Пояснично крестцовый отдел позвоночника

Содержание

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Пояснично крестцовый отдел позвоночника

Позвоночник выполняет функцию опоры, гибкого стержня, который позволяет человеку ходить прямо и жить полной жизнью. Делится он на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника выделяется среди других особенностью строения, наличием изгиба и функциями.

На него приходится практически вся основная нагрузка, а от его здоровья напрямую зависит качество жизни человека.

Интересная аномалия строения

Количество позвонков у каждого человека может быть разным, обычно это 33 или 34. В шейном 7 сегментов, в грудном 12, в копчике 4 или 5. Особого внимания заслуживает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, в котором 10 позвонков.

У некоторых людей бывает насчитывается на 1 позвонок больше положенного, что говорит о люмбализации, но ситуация не имеет клинического значения. Если сегмент прирос к крестцу, то на 1 меньше, и такое состояние носит название саркализация.

Большинству людей это не мешает и не представляет угрозы для здоровья. Но при обнаружении патологии рекомендуется встать на учет, и проходить периодическое обследование, для проведения своевременных мероприятий по профилактике развития сколиоза. Так как есть риск преждевременного появления патологии.

Анатомические особенности

Пояснично-крестцовый отдел представляет собой сложную систему, обеспечивающую полноценную двигательную активность. Чаще всего болезни поражают эту область позвоночника, так как во время ходьбы, сидения или выполнения большинства упражнений нагрузка приходится именно на эту часть. Интересными анатомическими особенностями описанного участка являются:

Почему болит спина в области поясницы

  • Позвонки идут друг за другом, и между ними образуется полое отверстие, через которое проходит спинномозговой канал. В нем находится мозг, заканчивающийся в районе 2 поясничного сегмента.
  • Поясничный отдел содержит 5 позвоночно-двигательных сегментов. Последний из них образуется из 5 поясничного и 1 крестцового позвонка.
  • Поясничные позвонки имеют самые массивные отростки.
  • Поясничный крестцово-копчиковый отдел имеет нормальный физиологический изгиб, который называется лордозом. Формируется он в детском возрасте и играет ключевую роль для прямого хождения.
  • Крестцовый сегмент имеет изгиб, который направлен назад. Он называется кифозом.

Небольшие отклонения в строении в ряде случаев не говорят о патологии. Тогда как сильные смещения физиологических изгибов в ту или иную сторону становятся причиной деформаций, нарушений внутренних органов и других проблем.

Наглядное представление о строении поясничного отдела

Основные функции

На поясничную область приходится максимум всего веса человека. Именно этот отдел перераспределяет нагрузку на более крепкие структуры нижней части туловища (таз, ноги). Основными функциями этого двигательного сегмента являются:

  • Защита спинного мозга и нервных пучков от различных негативных воздействий.
  • Амортизация при прыжках, беге, занятиях тяжелой работой.
  • Подвижность человеческого тела.
  • Перераспределение веса человека на другие области.
  • Помощь в поддержке равновесия.
  • Защита тазовых органов.
  • Участие в процессе родов.

При нарушении функциональности поясничных или крестцовых позвонков человек испытывает сильную боль, а при осложнении ситуации появляется паралич, парезы и другие патологические состояния.

Взаимосвязь с другими органами

Поясничная область тесло связана с другими отделами и жизненноважными системами человека, и если она травмируется, то это сказывается на общем состоянии, и снижает работоспособность. Пояснично–крестцовый отдел отвечает за работу следующих органов:

  • Кости таза и нижние конечности.
  • Аппендикс и толстый кишечник.
  • Половая система.
  • Матка и яичники у женщин.
  • Мочевой пузырь.
  • Седалищный нерв.
  • Ягодицы и бедренные кости.
  • Стопы, икры, пальцы ног.
  • Задний проход и прямая кишка.

Каждый пояснично-крестцовый сустав способен стать причиной дисфункции перечисленных органов. Если они недостаточно подвижны, травмированы или смещены, у человека могут развиться нарушения кровообращения, геморрой, появится опухоль, блокада или отеки лодыжек, цистит, ишиас, бесплодие или импотенция.

Позвоночник влияет на работу внутренних органов

Факторы риска

Основными факторами риска развития патологий поясничного и крестцового отдела являются избыточный вес, высокий рост и отсутствие нормальной физической активности.

У некоторых людей проблемы могут быть врожденными, из-за нарушения развития позвоночника и анатомических дефектов.

Большая вероятность появления патологии поясницы или крестцово-копчикового сустава появляется, если в жизни человека присутствуют следующие моменты:

  • Пассивный образ жизни. Постоянное нахождение в сидячей позе делает мышечный корсет слабым, со временем он все хуже удерживает позвонки в одном положении и на них приходится чрезмерно высокая нагрузка, которая смещает их в ту или иную сторону.
  • Изнурительный физический труд. Перемещение тяжестей, подъем мешков или ящиков, постоянное истощение организма приводит к раннему появлению радикулита, остеохондроза, артрита или других патологий. Специалисты рекомендуют во избежание развития межпозвоночной грыжи носить во время нагрузки ортопедические устройства, поддерживающие пояс.
  • Плоскостопие или искривления костной ткани. Начало патологических процессов позвоночника в других местах негативно сказывается и на пояснице. Так как на нее увеличивается давление, и нагрузка перераспределяется неправильно.
  • Травмы позвоночника. Переломы крестцовой кости, трещины в других частях, (переднем крестцовом отверстии, ответвлениях, рогах, позвонках, мысе), а также мышечные растяжения, не вылеченные должным образом или осложнившиеся, могут стать причиной болей в пояснице, развития проблем с ходьбой или другими функциями.
  • Отсутствие правильного питания, лишний вес. Если в организм человека не поступают необходимые для нормального развития компоненты, витамины, минералы, то это приводит к серьезным последствиям. Избыточная масса в этом случае только усугубляет ситуацию, создавая лишнюю нагрузку на кости пояснично-крестцового отдела, приводя к сильным деформациям.

Некоторые заболевания поясницы развиваются в процессе естественных причин, к примеру, старения. Кости и хрящи постепенно изнашиваются, кровообращение в соседних тканях все хуже, полезные элементы к ним практически не поступают, поэтому деформации становятся все хуже.

Остеохондроз является самой распространенной патологией поясничной области

Болезни пояснично-крестцового отдела

Основной проблемой многих людей является лишний вес, а также избыточное физическое напряжение.

В крестцово-копчиковом сочленении нарушается кровообращение, замедляются обменные процессы в мягких тканях, что сказывается на состоянии позвонков.

Если верить данным статистики, то заболевания поясницы диагностируются чаще остальных патологий позвоночника. Самыми распространенными из них выделяют:

  • Остеохондроз. Дегенеративные процессы в позвонках, приводящие к появлению сильного болевого синдрома. За счет воздействия на межпозвоночные диски, снижается подвижность суставов, пациент ощущает онемение конечностей, нарушение функции органов таза. В некоторых случаях появляется недержание мочи, а также компрессия нервов.
  • Спондилез. Когда нагрузка на поясницу и копчик слишком интенсивная, постепенно снижается высота межпозвоночных дисков, по бокам появляются отростки в виде шипов, которые травмируют соседние хрящи. Болезнь приводит к серьезным неврологическим нарушениям, снижению подвижности суставов.
  • Протрузия. Негативные факторы, воздействующие на позвоночник, становятся причиной потери эластичности фиброзной оболочки, которая выпячивается. Именно этот процесс является протрузией. Он может защемлять нервы, что приносит боль и скованность.
  • Грыжа. Это осложнение протрузии, когда пульпа выходит наружу, в результате сдавливания. Проявляется состояние в виде дискомфорта и сильного болевого синдрома. Если вовремя не принять меры, патология может привести к парезам ног или параличу.
  • Ишиас. Это радикулит, который проявляется в виде воспалительного процесса в седалищном нерве. Пациент не может нормально сидеть, лежать или ходить. Все время чувствуется тупая боль или прострелы.

Поясничный отдел страдает часто от таких болезней, как артрит, артроз, лордоз. Практически все патологии проявляются в виде сильного болевого синдрома или ограничения двигательной активности. Поэтому дифференцировать заболевание и назначить корректное лечение может только врач.

Профессиональный массаж является эффективным способом восстановить здоровье спины

Профилактика и лечение

Определяется тактика борьбы с патологиями пояснично-крестцового отдела после постановки диагноза и данных результатов анализов.

Специалист, принимая во внимание состояние пациента (внешний осмотр, проверка рефлексов), жалобы человека, назначает рентген, для получения снимка костной ткани, КТ, УЗИ и МРТ (если присутствует воспаление мягких тканей).

Только после проведенной диагностики подбираются наиболее эффективные методики воздействия. Основными из них выделяют следующие.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение предполагает прием препаратов, способствующих общему улучшению состояния спины.

Современные лекарственные средства отличаются высокой эффективностью и небольшим количеством противопоказаний.

Поэтому их включают в комплексную терапию, направленную на замедление или полное прекращение дегенеративных и воспалительных процессов в тканях. Обычно врач назначает следующие медикаменты:

  • Обезболивающие – для купирования болевого синдрома.
  • Противовоспалительные – для снятия отечности.
  • Миорелаксанты – для устранения скованности и лишнего тонуса в мускулах.
  • Хондропротекторы – для прекращения разрушения хрящей, в пространстве между позвонками.
  • Поливитамины – для улучшения общего состояния пациента, нормализации эмоционального фона.

Сколько принимать лекарства, и в каком количестве, врач решает индивидуально с каждым пациентом. По мере улучшения состояния, прием медикаментов сводится к минимуму или вовсе прекращается.

ЛФК является одной из составляющей любой терапии позвоночника. Она представляет собой комплекс упражнений, направленных на усиление кровообращения, нормализацию обменных процессов между тканями, улучшение тонуса.

Пациентам в тяжелом состоянии, рекомендуется несложная зарядка, даже она существенно влияет на самочувствие. Основным преимуществом такой методики является тот момент, то противопоказаний к ней практически нет.

Подбирается комплекс индивидуально, принимая во внимание характер патологии, а также возраст больного. Обычно он включает в себя подъемы ног из положения лежа на спине, прогибы в области груди, вис на турнике с согнутыми ногами, наклоны с дополнительным весом и другие подходы. Добиться эффекта можно уже через несколько недель регулярных занятий.

Работа с больной областью проводится исключительно специалистом

Массажные воздействия

После постановки диагноза врач обычно рекомендует записаться на массаж к специалистам. Пройти курс стоит в период стабилизации состояния. Воздействие при боли и воспалении только усугубит положение. Применяет массажист для улучшения кровообращения следующие методики:

  • Поглаживания.
  • Растирания.
  • Поколачивания.
  • Вибрации и прочее.

Основным показанием к использованию являются боли в пояснице, радикулит, протрузии, смещение позвонков или начинающийся остеохондроз. Регулярное воздействие позволит снять мышечные спазмы, быстрее восстановиться после травм, наладить движение лимфы в теле. Массаж требует подготовки и в зависимости от выбранной техники бывает расслабляющим, тонизирующим и обезболивающим.

Хирургическая операция

Когда консервативное лечение не дает нужного результата, и поясница продолжает болеть, задействуют хирургию. Восстановление позвонков таким образом позволяет практически полностью вернуть здоровье и замедлить развитие неврологических процессов. Прибегают к такому лечению, только когда присутствует угроза паралича или других опасных последствий для пациента.

Сохранение здоровья поясницы и крестца

Профилактика развития болезней в пояснично-крестцовом отделе и копчике является важным мероприятием. Оно позволит сохранить нормальную жизнедеятельность на долгие годы, без скованности движений, осложнений состояний, болей и дискомфорта. Для этого человеку с ранних лет необходимо придерживаться следующих простых правил:

  • Всегда следить за осанкой и правильным положением тела во время ходьбы, работы и сна.
  • Подбирать только качественные принадлежности для ночного отдыха (ортопедический матрас, подушка достаточной высоты).
  • Не носить высокие каблуки каждый день.
  • Отказаться от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь).
  • Заниматься спортом с элементами растяжки.
  • Не переохлаждать организм, избегать сквозняков, носить одежду по сезону.
  • Равномерно распределять тяжести между руками, не носить увесистых пакетов.
  • Не сидеть в одном положении долгое время, на сидячей работе делать перерывы по 5 минут для разминки.

Такие несложные правила позволят сохранить прекрасное самочувствие, предупредить заболевания внутренних органов и дегенеративных процессов в костной ткани.

Кроме профилактических мероприятий, необходимо не забывать регулярно проходить обследования, лечить выявленные нарушения, не дожидаясь осложнений на ранних стадиях.

Это важно для сохранения здоровья на долгие годы и предотвращения развития хронических патологий.

Пояснично-крестцовый отдел является важной областью в спине человека. Его необходимо беречь от травм и различных патологий, для сохранения прекрасного самочувствия на долгие годы.

Источник: https://spina.guru/anatomiya/poyasnichno-krestcovyy-otdel-pozvonochnika

Поясничный и крестцовый отдел позвоночника

Пояснично крестцовый отдел позвоночника

Каждый отдел позвоночника имеет свои анатомические особенности, выполняет определённые функции, подвержен заболеваниям, характерными как для всего позвоночного столба, так и специфическим для конкретного отдела. Наибольшую нагрузку массы тела несут поясничный и крестцовый отдел позвоночника, что отличает их от других отделов.

Всем известно, что главной костной конструкцией нашего тела является позвоночный столб. Имеющий вид буквы S, обладающий естественными изгибами, он выполняет амортизирующую роль, предохраняя внутренние органы от излишней вибрации. Наряду с опорной функций, позвоночник принимает участие в движениях туловища и конечностей.

В различных его участках к нему прикрепляются группы мышц, которые приводят в движение тело человека. Также позвоночник является вместилищем для спинного мозга, играя роль костного скелета, защищая его от травм. Состоит обычно из 33 позвонковых костей, формирующих 5 участков: шея, грудь, поясница, крестец с копчиком.

Анатомические особенности и физиология поясничного отдела позвоночника

Данный отдел имеет пять массивных позвонков в своем составе, соединяющиеся межпозвоночными дисками. Наиболее крупная часть – тело позвонка, цилиндрической формы, выполняющее функцию опоры.

К телу присоединена дуга позвонка, которые соединяясь, образуют отверстие, служащее каркасом для спинного мозга. Каждый позвонок обладает двумя поперечными и одним остистым отростком.

Функция этих костных выростов — место присоединения связок, мышечных пучков, а также отростки ограничивают от избыточного переразгибания. Между каждыми двумя позвонками располагается межпозвоночный диск, состоящий из пульпозного ядра и фиброзного кольца.

Диск выполняет следующие функции: играет амортизирующую роль, соединяет два позвонка между собой, позволяет позвоночнику участвовать в сложных движениях. Поясничный участок обладает плавным изгибом вперёд, называющийся поясничным лордозом.



Функции поясничного отдела позвоночника

  • Является связующим звеном между грудным и крестцовым отделами позвоночника
  • Несет опорную функцию, несёт тяжесть вышележащих частей тела
  • Является костным каналом, содержащим и защищающим конечный участок спинного мозга — «конский хвост» — это пучок, состоящий из спинномозговых нервов, которые спускаются вниз к своему выходу из позвоночного канала
  • Осуществляет наклоны туловища в различные стороны

Какие функции нарушаются при смещении позвонка или наличии межпозвоночной грыжи между ними?

Поясничные позвонки обозначаются латинской буквой L и соответствующими цифрами, обозначающей номер позвонка, сверху вниз: L1-L5. Рассмотрим органы и части тела, функции которых нарушаются при смещении позвонка или наличии грыжи:
L1: область живота, отросток аппендикс, слепая кишка, верхняя часть бедра. Может приводить к грыжам кишечника, запорам, диареям, колиту.

L2: брюшная полость, аппендикс, слепая кишка, верхняя часть бедра. Приводит к аппендициту, боли в паховой области и бедре, наблюдаются кишечные колики.

L3: мочевой пузырь, коленный сустав, половые органы. Характерны боли в коленных суставах, импотенция, расстройства мочеиспускания.

L4: голени, ступни, простата. Может приводить к ишиасу, люмбалгии, болям в колонных суставах, стопах, расстройству мочеиспускания.

L5: голени, пальцы ног, стопы. Причина плоскостопия, болей в голеностопных суставах, отеках.



Анатомические особенности и физиология крестцового отдела позвоночника

Состоит из пяти позвонков, которые после срастания, образуют цельную кость. До 25 лет жизни человека он представляет собой отдельные позвонки, но к данному возрасту, процесс срастания завершается, образуя кость треугольной формы.

На передней поверхности имеет 4 пары крестцовых отверстий, через которые проходят нервно-сосудистые пучки. На задней поверхности имеет 5 параллельно идущих гребней, состоящих из сросшихся отростков позвонков.

Спинномозговые отверстия крестцовых позвонков после срастания образуют крестцовый канал, через который проникают спинномозговые нервы.

Функции крестцового отдела позвоночника

  1. Соединяет поясницу, копчик и тазовые кости.
  2. Несёт нагрузку всех вышележащих отделов позвоночника.
  3. Является одной из стенок, формирующих родовой канал, через который, при рождении, проходит ребёнок.

  4. Образует костный канал для соответствующих спинномозговых нервов.

При переломах крестца и повреждении, проходящих через него спинномозговых нервов происходят нарушения иннервации бедренных костей, ягодичных мышц.

При этом возможны боли в области крестца.

Заболевания поясничного и крестцового отделов

Неся всю нагрузку верхних частей тела, поясничный и крестцовый отделы бывают подвержены нерациональным нагрузкам, приводящим к заболеваниям, что неблагоприятно сказывается на состоянии всего организма в целом.

Помимо перегрузки, эти отделы, как и другие, могут быть подвержены инфекционным, деформирующим, ревматоидным, онкологическим и другим процессам.

Рассмотрим некоторые примеры заболеваний, которым подвержены поясничный и крестцовые отделы позвоночника:

Миелодисплазия поясничного и крестцового отдела

Данным понятием описывают врождённый порок развития спинного мозга. Причиной этому является нарушения в эмбриональном периоде развития.

Следствием этого заболевания является расстройства функций тазовых органов и нижних конечностей: недержание мочи, каловых масс, искривление стоп, нарушение рефлексов, расстройства чувствительности в области промежности. Различают две формы заболевания: открытая и закрытая.

При открытой форме в области спинного мозга образуется киста, диагностика которой не составляет труда. В таком случае показано хирургическое лечение. Диагностика закрытой формы миелодисплазии является более трудной, так как не имеет ярко выраженных клинических симптомов.

Гипертрофия жёлтых связок поясничного отдела

Желтые связки — короткие связки позвоночного столба, соединяющие два соседних позвонка. Они начинаются от вышележащего и крепятся к нижележащему. Характерны для всех отделов позвоночника, за исключением крестцового и копчикового отдела.

Структура желтых связок имеет отличительную особенность — они состоят из большого количества эластических волокон. Это обеспечивает их высокую прочность и эластичность. На фоне различных заболеваний позвоночника происходит нарушение стабильности отдельных позвонков.

Связочный аппарат позвоночного столба, в ответ на это, стремится удержать кости в стабильном состоянии, путём утолщения связок, что называется это их гипертрофией. Так как рост связок происходит внутри позвоночного канала, это приводит к нежелательному последствию — сдавлению спинного мозга. Это приводит к появлению боли.

Чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника, так как в норме желтые связки максимально развиты в этом отрезке позвоночного столба.

Симптомами гипертрофии связок поясничного отдела является также хромота, потому что сдавливаются спинномозговые нервы, идущие к нижним конечностям, при этом ходьба сопровождается болью, уменьшающейся после прекращения движения. При случайном обнаружении данного заболевания, допустим при МРТ, лечение не производится.

Чаще всего к лечению этой патологии прибегают только тогда, когда у пациента появляются жалобы. Медикаментозное лечение включает обезболивающую, противовоспалительную терапию, а также препараты, улучшающую циркуляцию крови по сосудам. В случаях, когда гипертрофия жёлтых связок является причиной нетрудоспособности, производят хирургическое лечение.

Цените здоровье своего позвоночника, особенно те отделы, которые, в буквальном смысле, действительно поддерживают вас — поясничный и крестцовый отделы. Даже просто, задумываясь о своей осанке в течении рабочего дня, можно избежать множества заболеваний позвоночника, каждое из которых имеет свои нежелательные последствия.

Источник: https://silaspin.ru/bez-rubriki/poyasnichnyj-i-kresttsovyj-otdel

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Пояснично крестцовый отдел позвоночника

Остеохондрозом называется дистрофическо-дегенеративное заболевание позвоночника, которое заключается в постепенной дегенерации и разрушении хряща межпозвонковых дисков.

Одна из самых частых форм остеохондроза — поражение поясничного и крестцового отделов позвоночника, что обусловлено как высокой нагрузкой на данный участок позвоночного столба вследствие прямохождения человека, так и особенностями образа жизни большинства современных людей.

Причины развития и факторы риска пояснично-крестцового остеохондроза

Основная причина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в неправильном распределении нагрузки на позвоночный столб.

Дисбаланс может быть обусловлен как нефизиологическим положением тела (например, при длительном нахождении в сидячем положении), так и неравномерным напряжением мышц, окружающих позвоночник, вследствие их спазма или, напротив, сниженного тонуса. Усиливает дисбаланс нагрузки на поясницу и крестец перенос тяжестей перед собой.

Помимо этого, выделяют ряд факторов риска развития пояснично-крестцового остеохондроза, среди которых:

  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
  • избыточные спортивные нагрузки;
  • профессиональная деятельность, сопряженная с подъемом и переносом тяжестей;
  • неправильная осанка, походка;
  • врожденные аномалии развития позвоночника;
  • плоскостопие;
  • врожденные патологии развития мышечной системы;
  • некоторые эндокринные заболевания, сопряженные с нарушением минерального обмена;
  • наследственные аномалии развития хрящевой ткани и особенности обмена веществ в ней;
  • избыточная масса тела;
  • инфекционные заболевания костей и суставов;
  • аутоиммунные патологии суставов;
  • нерациональное питание.

Кроме того, естественным предрасполагающим к остеохондрозу фактором являются физиологические возрастные изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Опасность пояснично-крестцового остеохондроза заключается не только в стойком болевом синдроме, существенно снижающем качество жизни больного.

Смещение межпозвоночных дисков вследствие их дегенерации приводит к ущемлению проходящих в позвоночных каналах нервных окончаний, что неизбежно провоцирует ряд неврологических симптомов, которые при прогрессировании заболевания могут привести к стойкой утрате больным трудоспособности.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Ведущий симптом пояснично-крестцового и крестцового остеохондроза — боли в пояснице, отдающие в нижнюю конечность по ходу седалищного нерва. Изначально боли локализуются только в поясничном отделе, возникают при выполнении резких движений корпусом, наклонов и поворотов, а также при выполнении физической работы.

Со временем присоединяются боли в покое, возникающие после длительного нахождения в одной позе, с прогрессированием заболевания болевой синдром становится практически постоянным. Характер болей может быть разным: больных беспокоит как люмбалгия (стабильная ноющая боль), так и люмбаго (острая боль, напоминающая удар током).

Из-за постоянных болевых ощущений больной старается свести к минимуму движения в спине, отчего усиливается спазм мышц, окружающих позвоночник, спина утрачивает гибкость. Появляется нестабильность позвонков, поясничный отдел позвоночника может сместиться относительно крестца, что негативно влияет на работу внутренних органов, в частности, мочеполовой системы и кишечника.

Степени пояснично-крестцового остеохондроза

Пояснично-крестцовый остеохондроз 1 степени: появляются первые признаки дегенерации хрящевой ткани межпозвоночного диска, развивается его умеренная деформация. Беспокоят умеренные боли в пояснице, в области ягодиц и спины при совершении физической работы или резких движениях. К болям могут присоединяться рефлекторно-болевые синдромы: боли в сердце, животе.

Пояснично-крестцовый остеохондроз 2 степени характеризуется прогрессирующей деструкцией межпозвоночного диска.

Он уплощается, сокращается расстояние между телами позвонков, в результате чего может развиться ущемление нервных окончаний. Позвоночник утрачивает стабильность.

Боли в пояснице становятся интенсивными, болевой синдром может сопровождаться парестезиями (чувством жара, холода, ползания мурашек по коже), обильным потоотделением.

Пояснично-крестцовый остеохондроз 3 степени характеризуется разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска с образованием грыжи и симптомами сдавления корешков спинномозговых нервов и сосудов. Развивается деформация позвоночника, беспокоят интенсивные боли, отдающие в ногу.

Может появиться уплощение стопы, парезы мышц нижней конечности, в связи с чем меняется походка, появляется хромота.

Сближение тел позвонков из-за деструкции межпозвоночного диска становится критичным, позвонки начинают разрушаться, на их поверхности могут появиться остеофиты — костные разрастания.

Пояснично-крестцовый остеохондроз 4 степени проявляется выраженной деформацией позвоночника и сильнейшим болевым синдромом, а также рядом корешковых симптомов, связанных со сдавлением нервных окончаний и сосудов в каналах позвоночника. На телах позвонков появляются значительные костные разрастания, сами тела могут разрушаться вследствие практически полного отсутствия межпозвоночного диска между ними. На этой стадии больной утрачивает трудоспособность.

Диагностика крестцового остеохондроза

Диагноз ставится на основании осмотра больного, а также инструментальных исследований, в частности, рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Последняя является максимально информативным на сегодняшний день методом, позволяющим эффективно оценить степень патологического процесса, наличие осложнений и, тем самым помочь выбрать оптимальную программу лечебных мероприятий.

Учитывая то, что следствием пояснично-крестцового остеохондроза могут быть различные патологии мочеполовой и пищеварительной систем, важен тщательный осмотр больного смежными специалистами для исключения диагностических ошибок.

Крестцовый остеохондроз: лечение

Восстановление утраченной структуры хрящевой ткани невозможно.

Соответственно, невозможно восстановить разрушенный межпозвонковый диск, поэтому основная задача при остеохондрозе — заняться лечением как можно раньше, до того, как деструкция хрящей между позвонками станет ощутимой. К врачу нужно обратиться с первых же симптомов неблагополучия в области поясницы и крестца — болей и дискомфорта.

Объём лечебных мероприятий напрямую зависит от степени патологического процесса.

Соответственно, на первых стадиях заболевания, пока дистрофические процессы в межпозвонковом хряще ещё не зашли далеко, лечение заключается в основном в приеме ненаркотических обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Последние оказывают двойное действие: купируя воспалительный процесс в тканях, они также помогают ликвидировать болевой синдром.

Однако основной задачей лечения на данном этапе является нормализация обменных процессов в хрящевой ткани — только таким образом можно прекратить процесс деструкции межпозвонкового диска. Для этого принимают препараты из группы хондропротекторов. Так, в лечении крестцового остеохондроза хорошо себя зарекомендовал хондропротектор Дона®.

Действующее вещество препарата, глюкозамина сульфат кристаллический, является естественным компонентом хрящевой ткани здорового человека, без него невозможно нормальное течение физиологических процессов в хряще.

Поступив в организм, глюкозамина сульфат стимулирует выработку в хрящевой ткани ее структурных белков, протеогликанов, что сказывается положительно на обмене веществ и структуре хряща.

Если патологический процесс при остеохондрозе прогрессирует, к НПВП и ненаркотическим анальгетикам могут быть добавлены спазмолитики для ликвидации спазма мышц поясницы. Нередко в лечебную программу включаются и мочегонные препараты — это помогает эффективнее бороться с отеком в корешках ущемленных спинномозговых нервов и тем самым существенно облегчить корешковую симптоматику.

При развитии деструкции позвонков консервативное лечение становится неэффективным — единственной альтернативой остается хирургическая операция. Хирургическое лечение показано также при формировании межпозвоночной грыжи.

Физиотерапевтическое лечение пояснично-крестцового и крестцового остеохондроза

Методики физиотерапевтического лечения при остеохондрозе считаются высокоэффективным дополнением медикаментозного лечения.

Единственное, но крайне важное условие: все физиотерапевтические процедуры должны проводиться исключительно вне периодов обострения заболевания, в противном случае они могут лишь усугубить течение остеохондроза.

Профилактические физиотерапевтические курсы в периоды ремиссии напротив, существенно уменьшают вероятность очередного обострения.

К эффективным физиотерапевтическим методикам при крестцовом остеоходрозе относят лазеро- и магнитотерапию, вакуумную терапию, тракции (вытяжение) позвоночника, иглоукалывание, грязелечение.

Одними из самых эффективных физиотерапевтических мероприятий считаются массаж и мануальная терапия. При крестцовом остеохондрозе рекомендуется проходить курсы массажа или мануальной терапии не реже раза в полгода.

Лечебная физкультура при крестцовом остеохондрозе

Еще одна важная составляющая лечебной программы при остеохондрозе — лечебная физкультура.

Физические упражнения помогают укрепить мышцы, стимулируют микроциркуляцию крови, что важно как для нормализации обменных процессов в хряще, так и для ликвидации мышечного спазма.

Большую роль играет и повышение общей подвижности больного, что сказывается положительно на его самочувствии и настроении.

Основное условие проведения ЛФК при остеохондрозе: все движения должны быть мягкими, щадящими, не резкими. Перед комплексом физкультуры нужно провести легкую разминку или принять горячий душ, это необходимо для разогрева и повышения эластичности мышц.

Крестцовый остеохондроз — тяжелое хроническое заболевание, исходом которого может стать инвалидизация больного. Своевременно начатое лечение позволит существенно замедлить патологический процесс, добиться стойкой ремиссии и предотвратить тяжелые осложнения.

Источник: https://www.donainfo.ru/statiyi/osteohondroz-poyasnichnogo-krestcovogo-pozvonochnika/

Строение и заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично крестцовый отдел позвоночника

Боль в области поясницы – частое явление у лиц трудоспособного возраста и обусловлено особенностью строения поясничного отдела.

Боли, локализованные в поясничном отделе, бывают механическими, инфекционными (туберкулез), метаболическими (остеопороз), воспалительными (анкилозирующий спондилит), висцеральными (вызванные болезнями внутренних органов) и неопластическими (онкология).

Они могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, способных привести ко временной нетрудоспособности и даже инвалидности.

Поэтому при появлении неприятных ощущений в области поясницы нужно немедленно обращаться к врачу.

Своевременно назначенное лечение поможет избавиться от болезни консервативным путем и избежать развития осложнений.

Особенности строения поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника служит для соединения грудного отдела и крестца. Он состоит из пяти позвонков, которые в медицинских документах обозначены буквой L (L1-L5).

Позвонки данного отдела являются самыми массивными и, в отличие от позвонков грудного и шейного отделов, редко подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. Величина позвонков увеличивается от первого к пятому, т.к. на нижний отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

Строение и функции позвонков поясничного отдела

Позвонки – это кости, которые участвуют в формировании позвоночника. Тело позвонка имеет цилиндрическую форму и отличается повышенной прочностью, т.к. на него приходится наибольшая нагрузка. Позади находится дужка позвонка – полукольцо с отходящими от него отростками.

Тело и дужка образуют позвонковое отверстие. Отверстия позвонков, расположенные друг над другом, формируют позвоночный канал – вместилище спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных корешков. Начиная со 2 поясничного позвонка отверстия постепенно сужаются, что обусловлено анатомией спинного мозга.

Также в образовании позвоночного канала участвуют связки, наиболее значимыми из которых являются продольная задняя и желтая.

Первая объединяет тела позвонков сзади, а вторая соединяет ближние дуги позвонков. Дужка каждого позвонка имеет 7 отростков.

К поперечным и остистым отросткам крепятся связки и мышцы, а нижние и верхние суставные отростки участвуют в формировании фасеточных суставов.

Функции позвонков поясницы:

  • Двигательная. Позвонки крестца и грудного отдела малоподвижны, что компенсируется за счет позвонков поясницы. Крестец и позвонки поясничного отдела образуют 5 позвоночно-двигательных сегментов, позволяя человеку совершать повороты и наклоны.
  • Амортизирующая. За выполнение данной функции отвечает поясничный лордоз, который формируется в детстве. Чем старше человек, тем менее выраженной является амортизирующая функция.

: “Строение поясничных позвонков”

Околопозвоночные мышцы поясничного отдела позвоночника

Мышцы, расположенные по соседству с позвоночником, называются околопозвоночными. Они действуют как слаженный механизм и приводят тело в движение.

Если с околопозвоночными мышцами все в порядке, движения получаются естественными. Совокупность мышц и связок образует вокруг позвоночника так называемый корсет.

Околопозвоночные мышцы делятся на две группы, каждая из которых отвечает за выполнение определенных функций.

Мышцы бывают:

  • Двигательными. Позволяют совершать повороты и наклоны. Причем, мышцы живота наклоняют тело вперед, а мышцы спины отклоняют его назад.
  • Стабилизирующими. Поддерживают позвоночный столб, сохраняют его в устойчивом положении во время движения.

Резкое растяжение мышц либо связок, накопление усталости из-за повторяющейся или длительной нагрузки, – все это может привести к появлению боли в области поясницы.

: “Особенности строения каждого из отделов позвоночника”

Физиологические изгибы поясничного отдела позвоночника

Позвоночный столб не является прямым. Он имеет несколько физиологических изгибов, одним из которых является поясничный лордоз. Точно такой же изгиб расположен в шейном отделе позвоночника (шейный лордоз).

Физиологический изгиб поясничного отдела формируется в возрасте 5-6 месяцев, когда малыш учится садиться. Таким образом тело приспосабливается к возрастающим нагрузкам на позвоночник. Наличие выпуклостей (кифозов и лордозов) обеспечивает разгрузку опорно-двигательного аппарата.

Распространенные патологии поясничного отдела позвоночника

Заболевания поясничного отдела позвоночника являются платой за прямохождение. Большую часть времени человек проводит, нагружая спину в целом и поясницу в частности, что приводит к ухудшению кровообращения и дефициту питательных веществ. Ниже описаны самые распространенные патологии поясничного отдела.

Поясничный остеохондроз

Нарушения обменных процессов, возникающие при остеохондрозе, запускают процесс дегенерации хрящевой ткани межпозвонковых дисков.

Поясничный диск уменьшается в высоте, становится неспособным восстанавливать свое нормальное положение, т.е. играть роль пружины. В результате позвонки поясничного отдела соприкасаются друг с другом.

Иногда диск выпячивается и трескается, что приводит к развитию таких осложнений, как грыжа и протрузия.

Типичными признаками поясничного остеохондроза являются боли и скованность.

Если в ходе болезни зажимаются нервные корешки, ситуация осложняется:

  • чувствительность ног нарушается: возникает чувство онемения, «бегающих мурашек»;
  • боли становятся более интенсивными, отдают в бедренную и тазовую области;
  • ухудшается работа мочевого пузыря и прямой кишки.

Протрузия поясницы

При остеохондрозе межпозвонковые диски теряют влагу и перестают быть упругими. Иногда они выпячиваются в сторону, образуя протрузии.

В таких случаях симптомы дегенеративно-дистрофических процессов усиливаются: скованность и боль становятся более интенсивными, ухудшается иннервация рук и внутренних органов, возрастает риск зажима нервных корешков.

В запущенных случаях протрузия перерастает межпозвоночную грыжу.

Грыжа поясничного отдела

Межпозвоночный диск состоит из двух элементов: мягкого пульпозного ядра и окружающей его плотной фиброзной оболочки.

Когда хрящевая ткань оболочки высыхает и выпячивается, вероятность ее разрыва повышается. Если происходит разрыв, пульпозное ядро покидает пределы оболочки и частично выходит наружу.

Иногда пульпа пережимает нервные корешки, что провоцирует появление сильной резкой боли, а также нарушение иннервации внутренних органов или мышц, за функционирование которых отвечал поврежденный нерв. Это может вызвать появление отечности, недержание кала или мочи, нарушение чувствительности ног и другие неприятные симптомы.

Наиболее опасной считается разновидность заболевания, при которой пульпозная ткань выходит в сторону спинномозгового канала. В таком случае повышается риск развития стеноза спинномозгового канала. Осложняется ситуация тем, что дорзальная (задняя) грыжа находится в труднодоступном месте.

Остеофиты позвонков

При спондилезе образуются остеофиты – патологические наросты, возникающие на поверхности позвонков или их суставных отростков. Эти костные образования могут принимать вид крючков или шипов, иметь разное происхождение и сопровождаться разными симптомами.

Остеофиты считаются опасными, т.к. их острые края могут деформировать хрящевые ткани, задевать кровеносные сосуды и нервные корешки. В подавляющем большинстве случаев симптоматика отсутствует, поэтому больной может не догадываться о существовании заболевания.

Наиболее серьезным осложнением спондилеза является стеноз спинномозгового канала. В этом случае остеофиты оказывают давление на спинной мозг, что может приводить к инвалидизации и полной потере чувствительности ниже поясницы.

Люмбаго

Люмбаго или так называемый прострел поясницы – заболевание, к развитию которого приводит компрессия нервных корешков поясницы. Обычно прострел наступает после резкого движения.

Человек, столкнувшийся с этим неприятным явлением, застывает в одной позе и не может пошевелиться из-за сильной боли и скованности. Причиной люмбаго становится спазм мышц, который не позволяет совершать какие-либо действия. Данную реакцию организма называют защитной: спазм препятствует повреждению нервной ткани, которое может произойти при выполнении дальнейших движений.

Стоит отметить, что люмбаго не является самостоятельным заболеванием. Оно сообщает о наличии другого патологического процесса в организме, например, спондилеза, остеохондроза или межпозвоночной грыжи.

Совершать какие-либо движения во время прострела противопоказано. Лучшее, что можно сделать – постараться успокоиться, принять удобную позу и записаться на прием к неврологу. Чтобы избавиться от боли, можно принять анальгетик.

Поясничный артроз

Поясничным артрозом называют болезнь, при которой происходит разрушение фасеточных суставов поясничного отдела. Воспалительных процессов и риска зажать нервную ткань при этом не возникает. В то же время артроз часть развивается на фоне остеохондроза и сопровождается рядом неприятных симптомов.

Типичными проявлениями заболевания являются боль и ощущение скованности. Фасеточные суставы трутся друг от друга, в результате чего каждое движение корпуса дается больному с трудом. Поясница теряет подвижность, появляются сильные боли по утрам и вечерам.

В первом случае причиной является долгое пребывание в одном положении, во втором – нагрузки, которые позвоночник испытывал на протяжении дня.

Чтобы избавиться от боли утром, достаточно активно подвигаться или сделать специальную зарядку.

Чтобы устранить болевой синдром, возникший после рабочего дня, нужно прилечь и полностью расслабиться, исключив все возможные стрессовые факторы.

Поясничный лордоз

Когда физиологические изгибы позвоночника отклоняются от нормы (становятся слишком выраженными или, напротив, сглаживаются) говорят о наличии патологии, требующей медицинского вмешательства.

Обычно нарушения возникают в детском возрасте, когда костная ткань является недостаточно пластичной и деформируется под воздействием сильных нагрузок. Так, например, данной патологии подвержены дети с избыточной массой тела.

В зависимости от своего происхождения поясничный лордоз может быть:

  • Первичным. Является заболеванием нетравматического характера. Развивается на фоне воспалительных процессов, опухолей, болезней мышц и позвоночного столба.
  • Вторичным. Возникает при повреждениях механического характера, то есть вследствие вывихов и травм.

Причин, по которым может развиваться заболевание, достаточно много. Факторами, оказывающими влияние на развитие патологического лордоза поясницы, являются ожирение, нарушения связочного и костно-мышечного аппарата. В детском возрасте лордоз может возникать по причине родовой травмы, рахита, дисплазии тазобедренного сустава и т.д.

Заключение

  • Поясничный отдел позвоночника является самым массивным и имеет наименьшее количество позвонков.
  • На поясницу воздействует наибольшая нагрузка, в отличии от других отделов позвоночника.
  • Физиологический изгиб в пояснице называется лордоз.
  • Самые распространенные заболевания: остеохондроз, протрузия, грыжа, артроз, патологический лордоз.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Строение поясничного отдела позвоночника. Особенности и заболевания поясничного отдела.

Источник: https://SpinaTitana.com/diagnostika/anatomiya/anatomiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.