсит (воспаление суставной сумки);
  • артрит (инфицирование внутренних структур сустава);
  • остеохондроз (протекает на фоне покалывания в конечностях);
  • неврит (резкие неожиданные «прострелы»);
  • плексит (поражение нервных стволов).

Отдельно нужно выделить остеохондроз, спондилит, грыжи. Такие болезни могут вызывать боль в кости плеча по причине давления воспаленного, отекшего участка на позвонки.

Другие болезни

Нередко болит рука от плеча до локтя при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Такой симптом характерен для стенокардии, инфаркта миокарда. Важно обратить внимание на общее состояние.

Если неприятные ощущения сопровождаются головокружением, помутнением сознания, мигренями, то следует незамедлительно показаться врачу.

Отличительной чертой патологий ССС является резкое ухудшение состояния при физической нагрузке (подъем по лестнице, бег).

Болят кости плеча и при воспалении поджелудочной железы и холецистите. Ощущения очень сильные, локализующиеся в верхней половине живота. Обычно болезни вызывают диарею, тошноту и рвоту.

Не стоит забывать и о вероятности инфекционного поражения сустава. Дискомфорт может спровоцировать даже верхнедолевая пневмония. Диагностировать заболевание несложно по сухому кашлю, повышению температуры тела.

Болят кости плеча – что делать?

При выявлении первых признаков поражения сустава следует обратиться за помощью к травматологу, хирург или ортопеду. Определить причину неприятных ощущений при визуальном осмотре и опросе больного довольно сложно, поэтому врачи рекомендуют дополнительное обследование при помощи рентгена, УЗИ, магнитно-резонансного или компьютерного томографа.

После того, как специалист выяснит, почему болят кости плеча, назначается адекватное лечение. Прием медикаментов должен быть одобрен врачом. В большинстве случаев, при определении болезней опорно-двигательной системы рекомендуется терапия хондропротекторами и относительно безопасными натуральными комплексами.

Традиционное медикаментозное воздействие обычно включает прием:

  • противовоспалительных препаратов («Диклофенак»);
  • обезболивающих таблеток, анестезирующих инъекций («Фентанил»);
  • антибиотиков (при необходимости «Сульфасалазин»).

Не лишним будет применение наружных средств. В последнее время особой популярностью пользуется гель «Сустафаст». Препарат быстро снимает боль в плече, устраняет воспаление, отек без побочных эффектов. В составе только натуральные хондроитин (хрящи бизона) и глюкозамин (морепродукты).

Также этот гель помогает, если болят кости плеча после травмы. В этом случае, нужно приложить лед, холодный компресс к суставу (в первые сутки), на второй день наоборот провести терапию сухим теплом. Помните, что самодиагностика может спровоцировать ошибки в лечении. Не рискуйте, обращайтесь за помощью к профильным специалистам медицинского учреждения.

Источник: https://zdorovovsegda.ru/pochemu-bolyat-kosti-plecha-prichiny-i-lechenie/

Боль в плече

Плечо болит

Почему возникает боль плече и в каких случаях это повод для беспокойства? Организм человека устроен так, что в случае неполадок он тут же реагирует появлением болевых ощущений того или иного характера.

Это своеобразный сигнал бедствия, призывающий человека обратить внимание на свое здоровье. Боль в плече это такой же сигнал SOS, как и боли в поясничной области или сердце.

Боль бывает разной и почему то так заведено, что когда она острая и невыносимая, то человек незамедлительно обращается к врачу и считает свое состояние серьезным. Однако когда…

Показать полностью

СемёноваЮлия Викторовна

Врач-невролог, психотерапевт

РогачевДмитрий Михайлович

Врач-невролог, мануальный терапевт

Наименование Цена (₽)

Прием врача-невролога первичный2000
Прием врача-невролога повторный1800
Гомеосиниатрия4000
Локальная инъекционная терапия4000
Новокаиновая блокада3600
Плазмотерапия5780
Психотерапевтический приём2400
Фармакопунктура одной триггерной зоны1770
ЭЭГ (электроэнцефалография) снятие1700
ЭЭГ (электроэнцефалография) снятие+расшировка2800
НЕВРОЛОГИЯ ИНФУЗИИ:
Новокаиновая блокада + гомеосиниатрия4000
Новокаиновая блокада грушевидной мышцы3000
Фармакопунктура3750
Фармакопунктура по триггерным зонам4500
Блокада миофасциальных триггерных точек2500
Плазмотерапия одной триггерной зоны2500
Поднадкостничное введение Диспроспана2400
Тракционная терапия Поясничный отдел2000
Тракционная терапия Шейный отдел2000

материалы:

Гастроскопия под наркозом

Под наблюдением опытных специалистов! Без боли и неприятных ощущений!

Консультация хирурга-уролога перед операцией

Собираетесь на операцию? Получите бесплатную консультацию врача хирурга уролога с многолетним стажем.

Рак молочной железы

Консультация и осмотр ведущих специалистов клиники. Хирурги маммологи онкологи с многолетним опытом.

Идеальные ноги. Варикоза нет.

Лазерная коагуляция вен. Консультация врача хирурга-флеболога перед операцией.

Контроль сахарного диабета

Сахарный Диабет под контролем ведущих эндокринологов.

Консультация хирурга перед операцией

Консультация по поводу плановой операции, с целью получения второго мнения врача..

Колоноскопия под наркозом

Процедура проводиться под медикаментозным сном. Опытные специалисты. Новейшее оборудование.

Оперативная гинекология

Операция по удалению полипа эндометрия. Консультация врача хирург-гинеколога и все дополнительные услуги включены в стоимость!

Оперативная проктология

Направили на операцию? Узнайте мнение наших врачей. Запишитесь на приём хирурга-проктолога бесплатно!

Специальное предложение

Комплексное исследование инфекций, передаваемых половым путем. (ПЦР; мазок; Rw, anti-hiv, HBV, HCV)

Счастливые часы

Каждый ЧЕТВЕРГ СКИДКА на лечение зубов. Успейте записаться на приём к опытному стоматологу.

Лечение аппаратом Вектор

Безоперационное лечение парадонтита аппаратом VECTOR Вся полость. Безболезненно, качественно и комфортно.

Специальное предложение

В клинике “Московский Доктор” Консультация врача-отоларинголога перед операцией бесплатно.

Гастроскопия и колоноскопия

Процедура под контролем опытных врачей. Высокий уровень обслуживания+комфортная палата.
Каждый день с 15:00 – 18:00

СКИДКА -20%

11200₽

13000₽

Программа УЗИ “Здоровье женщины”

УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников

Специальное предложение

Обрезание крайней плоти безболезненно и качественно !!! Операцию проводят врачи хирурги с многолетним стажем.

Оперативная андрология

Бесплатная консультация. Персональный подход к каждому пациенту. Врачи с многолетним опытом работы.

КТГ при беременности

Кардиотокография в клинике Московский Доктор. Безопасный метод исследования состояния плода. Под контролем ведущих акушер-гинекологов.

Вывод из запоя

Алкогольная интоксикация и кодирования от алкоголизма. Лечение алкогольной зависимости в стационаре, и на дому. Эффективно, безопасно, анонимно.

Программа УЗИ “Здоровье мужчины”

УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, ТРУЗИ, УЗИ органов мошонки, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников

Удаление доброкачественных новообразований

Профессиональное удаление аппаратом “СУРГИТРОН” (бородавок, папиллом, кондилом, родинок, ксантелазмы)

Лишний вес не приговор

Наши специалисты помогут Вам избавиться от лишнего веса. Обследование, анализы, прием, диагностика

СКИДКА

-10%

На обследование

Проверь своё сердце

Приём кардиолога+ЭКГ с расшифровкой+Холтер с расшифровкой.

Программы ведение беременности

Программа «Эконом» «Стандарт» «VIP».Комплексный подход лучших акушеров с многолетним опытом.

Сдай анализы во время

Срочный анализ – Точный анализ! Качественно. Оперативно. Честно. Результаты анализов можно получить по электронной почте.

Скидка

-10%

с 9:00 до 12:00

Удалить яичники и матку

Киста яичника представляет собой полость, в которой скапливается жидкость. В некоторых случаях такие…

Читать далее… Детский врач гинеколог

Детский врач гинеколог способен выявить заболевания органов половой системы у девочек. Учитывая то, что…

Читать далее… Лечение насморка

Ринит, или насморк, способны вызывать минимум 300 разновидностей вирусов. Особенно частыми «гостями»…

Читать далее… Как лечить геморрой методы

Оперирование по устранению геморроя осуществляется при неэффективности консервативных способов. Когда…

Читать далее… Первые симптомы трихомониаза

Самые первые симптомы трихомониаза у пациентов обоих полов практически идентичны: острая форма воспалительного…

Читать далее…

Организм человека устроен так, что в случае неполадок он тут же реагирует появлением болевых ощущений того или иного характера. Это своеобразный сигнал бедствия, призывающий человека обратить внимание на свое здоровье.

Боль в плече это такой же сигнал SOS, как и боли в поясничной области или сердце. Боль бывает разной и почему то так заведено, что когда она острая и невыносимая, то человек незамедлительно обращается к врачу и считает свое состояние серьезным.

Однако когда возникает боль в плече – тихая и непостоянная (то стихает, то вновь появляется), люди считают, что повода для обращения к специалистам нет, и все пройдет само. Так ли это? О чем говорит боль в плечевом суставе и когда стоит начинать волноваться?

Что делать, когда болит плечо?

При возникновении болей в плече в первую очередь необходимо оценить свое состояние:

1. Как часто возникает боль? 2. Где она локализуется? 3. Каков ее характер и продолжительность?

4. Снимается ли боль стандартными безрецептурными обезболивающими, и приходиться ли прибегать к их применению?

После получения ответов на эти вопросы желательно обратиться к врачу для проведения обследования, постановки правильного диагноза и назначения дальнейшего лечения.

Применение аптечных средств самостоятельно допустимо, но в случае отсутствия улучшений в течение недели настоятельно рекомендуется больше не затягивать с посещением поликлиники.

Почему возникает боль в плече?

Причин для возникновения болей в области плечевого сустава существует масса. Среди них есть как достаточно серьезные проблемы со здоровьем, так и легкоустранимые причины.

Диагностировать истинную причину не имея медицинского образования проблематично. Однако учитывая, что каждое недомогание проявляется различными и достаточно своеобразными ощущениями – характер боли, продолжительность и моменты ее появления, внимательно понаблюдав за собой, можно поставить предварительный диагноз и оценить серьезность обстановки.

Признаки незначительных проблем и легкоустранимых болей в плечевом суставе

В данном разделе описаны случаи, которые легко поддаются лечению греющими мазями и другими медикаментозными препаратами, а также не требуют серьезного вмешательства. Возникают такие случаи в результате перегрузок, утомления и прочих несерьезных причин. Остановимся на каждой из них подробнее.

Источник боли – чрезмерная нагрузка на плечевой сустав

Данный случай характерен для людей, чей режим труда предполагает физическую работу и подъем тяжестей. Также отмечены случаи возникновения болей в плече в результате повышенных нагрузок у школьников – особенно у начальной школы, ввиду непомерно тяжелых портфелей и несформировавшегося до конца опорно-двигательного аппарата. Врачи называют такое состояние тендинитом.

Тендинит – тянущая, ноющая боль в плечевом суставе, проявляющаяся внезапно. Является результатом воспаления или раздражения мышц и сухожилий, окружающих сустав. Возникновению боли всегда предшествуют повышенные нагрузки.

Приятной такую боль назвать трудно и люди часто прибегают к применению согревающих мазей, снимающих болевой синдром. В целом это верное лечение, однако, наравне с ним необходимо временно прекратить, а в дальнейшем снизить физический труд с нагрузкой на поврежденный сустав. Иначе это может стать поводом развития хронических заболеваний суставной сумки.

Причина боли в плече – травма

Резкое движение, удар, неудачное падение часто влекут за собой ушиб, растяжение мышц или связок или даже их разрыв. Проявляется это возникновением резкой и нестерпимой боли в плече при движении.

Обратится к врачу, все же следует для исключения переломов и разрыва сухожилий.

Если же причиной боли является ушиб или простое растяжение, то в качестве лечения применяются тугие повязки из эластичного бинта или фиксатор сустава.

В дальнейшем необходимо обеспечить покой поврежденной конечности в течение нескольких дней в зависимости от длительности проявления болевого синдрома. В отдельных случаях показана мануальная терапия, массаж и ЛФК для восстановления подвижности.

Межреберная невралгия, как причина боли в плече

Назвать эту болезнь несерьезной трудно. Она оказалась в этом списке лишь потому, что источник боли является легкоустранимым и хорошо поддается излечению.

Характер боли в данном случае колющий (сравнимый по ощущениям с проколами плеча длинной иглой). Возникает боль часто и беспричинно.

Шевелить рукой становится трудно, попытка поднять руку вверх вызывает нестерпимую боль, становится трудно дышать. Боль может отдавать в лопатку или реберные дуги.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к специалистам для проведения курса лечения. Хорошо зарекомендовали себя гирудотерапия и иглоукалывание, применяемые в сочетании с медикаментозным лечением.

Застуженные мышцы

Это состояние испытывал, наверное, каждый из нас – вспотел и попал на холод или ветер, а в результате получил ноющую боль, реагирующую на тепло. Лечение простое – согревающая мазь, перцовый пластырь, в общем, любое тепло, купирующее боль и конечно одежда по погоде.

Неврит или защемление нерва

Заболевание тоже не простое, однако, успешно поддается лечению. Характер боли при неврите резкий, внезапный, не купируется теплом и стесняет движения.

Причин вызывающих неврит масса – травма, воспалительный процесс, опухоль и так далее. Медицинское вмешательство обязательно. В первую очередь это необходимо для выяснения источника боли, ведь такой вид боли может сигнализировать о более серьезных заболеваниях.

Сложные случаи, требующие безотлагательного врачебного вмешательства

Боль в плече может быть симптомом сложных заболеваний, тяжело поддающихся консервативному лечению. При этом, чем дольше откладывать визит к врачу, тем больше шансов получить серьезные осложнения и остаться инвалидом в дальнейшем. Итак, о каких же серьезных причинах может говорить «простая боль в плече»?

Остеохондроз

Серьезное заболевание, требующее безотлагательного врачебного вмешательства. При остеохондрозе характер боли сильный, усиливающийся при повороте головы или наклоне шеи.

Боль отдает в руку неприятными импульсами и усиливается по ночам, доходя до нестерпимой. С течением времени работоспособность руки ограничивается – ее трудно поднять полностью вверх. Такие симптомы свидетельствуют о нарушении кальциевого обмена и обызвествлении связок.

Артроз

Самая распространенная причина болей в области плечевого сустава. Является возрастным заболеванием и редко встречается у людей моложе 45 лет.

Симптомы сложно с чем-то спутать – острая боль возникает при любой попытке пошевелить рукой или плечом. Любое прикосновение вызывает нестерпимые неприятные ощущения. Прогноз на излечение или ремиссию зависит от скорости обращения к специалистам.

Артрит

Серьезное состояние, требующее врачебного вмешательства. Расшифровывается медицинское название артрита, как воспаление сустава различной этиологии. Причиной артрита может быть старая травма, инфекционное заболевание и даже аллергия.

Боль в плече при артрите нестерпимая, ноющая, не снимаемая слабыми обезболивающими препаратами. Нередко артрит сопровождается сильным отеком в области поврежденных суставом и высокой температурой.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо, как можно скорее попасть на прием к специалистам. Эксперименты с самолечением могут усугубить ситуацию и привести к негативным последствиям.

При быстром обращении к врачу прогноз благоприятен, хотя и потребуется длительное и комплексное лечение, включающее себя, как прием медикаментозных препаратов, так и физиопроцедуры, санаторно-курортную реабилитацию, массаж, мануальную терапию и ЛФК.

Источник: https://xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B2-%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5

Болит левое плечо: почему и что делать?

Плечо болит

 Боль в левом плече  возникает вследствие заболеваний, повреждений суставного аппарата и мышечных волокон, либо сигнализирует о нарушении работы внутренних органов. В зависимости от причины, болезненные ощущения устраняют с помощью медикаментов, физиотерапии, народных средств. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.

Боль в левом плече может возникать по различным причинам

Причины болей в левом плече

С анатомической точки зрения, плечо представляет пояс верхних конечностей, включающий кости ключицы спереди, лопатки – сзади, суставную область, часть руки от плеча до локтя, связочный и мышечный аппарат. Когда пациент жалуется, что болит левое плечо, это может означать функциональные нарушения в любой части плечевого пояса.

Распространенные причины боли левого плеча:

  1. Дегенеративно-дистрофическая патология шейного отдела позвоночника – остеохондроз. Характеризуется болями в плече и шее, высоким тонусом мышц. При грудном остеохондрозе периодически тянет спину.
  2. Травматическое повреждение. При вывихе появляются ноющие боли, ограничение в движении (не поднимается рука), плечо опухает, если зажаты нервы – немеет. Растяжение сопровождается тянущей болью, кожа в месте травмирования горит. Перелому сопутствует отечность тканей, резкая боль, деформация сустава, местная гипертермия (область повреждения печет).
  3. Воспаление нерва – неврит плечевого сустава. При спазмировании мышечных волокон плечо дергается, сильные боли отдают в руку.
  4. Физическая перегрузка и длительное нахождение в неудобной позе. После интенсивной тренировки (иной физической деятельности) или продолжительного пребывания в положении с нагрузкой на плечевой пояс, отмечают боли в мышцах плеча и предплечья, появляется слабость, любое движение доставляет дискомфорт.
  5. Воспаление суставной сумки – бурсит. При поднятии руки вверх ощущают скованность и острую боль, появляется покраснение кожи, плечо стреляет, и отекает.
  6. Деформация сустава, вследствие деструкции хрящевой ткани – артроз. Симптомы развиваются постепенно. В исходном периоде боли выражены только при движении. С прогрессированием патологии сустав ломит и ноет, в особенности в ночное время. Процесс является необратимым, в терминальной стадии подвижность сустава полностью утрачивается, болевые ощущения приобретают перманентный характер и распространяются на всю руку, от плеча до пальцев.
  7. Поражение суставной капсулы – левосторонний капсулит. Болезненная зона немеет, отекает. Пациенту становится больно поднять левую руку, совершить элементарные действия. По ночам сустав сводит, левое плечо отнимается.
  8. Воспаление околосуставных тканей – плечелопаточный периартроз. В стадии прогрессирования характеризуется жгучими болями косточки на плече сверху во время двигательной активности и ноющими болями в ночные часы.
  9. Дистрофия двуглавой мышцы плеча – тендиноз бицепса. Острые боли в бицепсе возникают вследствие микротравм сухожилий, полученных при чрезмерной физической нагрузке или вследствие травмировании.
  10. Воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием жидкости – синовит. Может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Болезненность умеренная, проявляется покалыванием. При инфекционной этиологии возможно развитие гнойного процесса с отеком, острой болью, субфебрильной (37-38°) температурой.
  11. Полиэтилогический мышечный болевой синдром – миалгия. Длительные болезненные ощущения со временем распространяются ниже плеча по спине и плечелучевую мышцу с левой стороны.
  12. Клинический синдром одной из форм ишемической болезни сердца – стенокардия. Характеризуется приступами болезненности в левом плече и грудной клетке. При недостаточном кровоснабжении миокарда болезненные ощущения охватывают область ключицы и плеча, колет сердце, беспокоит одышка.
  13. Развитие ишемического некроза сердечной мышцы – инфаркт миокарда. Острое нарушение коронарного кровообращения вызывает жжение и тяжесть в груди, болезненность в левом боку, плече и под ключицей при вдохе, асфиксию – удушье.
  14. Системное воспалительное поражение соединительной ткани – ревматизм. Одним из ранних симптомов выступают пульсирующие суставные боли в плече и локте, отек суставов. При воспалении оболочек сердца появляется тяжесть, затруднение дыхания, астения.
  15. Воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода – эзофагит. При забросе содержимого желудка в пищевод отмечают тупую боль в органах пищеварения, с иррадиацией в плечевую область.
  16. Искривление позвоночника – сколиоз. Вследствие деформации костной структуры нагрузка на плечевой пояс распределяется неравномерно. От этого возникает тяжесть, быстрая усталость, блуждающая боль в мышечных тканях спины, правого и левого плеча, шеи.

Определить болезнь только по характеру проявляющейся симптоматики нельзя – необходима консультация врача.

К какому врачу обратиться?

Боли в плечевых мышцах поле интенсивных нагрузок или неудачного расположения тела проходят самостоятельно и не требуют визита к врачу.

При появлении боли сначала обратитесь к терапевту

  1. При внезапном появлении боли в области левого плеча, причиной которых стали вывихи, ушибы, переломы, поможет врач-травматолог.
  2. Выяснить причину болевых ощущений, как при движении, так и в состоянии покоя – задача терапевта. По необходимости направит пациента на обследование к узким медицинским специалистам.
  3. Дискомфорт в плече и под ключицей, сопровождаемый колющей болью в сердце, жжением за грудиной, высоким артериальным давлением, одышкой требует внимания со стороны кардиолога.
  4. Спонтанные прострелы в сочетании с ноющей болью могут указывать миалгию или невралгию, лечение назначает невропатолог.
  5. Терапией ревматизма, периартроза, капсулита занимаются комплексно. Необходима консультация невропатолога, ревматолога.
  6. При тяжелых формах синовита и бурсита прибегают к вмешательству хирурга.
  7. С болевыми ощущениями в плече и лопатке, вызванными артрозом и сколиозом, помогает справиться ортопед.
  8. Если болевой симптом возникает после еды, следует проверить работу пищеварительных органов у гастроэнтеролога.

Методы диагностики

Для дифференциации болезненности в плече левой руки используют методы аппаратной диагностики:

  1. Рентгенография. Определяет выраженные повреждения, искривления, иные деформации костей.
  2. Артрография. Выявляет заболевания суставов.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Нацелена на выявление патологических процессов в мягких тканях плечевого пояса.
  4. Компьютерная томография (КТ). Диагностирует структурные изменения и функциональное состояние плечевого сустава левой руки.

Рентген позволит выявить явные повреждения плеча

Для определения воспалительных заболеваний назначают ОКА (общий клинический анализ) крови.

Что делать, если болит левое плечо?

Если плечо заболело после физических нагрузок, ликвидировать симптомы помогут разогревающие лекарства для наружного применения. При постоянных болях, прострелах,  тяжести в плечевой области лечение назначает врач.

Лечение лекарствами

Для устранения болевых ощущений практикуют препараты местного действия, таблетированные анальгетики и миорелаксанты.

Ортофен — противовоспалительный препарат, которые купирует боли

Таблица: Лекарственные средства для наружного использования

Группа препаратовДействиеПоказанияНаружные средства
противовоспалительныекупируют воспаление, устраняют болезненностьплечелопаточный периартроз, миалгия, бурсит, синовит, ревматизм, неврит, капсулитИндометацин, Випросал, Диклофенак, Вольтарен, Ортрофен
разогревающие и местнораздражающиенормализуют кровообращение, восстанавливают мышечные волокна, улучшают иннервацию, структуру нервных волокон, обезболиваютушибы, вывихи, остеохондроз, растяжения, невралгия, миалгия, мышечные спазмы,Скипидарная мазь, Випросал, Наятокс, Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Артро-Актив
хондропротекторырегенерируют суставные ткани, тормозят разрушение суставовартроз, ревматизм, переломы и трещины костейДона, Хондрофлекс, Терафлекс, Хонда, Сабельник
обезболивающиеликвидируют  симптоматикуболевой синдром различной этиологииНайз, Кетонал,

Трамадол — нестероидное обезболивающее средство

Таблетированные средства для снятия болезненности:

  • миорелаксанты: Мидокалм, Toлпepил, Tизaнил
  • нестероидные противовоспалительные: Ибупрофен, Нимесулид, Трамадол.

При деструктивных болезнях в плечевой сустав делают уколы гормональных препаратов, гиалуроновой кислоты, ампулированных хондропротекторов.

Народные средства

Лечить болевой синдром в домашних условиях допустимо при отсутствии переломов смещения костей, нагноений в суставной сумке.

Настой из высушенного чабреца и водки используют для растирки

Примеры рецептов:

  1.  Высушенную траву чабреца  – 3 ст. л. с горкой залить 200 мл водки. Выдержать в темном месте 14 дней. Использовать в качестве ежедневной растирки.
  2.  Растопить 100 г нутряного свиного сала, остудить . По 2 ч. л. высушенной травы зверобоя и сабельника растереть в порошок. Смешать сало с травами, добавить 1 ч. л. красного молотого перца. Тщательно размешать. Растирать больное место перед сном. Мазь хранить в холодильнике.
  3.  Смешать до однородной текстуры мёд (жидкий), сухую горчицу и подсолнечное масло в равных частях . Полученную кашицу подогреть, выложить на марлю, приложить к больному участку. Сверху зафиксировать пищевой плёнкой и тёплым шарфом. Процедуру проводить на ночь.
  4.  Листья лопуха промыть, обсушить, щедро намазать жидким медом темную сторону . Приложить к плечу, закрепить перевязочным материалом.
  5.  2 ст. ложки сухой травы сабельника всыпать в литровый термос, заварить кипятком . Выдержать 3 часа, отфильтровать и пить небольшими порциями в промежутках между едой.
  6.  Из натуральной ткани сшить небольшие мешочки, и наполнить их крупной солью . Перед процедурой подогреть мешочки на сковороде до оптимальной температуры. Приложить и держать до полного остывания.

Другие методы терапии

К вспомогательным способам терапии относятся массаж, физиолечение, лечебная физкультура.

Сеансы массажа

Разогревающий массаж снимает зажатость, разогревает мышцы, ускоряет кровообращение и лимфодренаж.

Сеансы массажа снимут зажатость, рекомендуют посещать специалиста даже при отсутствии боли

Сеансы противопоказаны в остром периоде болезни, при гнойных воспалениях, при повреждении костей. Проведение процедуры лучше доверить специалисту, особенно, если плечо болит у ребёнка.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение ускоряет процесс реабилитации после травмирования, и помогает предотвратить рецидивы хронических суставных болезней.

Для плечевого пояса используют:

  •  электрофорез  – воздействие током постоянного напряжения в сочетании с лекарственными растворами;
  •  магнитотерапию  – применение магнитных волн постоянного и переменного поля;
  •  озокерит  – тепловое воздействие натуральным материалом – природным воском.

Наиболее эффективным считается лечение лазером. Сеансы лазеротерапии, в большинстве клиник, проводят на платной основе.

ЛФК

Направление на ЛФК (лечебную физкультуру) выписывает лечащий врач. Групповые занятия проводят в поликлинике.

На ЛФК направляет доктор при необходимости

Самостоятельно можно дополнить лечение специальными упражнениями для восстановления функции плечевого пояса.

Хирургия плечевого сустава

Оперативное вмешательство проводят:

  • при тяжелых травмах (переломах, вывихах);
  • при гнойных воспалениях (синовит, бурсит);
  • при артрозах 3 степени выполняют протезирование сустава.

Вид операции (артроскопия или артротомия) хирург определяет индивидуально в каждом отдельном случае.

Возможные последствия и осложнения

Некорректное самолечение заболеваний плечевого пояса угрожает развитие осложнений:

  • неправильное сращивание костей – при переломах;
  • риск распространения гнойной инфекции по организму – при бурсите и синовите;
  • стремительное разрушение хрящевой и костной ткани – при артрозе;
  • паралич плечевого нерва – при неврозе.

Последствием невроза может стать паралич плечевого нерва

Избежать опасных последствий поможет своевременное обращение за медицинской помощью.

Учитывая полиэтиологию болезненности в районе левого плеча, симптомы нельзя оставлять без внимания. Начинать лечение в домашних условиях нужно после консультации врача, и проведения специальной диагностики. Предотвратить развитие осложнений поможет применение хондропротекторов, обезболивающих, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных, разогревающих и местнораздражающих средств.

Неврология

Источник: https://lechusdoma.ru/bolit-levoe-plecho/

Сильно болит плечо – в чем причины, что делать?

Плечо болит

Плечевой сустав относится к сложнейшим в человеческом теле по своим функциям и структуре. Он может выполнять множество разных движений, однако часто подвергается воспалениям и дегенеративным процессам. Если сильно болит плечо, причины дискомфорта бывают самыми разнообразными.

В большинстве случаев болевой синдром связан с патологиями сустава, но иногда может иметь отраженный характер, то есть появляться на фоне болезней шейного отдела позвоночника. Почему же человека беспокоят болезненные ощущения и как быть в такой ситуации – об этом читайте в нашей статье.

Почему болит плечо

Сустав плеча является самым подвижным.

Его способность двигаться вверх, в сторону или вниз обусловлена шаровидной формой и особенностью суставной капсулы, которая за счет своей ширины обеспечивает достаточное пространство для совершаемых движений.

Со всех сторон сустав окружен большим скоплением мышц, связок, суставных хрящей, которые при определенных условиях могут повреждаться и причинять дискомфорт.

В зависимости от локализации поражения все причины боли в плечах условно делятся на две группы:

  • патологии сустава и околосуставных элементов;
  • болезни и явления, не связанные с поражением сустава.

Ниже мы более подробно рассмотрим все перечисленные факторы.

Тендинит

При тендините происходит воспаление мышечных сухожилий, которое может локализоваться в разных местах – в двуглавой, надкостной или подкостной мышце. Чаще всего патологией страдают люди физического труда и спортсмены, то есть те, кто в силу своей профессиональной деятельности вынуждены выполнять однотипные движения рукой. Болезнь характеризуется следующими симптомами:

  • боль в плече при поднятии руки или ее отведении в сторону;
  • усиление дискомфорта в ночное время;
  • уменьшение болевых ощущений в покое;
  • уменьшение подвижности верхней конечности.

Тендовагинит

При тендовагините воспаляется синовиальная оболочка влагалища мышечного сухожилия. Заболевание бывать профессиональным или инфекционным, связанным с попаданием в организм патогенной микрофлоры. Клиническая картина во многом зависит от формы недуга.

В частности, при остром характере развития в месте поражения возникает припухлость, движения руки ограничиваются, а при наличии гнойной инфекции появляется озноб и поднимается температура.

При хронической форме симптомы не так выражены, но больного беспокоят отечность и тугоподвижность конечности.

Бурсит и тендобурсит

Данные заболевания характеризуются как воспалительный процесс в суставной сумке (бурсит) или воспаление одновременно в сумке и находящихся рядом сухожилиях (тендобурсит).

При любой из патологий человек жалуется на острую боль, которая мешает совершать активные движения и отдает в область шеи.

Как правило, оба недуга являются следсвтием травматических повреждений, отложения солей, постоянного механического раздражения.

Плечелопаточный периатрит

Эту болезнь иногда называют «замерзшим плечом», поскольку при ее развитии пациент не в состоянии полноценно двигать плечевым суставом.

При появлении патологии человека беспокоит ноющая боль в плече, которая усиливается при попытках подвигать конечностью.

На поздних стадиях больной не может самостоятельно одеваться, готовить пищу, управлять автомобилем и делать другие вещи, привычные для здорового человека.

Артроз или артрит

Разного рода артриты и артрозы – частый источник болезненности, связанный с поражением внутренней структуры сустава. Заболевания различаются между собой по причинам развития, но имеют схожую симптоматику:

  • боли в руке между плечом и локтем, которые становятся интенсивнее при движении;
  • усиление болевого синдрома при пальпации или легких прикосновениях;
  • ухудшение подвижности руки.

Патологии, не связанные с суставами

Выяснив, почему болят плечевые суставы, перейдем к заболеваниям, которые не связаны с суставными структурами. Наиболее распространенными из них являются:

  • Миозит – воспаление плечевых мышц, возникающее после пребывания на сквозняках, физических нагрузок или при попадании инфекции в организм. Помимо болезненности, при развитии воспалительного процесса может появляться припухлость, покраснение кожных покровов, часто на пораженном участке мускулатуры прощупывается уплотнение.
  • Патологии позвоночника – к таковым относят грыжу межпозвонкового диска, спондилит, остеохондроз, спондилолистез. Любое из данных заболеваний может не только затрагивать позвоночный столб, но и отдавать болью в плечевой области.
  • Неврит плечевого нерва – неврологическое заболевание, при котором человек жалуется на «прострелы» в верхней части руки. Недуг чаще возникает в правом плече, а причинами его развития являются вирусы, инфекции, переохлаждение, постоянные нагрузки на конечность, травмы.
  • Плексит – поражение нервных сплетений, при котором наблюдается побледнение кожи руки, потеря чувствительности, болевой синдром, усиливающийся при нажатии на область ниже ключицы.
  • Ревматизм — системный недуг, затрагивающий разные части тела, в том числе верхние конечности.

Отраженные боли

Как говорилось выше, иногда причинами, почему болит плечо, являются боли, которые иррадируют в плечевой сустав от других органов тела. Подобные проявления могут давать следующие патологии:

  • Воспалительные процессы в поджелудочной железе – при их развитии болевой синдром сопровождается поднятием температуры, тошнотой, диареей, болями вверху живота.
  • Холецистит – воспаление в желчном пузыре, при котором пациент ощущает постоянный интенсивный болевой синдром в правом подреберье, отдающий в надплечье, лопатки, поясницу.
  • Стенокардия – при приступах болезненные ощущения локализуются за грудиной и в левом плече. Возникают они после физических нагрузок и стихают в состоянии покоя или после приема таблетки нитроглицерина.
  • Инфаркт миокарда – характеризуется теми же признаками, что и стенокардия, только боль не стихает после таблетки, а больной дополнительно ощущает нарушение сердечного ритма, чувство страха, жжение в груди.
  • Заболевания легких – дискомфорт может появляться на фоне легочных болезней, например, при опухолях или верхнедолевой пневмонии.

Диагностика и лечение

Если болит сильно плечо, что делать в такой ситуации? Поскольку болевые ощущения могут быть связаны с множеством разных болезней, поставить диагноз самостоятельно не представляется возможным.

Чтобы выяснить причину, необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра и диагностики направит к узкопрофильным специалистам – ревматологу, травматологу, хирургу, гастроэнтерологу, невропатологу.

Диагностические мероприятия, проводимые для выявления причины боли, включают в себя:

  • УЗИ сустава;
  • рентгенографию;
  • КТ или МРТ;
  • артроскопию;
  • радионуклидную диагностику.

Лечение назначается только после постановки диагноза и варьируется в зависимости от выявленного заболевания:

  • При артритах или артрозах назначают противовоспалительную терапию, которая сочетается с приемом медикаментов, восстанавливающих хрящевые ткани.
  • Периартрит, бурсит, тендиниты лечат противовоспалительными средствами, анальгетиками и глюкортикостероидами в виде мазей и гелей.
  • При травматических повреждениях больная рука подвергается иммобилизации (обездвиживанию) посредством тугой повязки.
  • Ревматизм предполагает комплексное лечение с употреблением антибиотиков и лекарств, имеющих противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.

Кроме того, во многих случаях пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массажи, мануальная терапия.

В заключение стоит отметить, что при болях, беспокоящих от недели и более, не следует оттягивать визит к доктору или заниматься самолечением. Чем раньше вы начнете терапевтический курс, прописанный квалифицированным специалистом, тем выше будет вероятность того, что дискомфорт исчезнет без осложнений и неприятных последствий.

Источник: https://saitoboli.ru/silno-bolit-plecho-v-chem-prichiny-chto-delat/3269/

Почему болят плечи и что с этим делать

Плечо болит

Плечо — самый подвижный сустав в человеческом теле. С одной стороны, это прекрасно: мы можем поднимать и опускать руки, вертеть ими во все стороны, чесать спину, бросать мяч, висеть на турнике и тащить тяжёлые сумки. С другой, за подвижность приходится платить.

Плечевой сустав включает в себя огромное количество элементов: косточек, связок, сухожилий, нервных окончаний. От нагрузки или неудачного поворота может пострадать любой из них. Результат — боль, ноющая или острая. Но бывает, что дискомфорт в плечах сигналит о по-настоящему серьёзном внутреннем заболевании.

Когда надо вызывать скорую

Проанализируйте свои ощущения. Немедленно звоните в скорую, если:

  • Боль в плечах сопровождается затруднённым дыханием и/или тяжестью, стеснением в груди. Это могут быть симптомы сердечного приступа.
  • Причиной боли стала травма, и вы наблюдаете признаки перелома — неестественное положение костей плеча, острую боль, сильный отёк, невозможность поднять руку.
  • Плечо заболело внезапно и сильно, боль продолжается дольше нескольких минут, и при этом вы на 5–14-й неделе беременности. Возможно, она у вас внематочная.

К счастью, на этом перечень угрожающих ситуаций, связанных с дискомфортом в плечах, в целом, исчерпывается. Однако у боли могут быть и другие причины — не столь опасные, но не менее неприятные.

Почему болят плечи

Вот несколько распространённых причин.

1. Растяжение связок

Эта проблема хорошо знакома бодибилдерам, перенапрягшимся на силовой тренировке. Но и неспортсмен может пострадать — например, если пришлось долго нести слишком тяжёлые сумки или вскопать за раз десяток-другой грядок. Такая боль усиливается при попытке подвигать плечом или прощупать его пальцами.

2. Воспаление сухожилий (тендинит)

Эта ситуация тоже связана с повышенной физической нагрузкой. Но не разовой, а регулярной. При тяжёлом труде сухожилия трутся о поверхность сустава и воспаляются, что приводит к хронической ноющей боли.

3. Поражение вращающейся манжетки плеча

За сложным термином скрываются простые ситуации, когда человеку приходится долго выполнять не совсем привычные движения руками. Например, красить потолок. Через день-два после подобных физнагрузок может появиться острая боль в плечах.

4. Артрит или артроз плечевого сустава

Это два разных заболевания, но оба предполагают воспаление суставов. Если поражены плечевые суставы, это проявляется регулярными приступами сильной боли, сложностями с тем, чтобы поднять руки или выполнить другие движения верхними конечностями.

5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Такие боли отдают в руку и усиливаются при повороте головы.

6. Травмы плеча

Перелом или вывих не всегда можно распознать сразу. Характерные симптомы: такая боль появляется после удара или падения на плечо и сопровождается отёком, изменением цвета кожных покровов, деформацией сустава или кости, ухудшением подвижности сустава.

7. Миалгия

Миалгия — это общее название болей в мышцах, в том числе и плечевых. Её могут вызвать десятки разных факторов — переохлаждение, простуда, слишком долгое пребывание в одной и той же позе, чрезмерные физические нагрузки и даже стресс. Миалгию плеч можно распознать по ноющей боли, которая усиливается, если попытаться поднять руки.

8. Проблемы с внутренними органами

В плече сосредоточено множество нервных окончаний, связанных с теми или иными внутренними органами. Поэтому часто болит что-то внутри, а отдаёт в плечо. Такой тип боли называют отражённой.

Обычно она связана со всевозможными сердечными нарушениями — от стенокардии до инфаркта миокарда, а также пневмонией, патологиями печени, опухолями органов грудной клетки, внутренними кровотечениями и так далее.

Что делать, если болят плечи

Если боль появилась после той или иной физической нагрузки, можно не волноваться — скорее всего, с вами всё в порядке, а дискомфорт через пару-тройку дней пройдёт сам собой. А вот если причины боли вам не ясны, лучше быстрее показаться терапевту. Он исключит заболевания или же при необходимости выдаст вам направление к профильному специалисту.

И в том и в другом случае облегчить состояние можно простыми домашними методами:

  • Примите обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола.
  • Приложите к плечу завёрнутый в тонкую ткань или салфетку пакет со льдом на 15–20 минут.
  • Если, на ваш взгляд, боль связана с физическим перенапряжением или миалгией, не ограничивайте подвижность. Попробуйте простые упражнения для укрепления плечевых мышц — они ускорят выздоровление.

Источник: https://Lifehacker.ru/bolyat-plechi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.