Стеноз позвоночного канала шейного отдела симптомы

Содержание

Чем опасен стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела симптомы

Стеноз спинномозгового канала представляет собой дегенеративно-деструктивный процесс в зоне шейного позвоночника, при котором уменьшается просвет в результате образования опухолей, переломов, грыжи и прочих аномалий из-за наличия у человека болезней в позвоночном столбе. В большинстве случаев патологию называют старческой. У молодых людей болезнь возникает при патологиях хребта врожденного характера.

Что представляет собой болезнь?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела является быстро прогрессирующим хроническим процессом, при котором уменьшаются межпозвонковые отверстия, где проходят нервные корешки спинного мозга.

Уменьшение пространства возникает при разрастании хрящей, костных образованиях, которые возникают в результате прогрессирования других патологий позвоночного столба.

При сдавливании мозга спины в результате межпозвоночной грыжи медики стенозом подобное состояние не именуют.

Провоцирующие факторы

Причиной сужений просвета в хребте шейного отдела могут стать различные факторы. К таким относят:

  • аномальные отклонения позвоночника врожденного характера;
  • компрессионный перелом хребта;
  • онкологические образования (доброкачественные, злокачественные);
  • заболевание Бехтерева;
  • воспалительный процесс в столбе хребта;
  • спаечные процессы, возникающие как осложнение после операции;
  • спондилит, спондилез, спондилолистез;
  • остеохондроз в области шейного отдела позвоночника;
  • избыточный вес, ожирение и прочие.

Развитие стеноза позвонков спинальных в области шеи проявляется характерной клинической картиной.

Игнорирование патологического процесса вызывает тяжелые осложнения, нередко ведущие к инвалидности больного.

Классификация

Патология позвоночника шейного отдела имеет несколько классификаций. В зависимости от провоцирующих факторов, стеноз подразделяют на врожденный, приобретенный и смешанный.

Первый возникает из-за врожденных проблем с хребтом.

Приобретенный получает развитие в результате появления деструктивно-дегенеративных изменений позвоночного столба, а смешанный – при сочетании нескольких провоцирующих факторов.

Патологию подразделяют по анатомическим признакам. Здесь различают центральный и латеральный стеноз. При первом виде недуга уменьшается длина от передней до задней поверхности, при втором – уменьшается размер отверстия (область выхода корешков спинномозгового канала).

Относительный стеноз – вид болезни, при котором пространство сужается до 12 миллиметров. Если же просвет сократился до 10 миллиметров или меньше, говорят об абсолютном. Вторичный стеноз позвоночного канала характеризуется сокращением места, где располагаются нервные корешки, спинной мозг. Он является последствием заболевания, которому сопутствует.

Стеноз спинномозгового канала

Симптомы

Выраженность клинической картины зависит от вида возникшего стеноза. Если это недуг относительного вида, человек может не заподозрить компрессию нервных корешков мозга спины. Здесь признаки практически незаметны. При абсолютном виде патологии симптоматика следующая:

  1. болезненность шеи как с одной, так и с обеих сторон. Сначала появляется при определенных движениях шее, при игнорировании заболевания с течением времени приобретает постоянный характер. Боли способны отдавать в плечевой сустав, лопатки, руки.
  2. Потеря чувствительности кожного покрова области верхних конечностей, шеи, головы.
  3. Сильные болезненные ощущения в затылочной и височной зоне.
  4. Головокружения, нередко приводящие к потере сознания.
  5. Проблемы с органами, находящимися в зоне таза: недержание, импотенция, отсутствие полового влечения, сбои в процессе мочеиспускания.
  6. Неприятные ощущения и слабость в руках.
  7. Ноги становятся «ватными».
  8. Затрудненное учащенное дыхание.
  9. Повышения тонуса мышц шеи и рук.
  10. Паралич, парез верхних и нижних конечностей, полная обездвиженность больного.

При проявлении вышеперечисленных признаков противопоказано заниматься самолечением, принимать самостоятельно какие-либо препараты.

Необходимо срочно вызывать неотложную помощь. Лечение при подобном заболевании проводится с помощью медицинских опытных работников.

Диагностика

Диагностика сужения спинномозгового канала шейного отдела позвоночника начинается с опроса клиента, выслушивания жалоб и сбора всего необходимого анамнеза. Далее врач посредством пальпации выявляет болевые точки. Следующим этапом диагностирования является аппаратное обследование.

Первым инструментальным методом исследования является рентген позвоночника. Он считается самым информативным. Рентгенография позволяет выявить проблемы целостности хребта, наличие сращений, наростов, а также онкологию и другие опухоли, образования, их локализацию и диаметр.

При стенозе шейного отдела позвоночника назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография. Посредством первой точно определяют провоцирующий патологию фактор, даже самые маленькие изменения. МРТ позволяет оценить состояние позвоночника, изменение высоты и прочие аномалии.

Миелограмма рекомендуется для пациентов, не имеющих аллергии на контрастное вещество. Процедура определяет заболевание, структуру спинного мозга, состояние его жидкости, проходимость канала.

Основные способы лечения

Лечение стеноза шейного отдела позвоночника должно быть комплексным, чтобы человек полностью восстановился. Здесь применяют как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство.

Советуем почитать:  2 разновидности дисторсии разных отделов позвоночника

Методы консервативной терапии

Стеноз характеризуется достаточно сильными болями и воспалением. Поэтому лечение начинают с купирования болевых ощущений, воспалительного процесса НПВС. Это может быть Ибупрофен, Пироксикам, Кеторолак и прочие. Лечение проводится на протяжение недели. Здесь идет запрет на любой вид физических нагрузок, противопоказана мануальная терапия (даже легкий массаж).

Для устранения давления на спинной мозг, его корешки применяются инъекции с гормональными противовоспалительными средствами. Это такие глюкокортикостероиды, как Дипроспан, Преднизолон. Целесообразен здесь и прием мочегонных лекарств. Больным рекомендуется Лазикс или Сульфат магния.

Физиотерапия полезна на раннем этапе прогрессирования заболевания. Врачи назначают пациентам различные методики.

При сильном болезненном синдроме проводят электрофорез или магнитотерапию. Если диагностировали повышенный тонус, рекомендуется массаж. При подвывихах полезной будет мануальная терапия. ЛФК при стенозе придает позвоночному столбу гибкость, подвижность.

Нередко при подобной патологии врачи назначают больному ортопедические средства в виде шейных головодержателей и корсетов. Они позволяют расслабить мышцы, устранить их спазм.

Оперативное вмешательство

Стеноз шеи – серьезное заболевание, в большинстве случаев лечащееся хирургическим путем. Кроме того, что операция необходима при запущенной форме патологии, ее проводят и при следующих обстоятельствах:

  • когда болезненные ощущения не устраняются консервативными методами терапии;
  • медикаментозные средства не останавливают сужение просвета спинномозгового канала;
  • наблюдаются нарушения процессов функционирования внутренних органов, систем.

Операция назначается лишь в крайнем случае. Ее проведение чревато появлением осложнений. Для пожилых людей подобное лечение может закончиться полной потерей трудоспособности.

Посредством хирургического вмешательства опытные хирурги восстанавливают естественное положение столба хребта, удаляют межпозвоночные грыжи, иссекают опухоли и другие новообразования при их наличии. С помощью операции стабилизируют шейный отдел с применением специальных систем, конструкций, проводят декомпрессию спинного мозга.

Схема проведения оперирования подбирается индивидуально для каждого больного с учетом тяжести патологии, личных особенностей пациента, опытным доктором. Народное лечение при стенозе бессмысленно. Отвары и примочки способны лишь на время облегчить состояние человека, но не избавить его от заболевания.

Восстановительное лечение

Подобная терапия проводится после купирования болевого синдрома. Здесь могут применяться те же физиотерапевтические методики, которые указывались выше. Это лечебная физкультура, массажные процедуры, магнитотерапия и электрофорез, а еще иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

К активному образу жизни пациента возвращают постепенно, незначительно увеличивая нагрузку на позвоночник.

Чтобы не перетруждать хребет первое время, надевают корсет на шею.

Чем опасен недуг?

Стеноз шейного отдела позвоночника при игнорировании патологии чреват тяжелыми последствиями. К осложнениям заболевания относят паралич или парез (обратимый и необратимый), проблемы в работе внутренних органов, расположенных в области тазобедренного сустава, инсульт, а еще полное обездвиживание тела, смерть человека.

Исходя из опасности развития осложнений, нередко приводящих к инвалидности больного или летальному исходу, противопоказано терпеть боль в области шеи. При первых же признаках стеноза необходимо пройти полное обследование у врача, действовать согласно его рекомендациям.

Профилактические меры

К сожалению, остановить старение человека медицине пока не под силу. Но оградить себя от развития стеноза вполне реально. Для этого стоит беречь спину всю жизнь. Для поддержания здоровья позвоночника доктора рекомендуют выполнять следующее:

  1. не пренебрегайте спортом. Лучше всего заниматься с тренером, если имеется предрасположенность к патологиям хребта.
  2. Не горбатьтесь. Правильная осанка – залог крепкого позвоночника.
  3. Не поднимайте тяжести над головой.
  4. Сидите правильно за рулем. Автомобильное сидение должно стоять так, чтобы на одном уровне были колени и бедра.
  5. Используйте ортопедические принадлежности для сна, в том числе матрас.
  6. Следите за весом. Ожирение негативно сказывается на позвоночнике.

Все вышеперечисленные правила очень просты, но оберегают спину от развития тяжелых заболеваний, нередко ведущих к инвалидности или полной потере трудоспособности человеком.

Стеноз поддается лечению на разных этапах его прогрессирования. Но заболевание способно привести к ряду тяжелых осложнений. Чтобы их избежать, не стоит терпеть боль в спине и шее.

Стоит сразу же обратиться к доктору, пройти необходимое обследование и лечение.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источник: https://SkeletOpora.ru/drugie-bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala-shei

Симптомы стеноза позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала шейного отдела симптомы

Спинальное сужение относят к тяжелой патологии, так как есть опасность поражения спинного мозга с печальными последствиями. Симптоматика стеноза позвоночного канала зависит от местоположения сужения, от причины и стадии развития процесса, но есть и общие жалобы. В этой статье мы рассмотрим специфические признаки болезни и остановимся на методах диагностики.

Основные симптомы, которые типичны для сужения позвоночного столба, следующие:

  • периодическая боль в спине (более 90%)и в бедрах;
  • хромота, проходящая после отдыха;
  • онемение мышц плеча и шеи;
  • слабость в нижних конечностях;
  • нарушение равновесия;
  • головокружения;
  • дисфункция мочевого пузыря, слабость ануса, снижение потенции;

Рассмотрим признаки спинального сужения более подробно в зависимости от области патологии.

Сужение канала в области шеи

В первых позвонках находятся сосуды, питающие головной мозг. Если поражается именно эта часть, то нарушается отток и приток крови в позвоночной артерии. Поэтому стеноз в этой области является наиболее опасным. Может возникнуть остановка дыхания и смерть. Сужение шейного отдела позвоночного канала по частоте возникновения занимает второе место после поясничного.

Особые признаки такого стеноза:

  • онемение рук;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • скованность шейных мышц;
  • кратковременная внезапная потеря сознания;
  • периодические приступы мигрени с болевой точкой в зоне надбровья и висков;
  • изменение слуха и зрения;
  • сбои дыхания.

Сужение канала в области груди

При уменьшении диаметра позвоночного столба в области грудного отдела признаки будут не такие яркие. Этот отдел является наименее подвижным, позвонки здесь надежно защищены, поэтому диагноз ставится редко.

https://www.youtube.com/watch?v=ikLNVb6hwwc

Пациент будет жаловаться на следующие проблемы:

  • боли, иррадиирующие по ходу ущемленных нервов;
  • парестезия области эпигастрия;
  • жжение с одной и другой стороны грудной клетки;
  • частичная или полная потеря двигательной активности ниже пораженной зоны.

Сужение канала в области поясницы

Обычно спинальное сужение появляется в поясничной области, так как именно на эту зону приходятся максимальные нагрузки (до 75% всех случаев).

Сначала пациент будет обращать внимание на некоторый дискомфорт в пояснице, но быстро забывает об этом, так как болезненность сменяется относительным благополучием. Боль может возникнуть из-за неловкого движения, неадекватной нагрузки.

Со временем боль становится продолжительней, с поясницы переходит на нижние конечности. Больной приседает, наклоняется и чувствует облегчение, но при возвращении обратно боль усиливается.

Сдавливание нервов и сосудов в позвонках поясничной области влечет за собой их воспаление и следующую симптоматику:

  • иррадиирующую боль в одну или две нижние конечности;
  • парестезию ног;
  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • поясничную боль, усиливающаяся во время ходьбы;
  • хромоту;
  • онемение в области промежности;
  • эректильную дисфункцию;
  • снижение или отсутствие сухожильных рефлексов;
  • нарушение чувствительности пальцев ног;
  • частичный или полный паралич ног.

Все эти симптомы обычно нарастают медленно, но прогрессирование процесса идет неотвратимо.

Осложнения при стенозе позвоночного столба

Чем уже канал, тем сильнее пережимается нервно-сосудистый пучок. Если лечение стеноза не было проведено вовремя, то болезнь прогрессирует и осложняется серьезными проблемами. Пациент получает целый букет болезней:

  • потеря зрения или слуха;
  • недержание мочи и кала;
  • хромоту;
  • инсульт;
  • тетрапарез или парапарез;
  • импотенция;
  • атрофия мышц пораженных конечностей

Мозг очень чутко реагирует на дефицит кислорода. Из-за недостатка питательных средств возникает ишемия и гипоксия мозга, инсульт. При поражении позвоночной артерии может быть остановка дыхания и скоропостижный летальный исход.

Важно систематически проходить диспансеризацию, чтобы вовремя увидеть патологию и принять все меры во избежание осложнений.

Диагностика спинального стеноза

Данный диагноз после осмотра и предположения уровня поражения подтверждается дополнительными методами исследования. После точной диагностики можно выработать правильную стратегию лечения.

Диагноз основывается на опросе, осмотре пациента, пальпации позвоночного хребта и инструментальных методах обследования.

Правильное обследование может выявить полную картину болезни и определить локальную анатомическую патологию

Врач собирает анамнез болезни. Он уточняет трудовой и спортивный анамнез, выясняет факторы, которые спровоцировали боль и вынудили прийти на прием.

В процессе опроса особый акцент делается на субъективных ощущениях боли:

  • когда боль появляется и где локализуется;
  • исчезает ли в покое;
  • усиливается ли при движении;
  • есть положение, которое приносит облегчение;
  • есть ли ощущение зябкости, судорожного сокращения мышц, изменение потоотделения;
  • беспокоит ли боль во время сна

Осмотр сначала проводится в положении «стоя». Специалист оценивает конфигурацию позвоночника визуально, видит тип осанки, рельеф мышц. Затем при осмотре обращается внимание на особенности походки, как пациент лежит, садится. Определяются положения, усиливающие или уменьшающие боль. Оцениваются активные и пассивные движения, предлагаются тесты на сопротивление.

Аккуратно пальпируя проблемную зону, врач определяет болезненные участки, устанавливает глубину и остроту поражения позвоночной области.

  1. Рентгенологическое обследование позвоночника.

Это основное исследование, оно показывает целостность позвонков с помощью рентгеновских лучей, выявляет наличие межпозвонковых щелей и остеофитов, слабую стабильность сегментов позвоночного столба.

  1. Компьютерная томография (КТ).

КТ показывает мельчайшие поражения в позвоночных сегментах. Аппарат послойно сканирует весь позвоночник и выдает изображение его срезов. Благодаря этому исследованию выявляются костные разрастания, гипертрофия костных структур.

Оптический аппарат прекрасная альтернатива рентген установки. Стереоэффект позволяет рассмотреть позвоночник в мельчайших деталях прицельно. Причем исследование проводится и в покое, и в динамике. Методика безопасная и информативная.

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

МРТ позволяет получить доскональную и четкую картину изменений костей даже в самом начале болезни. Это дорогостоящий метод, но он выявляет любую деструкцию мягких тканей, хрящей, сосудов, нервов.

При этом методе в позвоночный ствол вводят контрастное средство, которое помогает оценить его проходимость, области сужения. Исследование отлично показывает мягкие ткани. Анализ полученных результатов дает возможность поставить точный диагноз, установить вид сужения, обнаружить факторы, спровоцировавшие развитие патологии, разработать оптимальный комплекс лечебных процедур.

Источник: https://euromed.academy/ortopedia/stenoz-pozvonochnika/simptomy-stenoza-pozvonochnogo-kanala

Стеноз позвоночного канала шейного отдела: причины, симптомы, диагностика и лечение

Стеноз позвоночного канала шейного отдела симптомы

Заболевания позвоночного столба негативным образом влияют на весь организм человека. Стеноз позвоночного канала шейного отдела может спровоцировать не только проблемы с контролем над верхней частью тела, но даже инсульт или смерть. Поэтому лечить представленную патологию нужно сразу же после того, как вы почувствуете первые ее признаки.

Что представляет собой заболевание?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела – это уменьшение объема его просвета, которое может быть врожденным или приобретенным. Встречается такое заболевание достаточно часто. Однако характерно оно для людей, которые уже перешагнули 60-летний рубеж.

В молодом возрасте патология встречается крайне редко. Если же и проявляется, то зачастую она спровоцирована врожденными факторами. Сужение канала, в котором размещен спинной мозг, – опасное явление, поэтому лечить его следует обязательно.

Классификация болезни

Итак, стеноз позвоночного канала шейного отдела может быть:

  1. Приобретенным. В этом случае на его развитие оказали воздействие внешние факторы.
  2. Врожденным. Патология заложена генетически или начала развиваться вследствие не совсем правильного внутриутробного формирования плода.
  3. Комбинированным. Тут уже влияние оказывают две группы факторов: внешние и внутренние.

По клинической степени патология может быть классифицирована так:

  • Приобретенная недегенеративная.
  • Конституционная (здесь имеются в виду анатомические особенности организма).
  • Дегенеративная.
  • Обусловленная аномалией или дисплазией позвоночника.

По площади поражения стеноз позвоночного канала шейного отдела бывает абсолютным (если канал имеет площадь более 75 мм2) и относительным (если этот показатель опускается ниже 75 мм кв).

Причины развития патологии

Данное заболевание обычно провоцируют такие факторы:

  • Компрессионный перелом или другие виды травм позвоночника.
  • Врожденное неправильное строение позвонков, спровоцированное перенесенными заболеваниями женщиной в период беременности.
  • Воспалительные процессы в позвоночнике.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Межпозвоночное образование: грыжа, злокачественная или доброкачественная опухоль, метастазы в позвоночнике.
  • Спондилоартроз, способствующий деформации позвоночного столба.
  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Костные наросты и остеофиты.

Симптоматика патологии

Стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника – это сложное и опасное заболевание, для которого характерны такие признаки:

  1. Болевые ощущения в шее. Они могут быть односторонними или локализироваться с обеих сторон. Возникает дискомфорт изначально только после длительного пребывания человека в неудобной позе. Однако в процессе прогрессирования патологии боль становится ноющей и практически постоянной.
  2. Головная боль в височной и затылочной области. Она имеет разную степень интенсивности.
  3. Утрата чувствительности кожи, шеи, головы и даже верхних конечностей.
  4. Головокружение, имеющее способность усиливаться во время резкого поворота головы.
  5. Слабость в руках, ощущение дискомфорта.
  6. Нарушение дыхательных функций.
  7. Повышение мышечного тонуса в руках и шее, хотя слабость при этом никуда не уходит.

Особенности диагностики патологии

Относительный или абсолютный стеноз позвоночного канала шейного отдела можно определить при помощи таких методов:

  • Пальпация пораженного участка доктором, внешний осмотр пациента, а также фиксация его жалоб. Врач должен собрать полный анамнез, чтобы исключить наследственную предрасположенность или подтвердить ее.
  • Рентгенография. Она делается в 2 проекциях: боковой и переднезадней. Этот метод диагностики является самым главным и информативным. Он позволяет определить наличие и размер костных наростов, степень целостности позвонков, присутствие опухолей или грыж, их размер, структуру и расположение.
  • Компьютерная томография. Благодаря этому исследованию врач имеет возможность определить фактор, спровоцировавший возникновение заболевания. Процедура позволяет увидеть даже самые микроскопические изменения в позвоночнике.
  • МРТ. Данная процедура тоже считается очень информативной, но проводится не всегда из-за своей дороговизны. Кроме того, больной в случае ее осуществления получает сильное облучение, поэтому такое исследование обладает массой противопоказаний.
  • Миелограмма. Для проведения этого исследования в позвоночник вводится специальное контрастное средство, при помощи которого можно хорошо рассмотреть его структуру. Кроме того, определяется состояние спинномозговой жидкости и ее количество.

Консервативное лечение патологии

Если у вас обнаружен стеноз позвоночного канала шейного отдела, лечение необходимо начинать незамедлительно. Начинается оно с приема медикаментозных препаратов. Среди них можно выбрать такие:

  • В зависимости от интенсивности болевых ощущений пациенту назначаются определенные дозировки нестероидных противовоспалительных средств: “Пироксикам”, “Ибупрофен”, “Диклоберл”.
  • Для уменьшения отечности, устранения болевого синдрома и сдавливания позвоночных структур могут применяться инъекции гормональных препаратов или глюкокортикостероидов: “Преднизолон”, “Дипроспан”.
  • Для уменьшения объема спинномозговой жидкости используются мочегонные средства: магнезия или “Лазикс”.

Естественно, медикаментозная терапия должна назначаться только специалистом. Самостоятельно принимать указанные выше лекарства без консультации с врачом нельзя. В противном случае вы можете навредить себе еще больше.

Особенности физиотерапевтического лечения

Дегенеративный стеноз позвоночного канала шейного отдела без соответствующего лечения может привести к плачевным последствиям. Но на ранних стадиях в борьбе с заболеванием может помочь физиотерапия. Врач назначит вам какую-либо из представленных ниже процедур:

  1. Электрофорез с новокаином. Эта процедура способствует эффективному обезболиванию, так как препарат доставляется прямо в область поражения.
  2. Магнитотерапия. Она дает возможность устранить боль и отек.
  3. Массаж спины и мануальная терапия. Эти процедуры помогают снизить тонус мышц и одновременно укрепить их. Благодаря массажу можно также уменьшить болевые ощущения.
  4. ЛФК. Лечебная физкультура дает возможность сделать позвоночник более гибким и подвижным. На начальном этапе упражнения не должны быть сложными, а нагрузка – интенсивной. Дело в том, что при сужении канала может происходить нарушение кровообращения.
  5. Иглорефлексотерапия. Эту процедуру должен делать только опытный специалист, чтобы не навредить больному еще больше.
  6. Тракция позвоночника. Процедура вытяжения может спровоцировать появление межпозвоночных грыж, поэтому показана не всегда.

Физиотерапевтическое лечение дает очень хорошие результаты, если патология находится еще на первых этапах развития. В противном случае может понадобиться хирургическая операция.

Особенности оперативного вмешательства

Если у вас диагностирован стеноз позвоночного канала шейного отдела, операция может быть неизбежна. К ней прибегают, если консервативная терапия не дала хороших результатов или площадь просвета канала катастрофически мала. Можно назвать несколько видов операций, которые производятся при таком заболевании позвоночника:

  1. Удаление тех наростов и образований, которые могли спровоцировать сужение просвета: опухолей, остеофитов, грыж. Такая операция называется “декомпрессивная ламинэктомия”.
  2. Установка систем, которые способствуют укреплению и стабилизации позвоночного столба.
  3. Межостистая фиксация позвонков. Это операция предполагает установку импланта вместо удаленного пораженного участка.

Главный принцип, по которому должны действовать хирурги, – не навредить. Именно поэтому перед назначением любого вмешательства этих специалистов больной обязан пройти тщательное обследование и иметь абсолютные показания. Риск для здоровья должен быть ниже вероятности положительного результата.

Какие осложнения могут возникнуть?

Как вы уже поняли, и первичный, и вторичный стеноз позвоночного канала шейного отдела требует тщательного лечения. Однако если терапия по каким-то причинам не была начата вовремя, у больного могут появиться такие осложнения:

  • Обратимая или необратимая утрата чувствительности или паралич тела (отдельных его частей).
  • Возможность полного обездвиживания.
  • Инсульт. Это случается из-за нарушения кровообращения и иннервации позвоночника. Нормальная взаимная функциональность спинного и головного мозга становится невозможной.
  • Миелопатия. Это чрезвычайно сложное заболевание неврологического характера, при котором в конечностях ощущается сильная слабость. Но тонус мышц при этом очень высокий.
  • Смертельный исход.

Как видите, осложнения могут быть фатальными, поэтому лечение следует начинать максимально быстро.

Профилактика патологии

Если вы не хотите, чтобы у вас развился стеноз позвоночника (симптомы, причины и лечение болезни мы уже рассмотрели), необходимо соблюдать простые правила:

  • Не допускайте длительного нахождения в одном и том же положении или недостатка двигательной активности. Желательно периодически делать гимнастику шеи.
  • ЛФК. Она используется не только для лечения, но и для профилактики.
  • При любых обстоятельствах следите за осанкой. Особенно это важно при сидячей работе.
  • Старайтесь правильно питаться, чтобы в организм поступали все необходимые вещества.
  • Любые патологии должны лечиться вовремя.

Своевременное обращение за специализированной помощью дает шанс на выздоровление.

Источник: https://FB.ru/article/248136/stenoz-pozvonochnogo-kanala-sheynogo-otdela-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Стеноз позвоночного канала на шейном уровне

Стеноз позвоночного канала шейного отдела симптомы

Стеноз переводится с греческого языка как сужение. Данное заболевание проявляется клиникой  сдавления (компрессии) нервных структур, возникающей в результате сужения позвоночного канала. На шейном уровне стенозирование позвоночного канала может приводить к поражению как спинного мозга, так и нервных корешков.

Стеноз позвоночного канала на может развиться в результате следующих причин:

-Гипертрофия фасеточных (дуго-отросчатых) суставов развивается при остеоартрите (фасет-синдроме). Увеличение фасеточных суставов является частой причиной развития стеноза позвоночного канала

-Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков могут приводить к уменьшению размеров позвоночного канала и развитию стеноза. В тяжелых случаях развивается сдавление невральных структур с формированием характерной клинической картины.

-Гипертрофия желтой связки. Желтая связка соединяет сзади дужки позвонков. В некоторых случаях, особенно при хронической нестабильности двигательных сегментов позвоночного столба оттмечается ее гипертрофия. У части пациентов утолщенная желтая связка может пролабировать в позвоночный канал, вызывая его стенозирование.

-Развитие остеофитов -костных шипов, которые могут сдавливать нервные корешки особенно в латеральных каналах и фораминарных отверстиях. Это приводит к хроническому раздражению нервного корешка, его морфологической перестройке, что сопровождается болью в руке, снижением чувствительности, а в тяжелых случаях слабостью мышц пораженной поверхности.

По месту расположения  стеноз позвоночного канала на шейном уровне разделяется на:

  • центральный
  • латеральный
  • фораминарный

От локализации стеноза позвоночного столба будут зависеть и жалобы пациента. Центральный стеноз позвоночного столба на шейном уровне может приводить к сдавливанию (компрессии) спинного мозга.

Это серьезная патология, при которой нарушается функция нервных клеток спинного мозга.

В тяжелых случаях в  спинном мозге происходят необратимые изменения, отмечается гибель нейронов, что приводит к медленной инвалидизации пациента.

В латеральных каналах и фораминарных отверстиях располагаются нервные корешки и кровеносные сосуды. Поэтому латеральные и фораминарные стенозы сопровождаются клиникой поражения нервного корешка.

Пациенты со клинически значимым стенозом центрального позвоночного канала могут предъявлять следующие жалобы:

  • снижение чувствительности в руках и ногах
  • ощущение “ватных” ног
  • трудности при ходьбе в темном помещении или с закрытыми глазами
  • слабость в руках и ногах
  • судороги в ногах
  • периодичнеские ритмичные подергивания стоп
  • ощущения удара током вниз по позвоночнику при сгибании шеи (симптом Лермитта)
  • нарушения функции тазовых органов (эректильная дисфункция, нарушения мочеиспускания и дефекации)

У большинства пациентов отмечаются не все, а лишь один или несколько из вышеперечисленных симптомов. Часто симптоматика развивается постепенно, и пациенты узнают о проблемах с чувствительностью только на приеме у врача.

При латеральных и фораминарных стенозах на шейном уровне основными жалобами пациентов являются:

  • боль в шее
  • боль в руке, не проходящая в спокойном состоянии. Боль может усиливаться или уменьшаться при различных положениях шеи
  • снижение чувствительности в руке
  • слабость мышц руки (в тяжелых случаях)

Диагностика

Во время консультации врач проводит объективный осмотр, оценивает чувствительность, проверяет физиологиченские сухожильные рефлексы и патологические рефлексы, возникающие при поражении спинного мозга. На данном этапе диагностического поиска можно заподозрить компрессию спинного мозга или нервного корешка.

Лучшим методом  для подтверждения диагноза  “стеноз позвоночного канала” является магнитно-резонансная томография (МРТ). Это безопасный метод визуализации тканей, позволяющий поставить точный диагноз, определить размеры и площадь сечения позвоночного канала, выявить патологические сигналы из тканей спинного мозга при развившейся миелопатии.

У некоторых пациентов требуются дополнительные методы обследования, такие как функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника (для диагностики нестабильности), электромиография, сомато-сенсорные вызванные потенциалы, УЗИ брахиоцефальных артерий.

Лечение

При симптомах миелопатии, доказанном наличии стеноза позвоночного канала по данным МРТ  всегда рассматривается вопрос о неотложном хирургическом лечении. Только вовремя выполненая хирургическая операция по расширению позвоночного канала может предотвратить дальнейшее поражение спинного мозга и прогрессирование неврологического дефицита.

Нужно помнить, что миелопатия -это опасная и коварная болезнь, которая может привести к инвалидизации пациента и стойкой необратимой утрате неврологических функций!

О хирургическом лечении стеноза позвоночного столба на шейном уровне Вы можете прочитать в разделе МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

В послеоперационном периоде пациентам с миелопатией проводятся курсы консервативного лечения, в которые включаются:

  • Медикаментозное лечение
  • Массаж
  • Физиотерапия
  • Индивидуальная лечебная физкультура

При латеральных и фораминарных стенозах отсутствует компрессия спинного мозга. Поэтому у таких пациентов нет необходимости в срочной операции, если отсутствуют симтомы грубого поражения неврного корешка (радикулопатии).

Как правило, лечение начинается с консервативной терапии (анальгетики, противовоспалительные препараты, ношение воротника Шанца, массаж, физиотерапия).

Хирургическое лечение предлагается при неэффективности консервативного лечения и заключается в декомпрессии позвоночного канала и  протезировании диска кейждем.

Медицинская услуга Цена (руб.)
Консультация нейрохирурга, к.м.н. 1800
Консультация нейрохирурга, д.м.н., профессора 3000
Консультация невролога 1600

Источник: http://www.orthospine.ru/default.aspx?did=533

Латеральный стеноз позвоночника шейного отдела

Стеноз позвоночного канала шейного отдела симптомы

Стеноз — уменьшение пространства канала в позвоночном столбе, в котором находятся спинной мозг и его ответвления. В результате сужения, на спинной мозг увеличивается давление, которое вызывает боль и нарушает проводимость нервного импульса от головного мозга. Страдает чувствительность и функциональность различных частей тела.

Что это такое?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела – защемление артерий, которые ведут к головному мозгу. Шея отличается большим количеством крупных сосудов и артерий для притока и оттока крови, снабжающей мозг питанием. С возрастом, около 60 лет, в тканях позвонков и дисков происходят структурные изменения, деформирующие их, и образуется давление на артерии и вены.

Возникает нарушение кровотока, которое называют стеноз позвоночной артерии. Также деформированные позвонки могут сужать шейный центральный спинномозговой канал, что и называется шейным цервикальным стенозом.

Многие страдают гиподинамией, неправильно питаются, имеют вредные привычки, вдыхают токсичные атмосферные загрязнения, из-за чего эти проблемы «молодеют».

Врожденный стеноз — сужение просвета центрального канала позвоночника, возникшее в результате внутриутробных патологий. Он бывает двух видов: центральный — уменьшение объема центрального канала и латеральный (боковой) — уменьшение пространства для спинномозговых корешков.

Приобретенный стеноз вызывается различными заболеваниями позвоночника:

  • Шейный остеохондроз;
  • Спондилит (воспаление позвоночника);
  • Дистрофия или гипертрофия желтой связки;
  • Механические повреждения позвоночного столба;
  • Осложнения постоперационного периода;
  • Инфекции и воспаления позвоночника;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Анкилозирующий спондилоартрит, спондилоартроз;
  • Межпозвоночные образования: опухоли, грыжи, кисты;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Спондилез (остеофиты и костные разрастания);
  • Спондилолистез (изменение положения позвонков относительно друг друга).

Последствия

Часто стеноз протекает бессимптомно и проявляет себя только тогда, когда форма заболевания уже приобрела хронический характер. Поэтому очень важно проводить профилактическую диагностику, чтобы вовремя выявить стеноз позвоночного канала шейного отдела.

Если пациент обращается в лечебное учреждение на ранних стадиях, ему помогут избавиться от болевых симптомов, потери чувствительности и слабости в различных частях тела в течении сроков от полугода до года. Если шейный стеноз не лечить, поврежденные корешки и участки спинного мозга атрофируются.

В этом случае шансов, что симптоматика будет снята, остается крайне немного.

Какие же возможны последствия нелеченного стеноза?

  • Избыточное давления спинномозговой жидкости — ликвора;
  • Миелопатия – снижение функциональности частей тела из-за давления на спинной мозг;
  • Радикулопатия — снижение функциональности, вплоть до полной ее потери в верхней части тела из-за сдавливания спинномозгового корешка на уровне шеи.
  • Вегетативные расстройства ЦНС;
  • Ишемия и гипоксия мозга;
  • Парез или паралич — затрагивает конечности или обездвиживает человека полностью;
  • Потеря зрения или слуха;
  • Недержание мочи и кала;
  • Импотенция;
  • Дисфункция кровотока и обширные отеки;
  • Остановка дыхания и скоропостижный летальный исход.
  • Боль в шее, сначала проявляющаяся в процессе поворотов и наклонов головы, а потом набирающая постоянный характер. В начале болевой синдром не ярко выражен, но с течением болезни все больше усиливается и отдается в плече, лопатке или руке;
  • Головная боль, локализующаяся в областях бровей, затылка или висков;
  • Онемение, слабость, парестезия (ощущения покалывания) в области головы, шеи, плеча, рук или ног;
  • Снижение слуха и зрения;
  • Головокружения;
  • Гипертонус (напряжение) мышц шеи и рук;
  • Нарушения дыхания.

С течением болезни симптомы усиливаются и проявляются в нижней части тела:

  • «Ватные» ноги, и в результате, — неустойчивость, шаткая походка, потребность в опоре во время ходьбы;
  • Дисфункция органов малого таза: проблемы с мочеиспусканием, стулом и половая дисфункция.
  • Возможно информация будет вам полезна: вторичный стеноз
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.